The Business of Baby

1. Il sistema di nascita americano prioritizza il profitto rispetto alla salute

"Gli Stati Uniti spendono più soldi per l'assistenza sanitaria rispetto a qualsiasi altro paese al mondo. Le spese ospedaliere legate alla gravidanza, al parto e alla cura dei neonati sono tra le cinque condizioni più costose che richiedono ospedalizzazione."

Assistenza sanitaria orientata al profitto. Il sistema di nascita americano è diventato una macchina per generare profitti, spesso a scapito delle madri e dei bambini. Ospedali e compagnie assicurative hanno incentivi finanziari per promuovere interventi, indipendentemente dalla necessità medica. Questo approccio orientato al profitto porta a:

• Uso eccessivo di tecnologie e procedure costose
• Parti affrettati per massimizzare il turnover dei letti
• Cesarei non necessari, che costano il doppio dei parti vaginali
• Promozione del latte artificiale rispetto all'allattamento al seno a causa dell'influenza dell'industria

Scarsi risultati nonostante i costi elevati. Nonostante spenda più di qualsiasi altro paese per l'assistenza sanitaria, gli Stati Uniti hanno:

• Tassi di mortalità materna più alti rispetto ad altre nazioni sviluppate
• Tassi di mortalità infantile più alti rispetto a 48 altri paesi
• Tassi crescenti di complicazioni legate alla gravidanza

2. Interventi medici non necessari durante la gravidanza e il parto possono danneggiare madri e bambini

"Attribuiamo ai medici il merito di salvare vite, ma la verità è che i medici nel recente passato sono stati anche direttamente responsabili di un numero incalcolabile di morti fetali e materne."

Uso eccessivo di interventi. Molti interventi di routine durante la gravidanza e il parto mancano di prove scientifiche di beneficio e possono effettivamente causare danni:

• Ecografie frequenti: Rischi potenziali per lo sviluppo fetale
• Monitoraggio fetale continuo: Porta a più cesarei senza migliorare i risultati
• Induzione del travaglio: Spesso non necessaria e aumenta il rischio di cesareo
• Epidurali: Possono prolungare il travaglio e aumentare la necessità di ulteriori interventi

Cascata di interventi. Un intervento non necessario spesso ne porta un altro, creando un effetto domino che aumenta i rischi per madre e bambino. Questa cascata può trasformare un parto normale in un'emergenza medica, portando a:

• Tassi più alti di cesarei
• Maggior rischio di complicazioni materne e fetali
• Esperienze di parto traumatiche per le madri
• Difficoltà nell'avviare l'allattamento al seno

3. I tassi di cesarei negli Stati Uniti sono allarmantemente alti e spesso non necessari

"I cesarei erano originariamente utilizzati durante l'Impero Romano per rimuovere un bambino vivo da una madre morta. Ora sono usati per convenienza e denaro."

Tassi di cesarei in aumento. Il tasso di cesarei negli Stati Uniti è aumentato drasticamente:

• Anni '60: Circa il 5% delle nascite
• Attuale: Quasi il 33% delle nascite
• Raccomandazione dell'OMS: Non più del 10-15% delle nascite

Ragioni per i tassi elevati di cesarei:

• Convenienza per medici e ospedali
• Tariffe di rimborso più alte rispetto ai parti vaginali
• Paura di cause legali per malasanità
• Mancanza di supporto per i VBAC (parto vaginale dopo cesareo)

Rischi dei cesarei non necessari:

• Aumento della mortalità e morbilità materna
• Tempi di recupero più lunghi per le madri
• Difficoltà nell'avviare l'allattamento al seno
• Potenziali conseguenze a lungo termine per i bambini

4. L'allattamento al seno è il migliore per i bambini, ma le aziende di latte artificiale lo minano

"I produttori di latte artificiale hanno un solo obiettivo: vendere latte artificiale. Per farlo, devono convincere sia i professionisti sanitari che i genitori che i prodotti che vendono sono migliori dell'alternativa naturale e più economica, il latte materno."

Benefici dell'allattamento al seno. Prove scientifiche schiaccianti supportano l'allattamento al seno come la nutrizione ottimale per i neonati:

• Sviluppo del sistema immunitario migliorato
• Rischio ridotto di SIDS, infezioni e malattie croniche
• Sviluppo cognitivo migliorato
• Benefici per la salute delle madri, inclusa una riduzione del rischio di cancro

Tattiche dell'industria del latte artificiale. Nonostante i chiari benefici dell'allattamento al seno, le aziende di latte artificiale utilizzano strategie di marketing aggressive per aumentare le vendite:

• Fornire campioni gratuiti e materiali educativi agli ospedali
• Pubblicità diretta ai genitori e ai professionisti sanitari
• Sponsorizzazione di associazioni mediche e influenza sulle loro raccomandazioni
• Creazione di dubbi sulla capacità delle madri di allattare con successo

Minare l'allattamento al seno. Queste tattiche contribuiscono a bassi tassi di allattamento al seno negli Stati Uniti:

• Solo il 36% dei bambini allattati esclusivamente al seno a 3 mesi
• Mancanza di supporto per le madri che allattano negli ospedali e nei luoghi di lavoro
• Disinformazione sull'adeguatezza del latte materno

5. Procedure di routine per i neonati come la circoncisione e le vaccinazioni richiedono un esame critico

"La circoncisione è un'operazione spesso dolorosa e talvolta pericolosa, eseguita senza consenso, che non è necessaria dal punto di vista medico per un neonato."

Dibattito sulla circoncisione. La circoncisione maschile di routine negli Stati Uniti è controversa:

• Nessuna associazione medica raccomanda la circoncisione di routine
• I rischi potenziali includono sanguinamento, infezione e complicazioni a lungo termine
• Preoccupazioni etiche riguardo all'esecuzione di un intervento chirurgico non necessario su neonati
• Fattori culturali e religiosi spesso guidano la decisione

Preoccupazioni sulle vaccinazioni. Sebbene i vaccini abbiano ridotto drasticamente le malattie infettive, l'attuale calendario vaccinale degli Stati Uniti solleva domande:

• Più vaccini somministrati a età più giovani rispetto ad altri paesi sviluppati
• Rischi potenziali di più vaccini somministrati contemporaneamente
• Mancanza di studi di sicurezza a lungo termine sul calendario attuale
• Conflitti di interesse finanziari nella ricerca e nelle politiche sui vaccini

Decisioni informate. I genitori dovrebbero essere forniti di informazioni imparziali su queste procedure per fare scelte informate basate sulle loro circostanze e valori individuali.

6. Il business della cura prenatale e postnatale spesso ignora le pratiche basate sull'evidenza

"Come nuova mamma, doveva imparare a fare qualcosa con due parti intime e private del corpo che non aveva mai fatto prima. E non è l'unica a imparare. Anche il suo neonato deve imparare a estrarre nutrimento da un seno che probabilmente è molto più grande della sua piccola testa rugosa."

Pratiche obsolete. Molte pratiche di routine prenatali e postnatali non sono supportate dalle attuali evidenze scientifiche:

• Clampaggio immediato del cordone ombelicale dopo la nascita
• Separazione di madri e bambini dopo la nascita
• Uso routinario di latte artificiale
• Orari di alimentazione rigidi invece dell'allattamento a richiesta

Cura orientata al profitto. Il modello di business della cura prenatale e postnatale spesso prioritizza l'efficienza e il profitto rispetto alle pratiche basate sull'evidenza:

• Appuntamenti prenatali brevi focalizzati sui test piuttosto che sull'educazione
• Mancanza di supporto per l'allattamento al seno negli ospedali
• Promozione di prodotti e interventi non necessari

Conseguenze dell'ignorare le evidenze. Il mancato utilizzo di pratiche basate sull'evidenza porta a:

• Maggiori difficoltà nell'allattamento al seno e svezzamento precoce
• Aumento del rischio di depressione e ansia post-partum
• Opportunità mancate per il legame e l'attaccamento precoce
• Interventi medici non necessari e i loro rischi associati

7. Modelli di nascita alternativi e scelte informate portano a migliori risultati

"Attribuiamo ai medici il merito di salvare vite, ma la verità è che i medici nel recente passato sono stati anche direttamente responsabili di un numero incalcolabile di morti fetali e materne."

Modello di cura delle ostetriche. I paesi con migliori risultati materni e infantili spesso si affidano pesantemente alle ostetriche:

• Focus sulla gravidanza e sul parto come processi normali e sani
• Enfasi sulla prevenzione e sugli interventi non invasivi
• Continuità della cura durante la gravidanza, il parto e il post-partum
• Tassi più bassi di interventi non necessari e cesarei

Parto a domicilio e centri nascita. Ambienti di nascita alternativi possono fornire eccellenti risultati per gravidanze a basso rischio:

• Tassi più bassi di interventi e cesarei
• Tassi più alti di allattamento al seno riuscito
• Maggiore soddisfazione materna con l'esperienza del parto
• Cura cost-effective con tassi più bassi di complicazioni

Scelta informata. Dare potere ai genitori con informazioni imparziali porta a migliori decisioni:

• Comprendere i rischi e i benefici dei vari interventi
• Sentirsi sicuri nel mettere in discussione i fornitori di assistenza sanitaria
• Scegliere fornitori di assistenza e ambienti di nascita che si allineano ai loro valori
• Assumere un ruolo attivo nella loro gravidanza, parto e cura post-partum

8. Gli interessi aziendali influenzano pesantemente la cura prenatale, il parto e le pratiche di salute infantile

"Procter & Gamble è un gigante tale da descriversi come 'una forza nel mondo', vendendo prodotti a 4,4 miliardi dei 7 miliardi di persone nel mondo."

Influenza pervasiva. Le grandi aziende hanno un impatto significativo sulle pratiche di gravidanza e parto:

• Le aziende di latte artificiale donano milioni alle associazioni mediche
• Le aziende farmaceutiche finanziano la ricerca e influenzano le linee guida
• I produttori di dispositivi medici promuovono i loro prodotti agli ospedali

Tattiche di marketing. Le aziende utilizzano varie strategie per raggiungere genitori e professionisti sanitari:

• Campioni gratuiti e materiali educativi negli ospedali e negli studi medici
• Sponsorizzazione di conferenze mediche e formazione continua
• Pubblicità diretta ai consumatori di prodotti per neonati

Conflitto di interessi. L'influenza aziendale può portare a:

• Raccomandazioni mediche di parte
• Uso eccessivo di prodotti e interventi non necessari
• Minare processi naturali come l'allattamento al seno
• Prioritizzazione del profitto rispetto ai risultati di salute

9. Gli Stati Uniti sono indietro rispetto ad altre nazioni sviluppate nei risultati di salute materna e infantile

"Gli Stati Uniti hanno uno dei tassi di mortalità infantile più alti del mondo industrializzato. È più sicuro nascere in quarantotto paesi che negli Stati Uniti."

Scarsi risultati materni. Nonostante l'elevata spesa sanitaria, la salute materna negli Stati Uniti è in ritardo:

• Il tasso di mortalità materna è raddoppiato tra il 1990 e il 2008
• Tassi più alti di complicazioni legate alla gravidanza rispetto ad altre nazioni sviluppate
• Disparità razziali significative nei risultati di salute materna

Preoccupazioni per la salute infantile. Anche i risultati di salute infantile negli Stati Uniti sono preoccupanti:

• Tassi di mortalità infantile più alti rispetto a molti paesi sviluppati
• Tassi crescenti di nascite pretermine e basso peso alla nascita
• Tassi più alti di ricoveri in terapia intensiva neonatale e complicazioni associate

Fattori che contribuiscono ai scarsi risultati:

• Mancanza di accesso universale all'assistenza sanitaria
• Uso eccessivo di interventi medici
• Supporto inadeguato per l'allattamento al seno e la cura post-partum
• Determinanti sociali della salute, inclusa la povertà e le disparità razziali

10. Dare potere ai genitori con la conoscenza può portare a gravidanze, parti e bambini più sani

"I genitori, non le aziende a scopo di lucro o i professionisti sanitari, sono in realtà i veri esperti quando si tratta di gestare, partorire e crescere i nostri bambini."

Decisioni informate. Educare i genitori sulle pratiche basate sull'evidenza li rende capaci di:

• Mettere in discussione interventi e procedure non necessari
• Fare scelte allineate ai loro valori e preferenze
• Difendere se stessi e i loro bambini in contesti medici
• Cercare fornitori che supportino le loro preferenze di nascita

Sostegno al parto naturale. Supportare i processi di parto naturale può portare a migliori risultati:

• Promuovere il parto fisiologico quando possibile
• Incoraggiare il contatto pelle a pelle e l'allattamento precoce
• Minimizzare interventi e separazioni non necessari
• Rispettare la diade madre-bambino come un'unità

Cambiamento sistemico. I genitori informati possono guidare il cambiamento nel sistema di nascita:

• Richiedere pratiche sanitarie più trasparenti
• Supportare la cura ostetrica e le opzioni di parto fuori dall'ospedale
• Promuovere politiche e linee guida basate sull'evidenza
• Condividere informazioni con altri genitori per creare un effetto a catena

Ultimo aggiornamento: July 20, 2024