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Altered Inheritance

Altered Inheritance

CRISPR and the Ethics of Human Genome Editing
par Françoise Baylis 2019 304 pages
3.58
50+ évaluations
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Points clés

1. La technologie CRISPR ouvre des portes à l'héritage modifié

À mon avis, tout le monde devrait avoir son mot à dire sur la question de savoir si nous devrions modifier nos gènes et ceux de nos descendants.

Un potentiel révolutionnaire. La technologie CRISPR (répétitions palindromiques courtes régulièrement espacées) a révolutionné l'édition du génome, offrant une précision et une efficacité sans précédent dans la modification de l'ADN. Cette avancée soulève des questions éthiques profondes concernant notre capacité à altérer non seulement les génomes individuels, mais aussi l'héritage génétique des générations futures. La technologie permet aux scientifiques de retirer, d'ajouter ou de modifier l'ADN des organismes vivants, offrant ainsi la possibilité de traiter et de prévenir des maladies génétiques.

Considérations éthiques. L'accessibilité et la simplicité de CRISPR ont suscité des débats sur son utilisation responsable. La question de savoir qui décide de l'utilisation de cette technologie est centrale dans la discussion. Le potentiel de mauvaise utilisation et les conséquences imprévues nécessitent un dialogue sociétal large pour déterminer les limites éthiques de l'édition du génome humain.

Démocratiser le débat. L'auteur souligne que les décisions concernant la modification de nos gènes et de ceux de nos descendants ne devraient pas être réservées aux élites scientifiques, médicales ou politiques. Au contraire, un large consensus sociétal est nécessaire, impliquant des voix et des perspectives diverses pour garantir que la technologie soit utilisée au bénéfice de toute l'humanité.

2. Édition somatique vs. germinale : une fracture générationnelle

Avec l'édition du génome germinal héréditaire, l'objectif n'est pas d'aider les patients existants, mais de changer une lignée — d'altérer l'héritage.

Deux approches distinctes. L'édition du génome humain peut être largement catégorisée en édition des cellules somatiques et édition germinale. L'édition des cellules somatiques implique la modification de l'ADN des cellules non reproductrices, avec des changements qui ne sont pas transmis aux générations futures. L'édition germinale, en revanche, concerne la modification des cellules reproductrices ou des embryons à un stade précoce, entraînant des changements héréditaires pouvant être transmis à la descendance.

Implications éthiques divergentes. L'édition des cellules somatiques est généralement considérée comme plus éthiquement acceptable, car elle affecte principalement l'individu recevant le traitement. L'édition germinale, cependant, soulève des préoccupations éthiques significatives en raison de son impact potentiel sur les générations futures, qui ne peuvent pas consentir aux changements. Cette fracture générationnelle nécessite une réflexion attentive sur les conséquences à long terme et les risques potentiels associés à l'altération de la lignée humaine.

Équilibrer bénéfices et risques. Bien que l'édition germinale promette de prévenir les maladies héréditaires, elle soulève également des inquiétudes concernant les conséquences imprévues, les effets hors cible et le potentiel de mauvaise utilisation. Une évaluation approfondie des bénéfices et des dommages potentiels est cruciale avant d'envisager toute application clinique de l'édition du génome héréditaire.

3. Bébés sur mesure : de la sélection à la modification génétique

De véritables bébés sur mesure naissent à la suite d'un acte de conception intentionnelle autre que la sélection : ils proviennent d'embryons dont l'ADN mitochondrial ou nucléaire a été délibérément modifié.

L'essor des "bébés sur mesure." Le concept de "bébés sur mesure" a évolué de la science-fiction à une réalité potentielle avec l'avènement des technologies reproductives avancées. Au départ, le terme désignait des bébés nés par le biais d'un diagnostic génétique préimplantatoire (DPI), où les embryons sont sélectionnés en fonction de traits souhaités. Cependant, avec le développement de l'édition du génome, la possibilité de modifier directement l'ADN d'un embryon a émergé, soulevant de nouvelles questions éthiques.

Modification de l'ADN mitochondrial et nucléaire. La première génération de "bébés sur mesure" impliquait la modification de l'ADN mitochondrial par des techniques telles que le transfert d'ooplasme et le transfert de fuseau maternel. Plus récemment, l'accent a été mis sur la modification de l'ADN nucléaire à l'aide de la technologie CRISPR, comme en témoigne la naissance des premiers bébés génétiquement modifiés en Chine.

Préoccupations éthiques et implications sociétales. La perspective de créer des "bébés sur mesure" soulève des inquiétudes concernant la marchandisation des enfants, le potentiel d'aggravation des inégalités sociales et l'impact à long terme sur la diversité humaine. Une réflexion attentive sur ces implications éthiques et sociétales est essentielle pour garantir que la technologie soit utilisée de manière responsable et équitable.

4. Amélioration vs. traitement : un paysage éthique en mutation

La distinction professée entre traitement et amélioration est peu utile, cependant.

Flou des frontières. La distinction traditionnelle entre traitement et amélioration devient de plus en plus floue avec le développement des technologies d'édition du génome. Alors que le traitement vise à corriger une maladie ou un handicap, l'amélioration cherche à améliorer des traits ou des capacités humaines normales. Cependant, la ligne entre ce qui constitue un trait "normal" et ce qui est considéré comme une "amélioration" est souvent subjective et dépendante de la culture.

Considérations éthiques. Les implications éthiques de l'utilisation de l'édition du génome pour l'amélioration sont complexes. Les préoccupations incluent le potentiel de création d'inégalités sociales, le risque de conséquences imprévues et l'impact sur la dignité et l'autonomie humaines. Une évaluation minutieuse des bénéfices et des dommages potentiels est nécessaire pour déterminer les limites appropriées de l'édition du génome humain.

Réévaluation du cadre. L'auteur soutient qu'au lieu de supposer que les traitements sont éthiquement acceptables et que les améliorations sont éthiquement suspectes, nous devrions évaluer indépendamment le mérite éthique de toute intervention proposée. Cela nécessite de considérer l'impact potentiel sur le bien-être individuel, la justice sociale et la condition humaine dans son ensemble.

5. Naviguer dans l'éthique en attendant

Alors que nous envisageons l'avenir, nous pouvons également facilement imaginer l'utilisation de la technologie d'édition du génome non seulement pour réduire les taux de maladies génétiques dans les générations futures, mais aussi pour transformer la condition humaine.

Vivre dans un "temps intermédiaire." L'auteur introduit le concept de "temps intermédiaire" pour décrire l'ère actuelle, où nous luttons avec les implications éthiques des technologies émergentes telles que l'édition du génome humain héréditaire. C'est une période entre l'imagination initiale de ces technologies et leur acceptation généralisée ou leur rejet autoritaire.

Discussions et débats éthiques. Depuis les débuts de l'ingénierie génétique, les discussions éthiques se sont concentrées sur les dommages potentiels aux enfants, les conséquences sociétales, les coûts d'opportunité, le consentement éclairé et les relations familiales. Ces discussions ont évolué au fil du temps, mais de nombreuses préoccupations fondamentales restent pertinentes aujourd'hui.

La nécessité d'une réflexion attentive. L'auteur souligne l'importance de réfléchir aux implications éthiques de la manipulation du génome humain, en considérant les bénéfices et les dommages potentiels pour les individus, la société et le pool génétique. Cela nécessite une compréhension nuancée de la science, ainsi qu'une réflexion attentive sur nos valeurs et priorités.

6. Dommages et injustices : au-delà d'une simple évaluation des risques

Le mythe selon lequel nous sommes nos gènes (l'adhésion au déterminisme génétique) se manifeste le plus clairement dans le flot apparemment sans fin de rapports médiatiques sur le "gène de ceci" et le "gène de cela," qui échouent invariablement à expliquer que tous les traits sont multifactoriels.

Au-delà des analyses coûts-bénéfices. Les considérations éthiques vont au-delà de la simple évaluation des dommages et des bénéfices de l'édition du génome humain héréditaire. Des préoccupations sociétales et culturelles plus larges doivent également être abordées, y compris le potentiel d'augmentation de la discrimination, l'érosion de la solidarité sociale et l'impact sur notre compréhension de la nature humaine.

Les dangers du déterminisme génétique. L'auteur met en garde contre la fausse croyance que "nos gènes nous définissent," ce qui peut conduire à une compréhension simpliste des traits et des capacités humaines. Le déterminisme génétique obscurcit l'interaction complexe entre les gènes, l'environnement et l'agence individuelle, ce qui peut entraîner des décisions mal orientées concernant la modification génétique.

Aborder les injustices systémiques. L'auteur souligne l'importance de prendre en compte les inégalités sociales existantes et les déséquilibres de pouvoir lors de l'évaluation de l'éthique de l'édition du génome humain héréditaire. La technologie ne devrait pas être utilisée pour aggraver les disparités existantes ou créer de nouvelles formes de discrimination.

7. La science lente : un appel à la délibération et à la justice sociale

La science lente invite les scientifiques et la communauté scientifique à réfléchir profondément à la manière dont leur temps et leur talent pourraient contribuer à des objectifs sociétaux plutôt qu'à des objectifs commerciaux — et à évaluer de manière critique l'attente selon laquelle les scientifiques développent, produisent, annoncent et adoptent la science et la technologie comme moyens de succès personnel et commercial.

Remettre en question la culture de la vitesse. L'auteur introduit le concept de "science lente" comme un contrepoint à la nature rapide et commercialement motivée de la recherche scientifique moderne. La science lente met l'accent sur la délibération, la consultation et un focus sur la justice sociale, plutôt que de privilégier la rapidité et le profit.

Prioriser le bien commun. La science lente encourage les scientifiques à considérer les implications sociétales plus larges de leur travail et à prioriser la recherche qui bénéficie à toute l'humanité. Cela nécessite un changement de focus des objectifs personnels et commerciaux vers le bien commun, qui inclut l'accès équitable, la durabilité et le bien-être des générations futures.

Reprendre la science pour le public. L'auteur soutient que la science devrait être considérée comme une ressource publique et une responsabilité partagée, plutôt que comme une industrie concurrentielle motivée par des intérêts individuels et corporatifs. Cela nécessite un engagement envers la transparence, la collaboration et la prise de décision démocratique.

8. Scientifiques et éthiciens : naviguer dans les politiques et la politique

Je crois que la science, collectivement, et les scientifiques, individuellement, ont la responsabilité de servir le bien commun, et que cette responsabilité inclut la contribution aux politiques publiques.

Le rôle des experts scientifiques. Les scientifiques ont la responsabilité de contribuer aux politiques publiques en rendant l'information scientifique accessible aux décideurs et au public. Cela peut impliquer divers rôles, allant de la fourniture de données objectives à la défense de choix politiques spécifiques.

Rôles idéalisés pour les scientifiques. L'auteur décrit quatre rôles idéalisés pour les scientifiques dans les débats politiques : scientifique pur, analyste scientifique, défenseur de questions et diplomate scientifique. Chaque rôle implique un niveau d'engagement différent avec la politique et un ensemble de priorités distinct.

L'importance des considérations éthiques. L'auteur souligne la nécessité pour les scientifiques de considérer les implications éthiques de leur travail et de s'engager avec des éthiciens et d'autres parties prenantes dans les discussions politiques. Cela nécessite une volonté d'écouter des perspectives diverses et de prioriser le bien commun plutôt que des intérêts personnels ou professionnels.

9. L'impératif de l'autonomisation du public

L'objectif manifeste de l'autonomisation du public est de renforcer les conditions d'autonomie et d'agence en vue de partager le pouvoir.

Au-delà de l'éducation et de l'engagement. L'autonomisation du public va au-delà de la simple éducation du public sur la science ou de son engagement dans le dialogue. Elle implique de partager activement le pouvoir et l'autorité décisionnelle avec les citoyens, en veillant à ce que leurs voix soient entendues et que leurs valeurs soient prises en compte dans les décisions politiques.

Stratégies pour l'autonomisation du public. L'auteur décrit trois stratégies pour l'autonomisation du public : la délibération démocratique, le discernement collectif et la prise de décision par consensus. Chaque approche vise à promouvoir l'inclusivité, la transparence et la responsabilité partagée dans l'élaboration des politiques.

Construire la confiance et favoriser la collaboration. L'objectif ultime de l'autonomisation du public est de construire des relations durables et respectueuses entre les scientifiques et le public. Cela nécessite un engagement envers une communication ouverte, une prise de décision partagée et une volonté d'aborder les injustices systémiques.

10. Une nouvelle aube : façonner notre avenir partagé

Que nos philosophies suivent le rythme de nos technologies. Que notre compassion suive le rythme de nos pouvoirs. Et que l'amour, et non la peur, soit le moteur du changement.

Un moment décisif dans l'histoire humaine. Nous nous trouvons à un carrefour, avec le pouvoir de remodeler notre espèce et notre avenir. Les choix que nous faisons concernant l'édition du génome humain héréditaire auront des conséquences profondes et durables pour les générations à venir.

La nécessité d'une action collective. L'auteur souligne l'importance de l'action collective et de la responsabilité partagée dans la façon dont nous façonnons notre avenir. Cela nécessite un engagement envers le bien commun, une volonté de s'engager dans un dialogue respectueux et une dévotion à la construction d'un monde plus juste et équitable.

Un appel à l'espoir et à la compassion. L'auteur conclut par un appel à l'espoir et à la compassion, nous exhortant à utiliser nos nouveaux pouvoirs avec sagesse et à laisser l'amour, et non la peur, guider nos décisions. En adoptant ces valeurs, nous pouvons créer un avenir où toute l'humanité peut s'épanouir.

Dernière mise à jour:

Avis

3.58 sur 5
Moyenne de 50+ évaluations de Goodreads et Amazon.

Héritage altéré reçoit des critiques mitigées, avec des notes variant de 2 à 5 étoiles. Les lecteurs apprécient l'exploration des enjeux éthiques liés à l'ingénierie génétique et à la technologie CRISPR. Certains la trouvent stimulante et essentielle pour comprendre les risques associés à la modification du génome humain. Les critiques soulignent que certaines parties du livre sont sèches et ennuyeuses, avec des chapitres manquant de profondeur. L'appel de l'auteur à une implication du public dans les discussions sur l'édition génétique est salué, mais sa neutralité est remise en question. Dans l'ensemble, les critiques recommandent le livre pour sa couverture exhaustive du sujet, malgré ses défauts.

À propos de l'auteur

Françoise Baylis est une bioéthicienne et l'auteure de "Héritage altéré". Son travail se concentre sur les dilemmes éthiques et moraux entourant la modification et l'ingénierie génétiques. Baylis souligne l'importance de la sensibilisation du public et de l'implication dans les discussions concernant la technologie CRISPR-Cas9 et ses impacts potentiels. Elle plaide pour la transparence et l'équité dans les processus décisionnels liés à l'ingénierie génétique. L'expertise de Baylis se manifeste dans son examen approfondi des différentes perspectives au sein de la communauté scientifique et son appel à un progrès responsable dans ce domaine. Son approche allie connaissances scientifiques et considérations éthiques, faisant d'elle une voix respectée dans le débat en cours sur l'édition du génome humain.

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