The Business of Baby

1. 미국의 출산 시스템은 건강보다 이익을 우선시한다

"미국은 세계 어느 나라보다도 의료비 지출이 많다. 임신, 출산, 신생아 돌봄과 관련된 병원비는 입원이 필요한 가장 비싼 조건 중 하나이다."

이익 중심의 의료 시스템. 미국의 출산 시스템은 종종 어머니와 아기의 건강을 희생하면서 이익을 창출하는 기계로 변모했다. 병원과 보험 회사는 의료 필요성과 상관없이 개입을 촉진할 재정적 인센티브를 가지고 있다. 이러한 이익 중심의 접근 방식은 다음과 같은 결과를 초래한다:

• 비싼 기술과 절차의 과도한 사용
• 병상 회전을 최대화하기 위한 급한 출산
• 질식 출산보다 두 배 비싼 불필요한 제왕절개
• 산업 영향으로 인해 모유 수유보다 분유를 장려

높은 비용에도 불구하고 나쁜 결과. 다른 어느 나라보다도 의료비를 많이 지출함에도 불구하고, 미국은:

• 다른 선진국보다 높은 산모 사망률
• 48개국보다 높은 유아 사망률
• 임신 관련 합병증 증가율

2. 임신과 출산 중 불필요한 의료 개입은 어머니와 아기에게 해를 끼칠 수 있다

"우리는 의사들이 생명을 구한다고 믿지만, 최근의 의사들은 또한 수많은 태아와 산모의 죽음에 직접적으로 책임이 있다."

개입의 과도한 사용. 많은 일상적인 임신 및 출산 개입은 과학적 이익 증거가 부족하며 실제로 해를 끼칠 수 있다:

• 빈번한 초음파: 태아 발달에 잠재적 위험
• 지속적인 태아 모니터링: 결과를 개선하지 않고 제왕절개를 증가시킴
• 유도 분만: 종종 불필요하며 제왕절개 위험 증가
• 경막외 마취: 분만을 연장시키고 추가 개입 필요성 증가

개입의 연쇄 반응. 하나의 불필요한 개입은 종종 또 다른 개입을 초래하여 어머니와 아기 모두에게 위험을 증가시키는 도미노 효과를 만든다. 이러한 연쇄 반응은 정상적인 출산을 의료 응급 상황으로 바꿀 수 있으며, 이는 다음과 같은 결과를 초래한다:

• 제왕절개율 증가
• 산모와 태아 합병증 위험 증가
• 산모의 출산 경험에 대한 트라우마
• 모유 수유 시작의 어려움

3. 미국의 제왕절개율은 놀라울 정도로 높고 종종 불필요하다

"제왕절개는 원래 로마 제국 시대에 죽은 어머니로부터 살아있는 아기를 꺼내기 위해 사용되었다. 이제는 편의와 돈을 위해 사용된다."

급증하는 제왕절개율. 미국의 제왕절개율은 극적으로 증가했다:

• 1960년대: 출산의 약 5%
• 현재: 출산의 거의 33%
• WHO 권장: 출산의 10-15% 이하

높은 제왕절개율의 이유:

• 의사와 병원의 편의
• 질식 출산보다 높은 보상률
• 의료 과실 소송에 대한 두려움
• VBAC(제왕절개 후 질식 출산)에 대한 지원 부족

불필요한 제왕절개의 위험:

• 산모 사망률 및 이환율 증가
• 산모의 회복 시간 연장
• 모유 수유 시작의 어려움
• 아기의 장기적인 건강 문제 가능성

4. 모유 수유는 아기에게 가장 좋지만 분유 회사는 이를 저해한다

"분유 제조업체는 오직 하나의 목표를 가지고 있다: 분유를 판매하는 것이다. 이를 위해서는 그들이 판매하는 제품이 더 저렴한 자연 인간 대안인 모유보다 낫다는 것을 의료 전문가와 부모에게 설득해야 한다."

모유 수유의 이점. 압도적인 과학적 증거는 모유 수유가 유아에게 최적의 영양을 제공한다고 지지한다:

• 면역 체계 발달 향상
• SIDS, 감염 및 만성 질환의 위험 감소
• 인지 발달 향상
• 산모에게도 건강상의 이점, 예를 들어 암 위험 감소

분유 산업의 전략. 모유 수유의 명백한 이점에도 불구하고, 분유 회사는 판매를 증가시키기 위해 공격적인 마케팅 전략을 사용한다:

• 병원에 무료 샘플 및 교육 자료 제공
• 부모와 의료 제공자에게 직접 광고
• 의료 협회를 후원하고 그들의 권고에 영향 미침
• 어머니의 모유 수유 능력에 대한 의심 조성

모유 수유 저해. 이러한 전략은 미국의 낮은 모유 수유율에 기여한다:

• 3개월에 오직 36%의 아기만이 독점적으로 모유 수유
• 병원과 직장에서 모유 수유 어머니에 대한 지원 부족
• 모유의 적절성에 대한 잘못된 정보

5. 포경수술 및 예방접종과 같은 일상적인 신생아 절차는 검토가 필요하다

"포경수술은 종종 고통스럽고 때로는 위험한 수술로, 신생아에게는 의학적으로 불필요하다."

포경수술 논쟁. 미국에서의 일상적인 남성 포경수술은 논란이 많다:

• 어떤 의료 협회도 일상적인 포경수술을 권장하지 않음
• 잠재적 위험에는 출혈, 감염 및 장기적인 합병증 포함
• 신생아에게 불필요한 수술을 수행하는 것에 대한 윤리적 문제
• 문화적 및 종교적 요인이 종종 결정에 영향을 미침

예방접종 우려. 백신은 전염병을 크게 줄였지만, 현재 미국의 백신 일정은 의문을 제기한다:

• 다른 선진국보다 어린 나이에 더 많은 백신 접종
• 동시에 여러 백신을 접종하는 것의 잠재적 위험
• 현재 일정에 대한 장기적인 안전성 연구 부족
• 백신 연구 및 정책에서의 재정적 이해 상충

정보에 입각한 의사결정. 부모는 이러한 절차에 대해 편견 없는 정보를 제공받아 개별 상황과 가치에 기반한 선택을 할 수 있어야 한다.

6. 산전 및 산후 관리의 비즈니스는 종종 증거 기반 실천을 무시한다

"새로운 엄마로서 그녀는 두 개의 친밀하고 사적인 신체 부위를 사용하여 이전에 한 번도 해본 적 없는 일을 익혀야 했다. 그리고 그녀만 배우는 것이 아니다. 그녀의 신생아도 아마도 그의 작고 주름진 머리보다 훨씬 큰 가슴에서 영양을 추출하는 법을 배워야 한다."

구식 실천. 많은 일상적인 산전 및 산후 실천은 현재의 과학적 증거에 의해 뒷받침되지 않는다:

• 출산 직후의 즉각적인 탯줄 절단
• 출산 후 어머니와 아기를 분리
• 인공 유아용 분유의 일상적인 사용
• 수요에 따른 모유 수유 대신 엄격한 수유 일정

이익 중심의 관리. 산전 및 산후 관리의 비즈니스 모델은 종종 증거 기반 실천보다 효율성과 이익을 우선시한다:

• 테스트에 중점을 둔 짧은 산전 진료
• 병원에서 모유 수유에 대한 지원 부족
• 불필요한 제품 및 개입의 촉진

증거 무시의 결과. 증거 기반 실천을 구현하지 않으면 다음과 같은 결과를 초래한다:

• 모유 수유 어려움 및 조기 단유율 증가
• 산후 우울증 및 불안 위험 증가
• 초기 유대감 및 애착 형성 기회의 상실
• 불필요한 의료 개입 및 관련 위험

7. 대안 출산 모델과 정보에 입각한 선택은 더 나은 결과를 초래한다

"우리는 의사들이 생명을 구한다고 믿지만, 최근의 의사들은 또한 수많은 태아와 산모의 죽음에 직접적으로 책임이 있다."

조산사 모델의 관리. 더 나은 산모와 유아 결과를 가진 국가들은 종종 조산사에 크게 의존한다:

• 임신과 출산을 정상적이고 건강한 과정으로 간주
• 예방 및 비침습적 개입에 중점
• 임신, 출산 및 산후 기간 동안의 지속적인 관리
• 불필요한 개입 및 제왕절개율 감소

가정 출산 및 출산 센터. 대안 출산 환경은 저위험 임신에 대해 우수한 결과를 제공할 수 있다:

• 개입 및 제왕절개율 감소
• 성공적인 모유 수유율 증가
• 출산 경험에 대한 산모의 만족도 증가
• 합병증 비율이 낮은 비용 효율적인 관리

정보에 입각한 선택. 부모에게 편견 없는 정보를 제공하면 더 나은 의사결정을 할 수 있다:

• 다양한 개입의 위험과 이점을 이해
• 의료 제공자에게 질문할 자신감
• 자신의 가치에 맞는 의료 제공자 및 출산 환경 선택
• 임신, 출산 및 산후 관리에서 적극적인 역할 수행

8. 기업의 이익이 산전 관리, 출산 및 유아 건강 실천에 큰 영향을 미친다

"프록터 앤 갬블은 세계의 '힘'으로 자신을 묘사할 정도로 거대한 기업으로, 세계 70억 인구 중 44억 명에게 제품을 판매하고 있다."

광범위한 영향력. 대기업은 임신 및 출산 실천에 큰 영향을 미친다:

• 분유 회사는 의료 협회에 수백만 달러를 기부
• 제약 회사는 연구를 자금 지원하고 지침에 영향을 미침
• 의료 기기 제조업체는 병원에 제품을 홍보

마케팅 전략. 기업은 부모와 의료 제공자에게 도달하기 위해 다양한 전략을 사용한다:

• 병원과 의사 사무실에 무료 샘플 및 교육 자료 제공
• 의료 회의 및 지속 교육 후원
• 유아 제품의 소비자 직접 광고

이해 상충. 기업의 영향력은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있다:

• 편향된 의료 권고
• 불필요한 제품 및 개입의 과도한 사용
• 모유 수유와 같은 자연 과정을 저해
• 건강 결과보다 이익을 우선시

9. 미국은 산모 및 유아 건강 결과에서 다른 선진국에 뒤처진다

"미국은 산업화된 세계에서 가장 높은 유아 사망률 중 하나를 가지고 있다. 미국보다 48개국에서 태어나는 것이 더 안전하다."

열악한 산모 결과. 높은 의료비 지출에도 불구하고, 미국의 산모 건강은 뒤처진다:

• 1990년에서 2008년 사이에 산모 사망률이 두 배로 증가
• 다른 선진국보다 높은 임신 관련 합병증 비율
• 산모 건강 결과에서의 상당한 인종 격차

유아 건강 문제. 미국의 유아 건강 결과도 우려스럽다:

• 많은 선진국보다 높은 유아 사망률
• 조산 및 저체중 출생률 증가
• NICU 입원율 및 관련 합병증 증가

열악한 결과에 기여하는 요인:

• 보편적인 의료 접근 부족
• 의료 개입의 과도한 사용
• 모유 수유 및 산후 관리에 대한 지원 부족
• 빈곤 및 인종 격차를 포함한 건강의 사회적 결정 요인

10. 부모에게 지식을 제공하면 더 건강한 임신, 출산 및 아기를 낳을 수 있다

"이익을 추구하는 회사나 의료 전문가가 아니라 부모가 실제로 임신, 출산 및 아기 양육에 대한 진정한 전문가이다."

정보에 입각한 의사결정. 부모에게 증거 기반 실천에 대해 교육하면 그들은:

• 불필요한 개입 및 절차에 의문을 제기
• 자신의 가치와 선호에 맞는 선택
• 의료 환경에서 자신과 아기를 옹호
• 출산 선호를 지원하는 제공자를 찾기

자연 출산 옹호. 자연 출산 과정을 지원하면 더 나은 결과를 초래할 수 있다:

• 가능한 한 생리학적 출산 촉진
• 피부 대 피부 접촉 및 초기 모유 수유 장려
• 불필요한 개입 및 분리 최소화
• 어머니-아기 다이아드를 하나의 단위로 존중

체계적 변화. 정보에 입각한 부모는 출산 시스템의 변화를 이끌 수 있다:

• 더 투명한 의료 실천 요구
• 조산사 관리 및 병원 외 출산 옵션 지원
• 증거 기반 정책 및 지침 옹호
• 다른 부모와 정보를 공유하여 파급 효과 창출

Last updated: July 20, 2024