Dr. Bernstein's Diabetes Solution

1. Normalizar o açúcar no sangue para prevenir complicações diabéticas

Se eu tivesse seguido essas diretrizes, já teria morrido há muito tempo.

A prevenção é fundamental. Normalizar os níveis de açúcar no sangue é crucial para prevenir e, potencialmente, reverter complicações a longo prazo do diabetes. Essa abordagem desafia a sabedoria convencional que muitas vezes permite metas de açúcar no sangue mais altas. Ao manter os níveis de glicose próximos aos de não diabéticos (cerca de 83 mg/dl), os pacientes podem reduzir significativamente o risco de desenvolver complicações como retinopatia, neuropatia e doenças cardiovasculares.

Abordagem baseada em evidências. O Diabetes Control and Complication Trial (DCCT) demonstrou reduções dramáticas nas complicações diabéticas com o controle aprimorado do açúcar no sangue:

• Redução de 75% na progressão da retinopatia inicial
• Redução de 50% no risco de doenças renais
• Redução de 60% no risco de danos nos nervos
• Redução de 35% no risco de doenças cardiovasculares

Essas descobertas ressaltam a importância de buscar níveis normais de açúcar no sangue em vez de se contentar com faixas "aceitáveis" mais altas frequentemente recomendadas por diretrizes tradicionais.

2. A dieta baixa em carboidratos é essencial para o controle do açúcar no sangue

Grandes entradas geram grandes erros; pequenas entradas geram pequenos erros.

Restrição de carboidratos. Uma dieta baixa em carboidratos é fundamental para alcançar e manter níveis normais de açúcar no sangue. Essa abordagem minimiza o impacto da ingestão alimentar na glicose, facilitando a previsão e o controle das respostas do açúcar no sangue.

Princípios-chave da abordagem de baixo carboidrato:

• Eliminar açúcares simples e carboidratos de ação rápida
• Limitar a ingestão total de carboidratos a pequenas quantidades de carboidratos de ação lenta
• Focar em proteínas e gorduras saudáveis como principais fontes de energia
• Evitar alimentos "gratuitos" - mesmo pequenas quantidades de carboidratos podem afetar o açúcar no sangue

Ao seguir essas diretrizes, os pacientes podem reduzir a necessidade de grandes doses de insulina ou medicamentos, levando a níveis de açúcar no sangue mais estáveis e a um risco reduzido de complicações.

3. Exercício regular melhora a sensibilidade à insulina e a saúde geral

Se você não consegue prever com precisão seus níveis de açúcar no sangue, então não consegue prever com precisão suas necessidades de insulina ou agentes orais para redução do açúcar no sangue.

Foco no aumento muscular. O exercício regular e intenso, especialmente o treinamento de resistência, é altamente benéfico para diabéticos. Ele aumenta a massa muscular, o que, por sua vez, melhora a sensibilidade à insulina e a utilização da glicose. Isso pode levar a uma redução nas necessidades de medicação e a um controle geral melhor do açúcar no sangue.

Benefícios do exercício para diabéticos:

• Aumenta a sensibilidade à insulina
• Aumenta a massa muscular, melhorando o metabolismo da glicose
• Reduz fatores de risco cardiovascular
• Melhora a saúde e o bem-estar geral
• Pode retardar a progressão das complicações diabéticas

Incorporar tanto exercícios anaeróbicos (treinamento de resistência) quanto aeróbicos em uma rotina regular pode resultar em melhorias significativas no manejo do diabetes e na saúde geral.

4. O auto-monitoramento é crucial para um gerenciamento eficaz do diabetes

Não importa quão leve seu diabetes ou mesmo "pré-diabetes" possa ser, é muito improvável que qualquer médico possa lhe dizer como normalizar seus açúcares ao longo do dia sem saber quais são seus valores de glicose a todo momento.

Empoderamento através dos dados. O auto-monitoramento regular dos níveis de glicose no sangue é essencial para um gerenciamento eficaz do diabetes. Ele fornece feedback imediato sobre como vários fatores, como dieta, exercício e medicação, afetam os níveis de açúcar no sangue.

Aspectos-chave do auto-monitoramento:

• Usar medidores de glicose no sangue e tiras de teste precisos
• Testar em vários momentos ao longo do dia, incluindo antes e depois das refeições
• Registrar os resultados sistematicamente usando ferramentas como a ficha de dados GLUCOGRAF III
• Usar os dados para tomar decisões informadas sobre dieta, exercício e ajustes de medicação

Ao se tornar proficiente no auto-monitoramento, os pacientes podem assumir o controle de seu gerenciamento do diabetes e trabalhar de forma mais eficaz com seus provedores de saúde para alcançar um controle ideal do açúcar no sangue.

5. A terapia com insulina pode ser otimizada com técnicas adequadas

A velocidade torna tudo indolor.

Precisão e técnica importam. Para aqueles que necessitam de insulina, técnicas adequadas de injeção e estratégias de dosagem são cruciais para alcançar um controle ideal do açúcar no sangue. Isso inclui o uso dos locais de injeção corretos, técnicas adequadas de inserção da agulha e dosagem apropriada de insulina com base nas necessidades individuais.

Aspectos-chave de uma terapia eficaz com insulina:

• Uso de insulinas de ação rápida para cobertura de refeições e correções
• Técnica de injeção adequada para administração indolor
• Dosagem precisa com base na ingestão de carboidratos e nos níveis atuais de glicose no sangue
• Compreensão do tempo e da duração de diferentes tipos de insulina
• Ajuste regular dos regimes de insulina com base nos padrões de glicose no sangue

Ao dominar essas técnicas, os pacientes podem alcançar um controle do açúcar no sangue mais previsível e eficaz, reduzindo o risco de hiperglicemia e hipoglicemia.

6. Medicamentos orais e suplementos podem ajudar no controle do açúcar no sangue

Se os agentes orais não forem adequados para normalizar completamente os açúcares, pode haver algo errado na dieta ou na parte do exercício do seu programa de tratamento.

Abordagem direcionada. Medicamentos orais e suplementos podem desempenhar um papel de apoio no gerenciamento do açúcar no sangue, particularmente para diabéticos tipo 2. No entanto, eles devem ser usados em conjunto com dieta e exercício, e não como um substituto para mudanças no estilo de vida.

Agentes orais e suplementos eficazes:

• Sensibilizadores de insulina (por exemplo, metformina)
• Miméticos de insulina (por exemplo, ácido R-alfa lipóico)
• Inibidores de DPP-4
• Agonistas do receptor GLP-1

Esses agentes podem ajudar a melhorar a sensibilidade à insulina, reduzir a produção de glicose pelo fígado ou aumentar a resposta natural do corpo à insulina. No entanto, seu uso deve ser adaptado às necessidades individuais e avaliado regularmente quanto à eficácia.

7. Abordar a compulsão alimentar e os desejos por carboidratos é vital

Aceite a responsabilidade pelo seu comportamento alimentar.

Mente sobre matéria. Controlar a compulsão alimentar e os desejos por carboidratos é crucial para um gerenciamento bem-sucedido do diabetes. Esses comportamentos podem desviar até mesmo os planos de tratamento mais bem elaborados se não forem abordados.

Estratégias para gerenciar a compulsão alimentar e os desejos:

• Técnicas de auto-hipnose
• Terapia com naltrexona em baixa dose
• Uso de miméticos de incretina para reduzir o apetite
• Abordagens de terapia cognitivo-comportamental
• Abordar fatores psicológicos subjacentes

Ao enfrentar essas questões de frente, os pacientes podem melhorar sua adesão às diretrizes dietéticas e alcançar um melhor controle do açúcar no sangue a longo prazo.

8. Compreender a biologia do diabetes empodera um melhor gerenciamento

O diabetes é a quebra ou a quebra parcial de um dos mecanismos autônomos (auto-reguladores) mais importantes do corpo, e sua quebra desequilibra muitos outros sistemas auto-reguladores.

Conhecimento é poder. Uma compreensão profunda dos mecanismos biológicos subjacentes ao diabetes empodera os pacientes a tomar decisões informadas sobre seu tratamento. Isso inclui entender conceitos como resistência à insulina, função das células beta e o impacto de vários hormônios na regulação do açúcar no sangue.

Conceitos biológicos-chave:

• O papel da insulina no metabolismo da glicose
• O impacto da resistência à insulina no diabetes tipo 2
• A natureza progressiva da disfunção das células beta
• O papel do fígado na produção de glicose
• O impacto dos hormônios do estresse nos níveis de açúcar no sangue

Ao compreender esses conceitos, os pacientes podem apreciar melhor a lógica por trás de várias estratégias de tratamento e se tornar participantes mais ativos em seu cuidado.

9. Planos de tratamento personalizados geram os melhores resultados

Certamente todos têm que morrer de algo, mas você não precisa morrer a morte lenta e tortuosa das complicações diabéticas.

Personalização é fundamental. O diabetes de cada pessoa é único, e os planos de tratamento devem ser adaptados às necessidades, preferências e circunstâncias individuais. Isso envolve considerar fatores como o tipo e a gravidade do diabetes, o estado geral de saúde, o estilo de vida e os objetivos pessoais.

Componentes de um plano de tratamento personalizado:

• Metas de açúcar no sangue individualizadas
• Planos de refeições personalizados com base nas preferências pessoais e nas respostas metabólicas
• Regimes de exercício apropriados considerando as capacidades físicas e o estado de saúde
• Escolhas de medicação que se alinhem com as necessidades e tolerâncias individuais
• Revisão e ajuste regulares do plano com base no progresso e nas circunstâncias em mudança

Ao criar e seguir um plano de tratamento personalizado, os pacientes podem alcançar um melhor controle do açúcar no sangue e uma qualidade de vida aprimorada enquanto gerenciam seu diabetes de forma eficaz.

Última atualização: November 10, 2024