The Body Keeps the Score

1. 创伤扰乱了身体的自然平衡，在身体、心灵和大脑上留下印记

“创伤导致心灵和大脑管理感知方式的根本性重组。”

创伤的广泛影响。 创伤不仅影响心灵，还影响整个人体。它改变了人们处理感官信息的方式，常常使他们对潜在威胁保持高度警觉。这种持续的警觉状态可能导致：

• 难以区分过去和现在的危险
• 无法完全投入当下
• 身体症状如慢性疼痛、疲劳和消化问题

神经生物学变化。 创伤可以重塑大脑，特别是影响以下区域：

• 情绪调节
• 记忆处理
• 压力反应

这些变化解释了为什么创伤患者常常难以控制情绪、记忆碎片化以及持续的安全感缺失。

2. PTSD使人们在当下重温过去，影响整个身体

“被创伤影响意味着继续以创伤仍在进行的方式组织你的生活——不变且不可改变——每一次新的遭遇或事件都被过去污染。”

困在生存模式中。 PTSD患者在生理上仍然准备面对原始威胁，即使危险早已过去。这种持续的警觉状态表现为：

• 侵入性记忆或闪回
• 噩梦和睡眠障碍
• 惊吓反应增强
• 情感麻木或解离

全身影响。 PTSD不仅影响心灵，还影响整个身体。患者常常经历：

• 慢性肌肉紧张
• 消化问题
• 免疫系统功能障碍
• 心血管问题

这些身体症状强化了心理上的持续危险感，形成一个难以打破的恶性循环，除非进行有针对性的干预。

3. 早期关系塑造大脑发育和未来的压力反应

“童年时期的创伤成为孩子存在的默认状态，是他们看待所有未来经历的透镜。”

依恋模式。 早期的照顾者关系深刻影响孩子的大脑发育，特别是在以下区域：

• 情绪调节
• 压力反应
• 社会联结

经历一致、敏感照顾的孩子会发展出韧性和自我安抚的能力。相反，那些被忽视或虐待的孩子可能会面临：

• 情绪失调
• 难以形成健康关系
• 对未来创伤的高度脆弱性

长期后果。 早期创伤可能导致终生的困难：

• 信任和亲密关系
• 自我价值和身份认同
• 应对压力的能力

这些早期经历为个体如何感知和与世界互动奠定了模板，除非通过有针对性的干预，否则这种模式会持续到成年。

4. 童年创伤可能导致终生的身体和心理健康问题

“儿童虐待是我们国家最大的公共健康问题。”

ACE研究。 不良童年经历（ACE）研究揭示了童年创伤对成年健康的深远影响。主要发现包括：

• 较高的ACE评分与以下风险增加相关：

  • 慢性疾病（心脏病、癌症等）
  • 精神健康障碍
  • 物质滥用
  • 早逝

• 即使没有高风险行为，童年创伤也可能导致不良健康结果

代际传递。 创伤的影响可以通过以下方式代代相传：

• 表观遗传变化
• 由未解决的创伤塑造的育儿方式
• 社会和环境因素

解决童年创伤不仅对个体康复至关重要，还能打破代际创伤循环，改善公共健康结果。

5. 身体记住创伤：创伤以身体感觉的形式被记住

“身体记住创伤：如果创伤的记忆被编码在内脏中，在令人心碎和肠胃不适的情感中，在自身免疫性疾病和骨骼/肌肉问题中，这就要求我们对治疗假设进行根本性的转变。”

躯体记忆。 创伤不仅存储在心灵中，还存储在身体中。这表现为：

• 慢性疼痛
• 无法解释的医学症状
• 生理唤醒增强

创伤患者常常难以用语言表达他们的经历，但他们的身体通过以下方式讲述了故事：

• 肌肉紧张
• 呼吸模式
• 姿势和动作

身心脱节。 许多创伤幸存者经历：

• 难以识别和表达情感（情感失认症）
• 解离或感觉“出体”
• 无法在自己的皮肤中感到安全

有效的创伤治疗必须同时解决创伤的心理和生理方面，帮助个体重新连接并在自己的身体中感到安全。

6. 传统的谈话疗法可能不足以治愈创伤的深层影响

“创伤不仅是过去某个时间发生的事件；它也是那次经历在心灵、大脑和身体上留下的印记。”

认知方法的局限性。 虽然谈话疗法可能有帮助，但它往往在处理创伤方面不足，因为：

• 创伤影响大脑的区域无法通过语言单独访问
• 通过语言重温创伤记忆可能会重新创伤
• 许多创伤幸存者难以用语言表达他们的经历

需要自下而上的方法。 有效的创伤治疗通常需要：

• 针对创伤身体表现的身体干预
• 直接针对自主神经系统的技术
• 帮助个体在身体中感到安全的方法

综合方法。 一个全面的创伤治疗计划可能包括：

• 传统心理治疗
• 躯体疗法（瑜伽、身体意识练习）
• 神经反馈或其他大脑干预
• 必要时的药物支持

通过在多个层面上解决创伤的影响，个体有更好的机会实现真正的康复和整合。

7. 有效的创伤治疗涉及重新获得身体的安全感

“关键问题是允许自己知道你所知道的。这需要巨大的勇气。”

恢复生理平衡。 创伤治疗的一个关键目标是帮助个体：

• 调节他们的自主神经系统
• 区分过去和现在的威胁
• 在自己的身体中感到安全

这通常涉及：

• 正念练习
• 身体意识练习
• 呼吸技巧

重新获得自主权。 创伤常常让个体感到无助。有效的治疗帮助他们：

• 识别和回应身体的信号
• 做出支持自己健康的选择
• 在面对触发因素时采取有效行动

逐步暴露。 治疗必须平衡：

• 处理创伤记忆
• 建立资源和应对技能
• 避免重新创伤

这通常涉及钟摆式的方法，在面对困难材料和回到安全和调节的地方之间交替进行。

8. EMDR、瑜伽和神经反馈提供了重新连接创伤反应的有前途的方法

“EMDR松动了心灵/大脑中的某些东西，使人们能够快速访问过去松散关联的记忆和图像。这似乎有助于他们将创伤经历置于更大的背景或视角中。”

创新疗法。 这些方法针对创伤的神经生物学基础：

EMDR（眼动脱敏与再处理）：

• 促进创伤记忆的处理
• 帮助整合碎片化的感官体验
• 可以迅速缓解症状

瑜伽：

• 增加身体意识和内感受
• 促进神经系统调节
• 帮助个体在身体中感到安全

神经反馈：

• 直接针对失调的大脑模式
• 可以改善注意力、情绪调节和压力韧性
• 提供一种非侵入性的方式来“重新训练”大脑

这些方法通常与传统心理治疗协同工作，提供更全面的创伤治疗方法。

9. 内在家庭系统疗法帮助整合自我的碎片化部分

“所有部分都有一个功能：保护自我免于感受到彻底毁灭的恐惧。”

理解部分。 IFS将心灵视为由各种“部分”或子人格组成：

• 被流放者：承载创伤的负担
• 管理者：试图保持系统运作
• 消防员：从事冲动行为以麻木痛苦

自我领导。 IFS的目标是帮助个体：

• 识别和理解他们的各种部分
• 访问他们的核心“自我”——充满同情心和好奇心的本质
• 治愈受伤的部分并创造内部和谐

整合过程。 IFS帮助创伤幸存者：

• 认识到不同部分是如何为了应对创伤而被创造出来的
• 对自己所有的部分发展同情心
• 创造新的、更健康的方式来应对触发因素和压力

这种方法对那些有复杂创伤历史的人特别有帮助，提供了一种非病理化的方式来理解和治愈自我的碎片化部分。

10. 集体节奏和戏剧在创伤恢复中可以发挥强大的作用

“音乐将那些可能单独感到恐惧的人结合在一起，使他们集体成为自己和他人的强大倡导者。”

集体体验的力量。 像戏剧和音乐这样的集体活动可以：

• 对抗创伤幸存者常常经历的孤立感
• 提供归属感和共同目标
• 提供情感表达和宣泄的机会

具身疗愈。 戏剧技巧帮助创伤幸存者：

• 在安全、充满乐趣的环境中重新连接他们的身体
• 探索不同的存在和反应方式
• 练习情绪调节和社交技能

文化和历史背景。 在历史上，集体仪式帮助社会处理集体创伤。例子包括：

• 古希腊戏剧处理战争的影响
• 民权运动歌曲培养勇气和团结
• 爱沙尼亚的“歌唱革命”导致独立

这些方法利用了人类对连接、表达和意义建构的基本需求，为创伤恢复中的个体治疗提供了强有力的补充。

Last updated: July 21, 2024