نکات کلیدی
1. تصمیمگیری مبتنی بر شواهد برای بارداری بسیار مهم است
اقتصاد ممکن است به عنوان یک کاهشدهندهی استرس بزرگ شناخته نشود، اما در این مورد واقعاً چنین است.
رویکرد مبتنی بر داده. توصیههای بارداری اغلب فاقد شواهد محکم هستند که منجر به استرس و محدودیتهای غیرضروری میشود. با بهکارگیری اصول اقتصادی در تصمیمگیری، مادران باردار میتوانند انتخابهای آگاهانهای بر اساس دادههای قابل اعتماد انجام دهند. این رویکرد شامل موارد زیر است:
- جمعآوری اطلاعات از منابع معتبر
- تحلیل ریسکها و مزایا
- در نظر گرفتن ترجیحات و شرایط شخصی
به چالش کشیدن فرضیات. بسیاری از "قوانین" بارداری بر اساس اطلاعات قدیمی یا توصیههای بیش از حد محتاطانه است. با پرسش از این فرضیات و جستجوی شواهد، زنان میتوانند:
- اضطراب دربارهی نگرانیهای رایج بارداری را کاهش دهند
- تصمیمات شخصیسازی شدهای که با سبک زندگیشان سازگار است بگیرند
- از محدودیتهای غیرضروری که نتایج را بهبود نمیبخشند اجتناب کنند
2. مصرف متعادل الکل و کافئین میتواند ایمن باشد
مانند یک بزرگسال اروپایی بنوشید، نه مانند یک دانشجوی دانشگاهی.
مصرف الکل. برخلاف باور عمومی، نوشیدن سبک در دوران بارداری تأثیرات منفی بر روی نوزاد نشان نداده است. شواهد نشان میدهد:
- تا 1 نوشیدنی در روز در سهماهه دوم و سوم احتمالاً ایمن است
- 1-2 نوشیدنی در هفته در سهماهه اول قابل قبول است
- نوشیدن زیاد (4-5 نوشیدنی بهطور همزمان) همیشه باید اجتناب شود
مصرف کافئین. در حالی که مصرف بیش از حد کافئین باید اجتناب شود، مصرف متعادل بهطور کلی ایمن است:
- تا 200-300 میلیگرم کافئین در روز (2-3 فنجان قهوه) ایمن در نظر گرفته میشود
- هیچ شواهد قویای مصرف متعادل کافئین را به سقط جنین یا زایمان زودرس مرتبط نمیکند
- تحمل و ترجیحات فردی باید در نظر گرفته شود
3. از سیگار کشیدن اجتناب کنید و خطرات ایمنی غذایی را درک کنید
سیگار کشیدن در دوران بارداری برای نوزاد شما خطرناک است.
خطرات سیگار کشیدن. برخلاف الکل و کافئین، سیگار کشیدن در دوران بارداری خطرات واضح و مستندی دارد:
- افزایش خطر زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد و مردهزایی
- نرخ بالاتر SIDS (سندرم مرگ ناگهانی نوزاد)
- ترک سیگار در هر زمان از بارداری نتایج را بهبود میبخشد
ایمنی غذایی. بسیاری از محدودیتهای غذایی در دوران بارداری بیش از حد محتاطانه است. تمرکز بر:
- اجتناب از غذاهای پرخطر مانند لبنیات غیرپاستوریزه و ماهی خام
- درک خطرات واقعی نگرانیهای رایج (مثلاً گوشتهای فرآوری شده)
- حفظ یک رژیم غذایی متعادل غنی از مواد مغذی ضروری
4. آزمایشهای پیش از زایمان اطلاعات ارزشمندی با حداقل خطرات ارائه میدهند
بیش از حتی توصیههای واقعی، داشتن اعداد به خودی خود کمی اطمینانبخش بود.
گزینههای غربالگری. آزمایشهای پیش از زایمان مدرن اطلاعات ارزشمندی دربارهی سلامت جنین با حداقل خطرات ارائه میدهند:
- آزمایشهای غیرتهاجمی پیش از زایمان (NIPT) غربالگری بسیار دقیقی برای ناهنجاریهای کروموزومی ارائه میدهند
- آزمایشهای تهاجمی مانند آمنیوسنتز و CVS نتایج قطعی ارائه میدهند اما خطر کمی از سقط جنین دارند
- در تصمیمگیری دربارهی آزمایشها، ترجیحات شخصی و عوامل خطر را در نظر بگیرید
تصمیمات آگاهانه. درک دقت و محدودیتهای آزمایشهای پیش از زایمان به والدین باردار اجازه میدهد:
- انتخابهای آگاهانهای دربارهی آزمایشهای بیشتر یا مداخلات انجام دهند
- برای مسائل احتمالی سلامت یا نیازهای ویژه آماده شوند
- اضطراب دربارهی سلامت و رشد جنین را کاهش دهند
5. بهطور ایمن ورزش کنید و موقعیتهای خواب در دوران بارداری را درک کنید
اگر میتوانید یک دراز و نشست انجام دهید، حتی بعد از 20 هفته، ادامه دهید.
مزایای ورزش. فعالیت بدنی منظم در دوران بارداری مزایای زیادی دارد:
- بهبود خلق و خو و سطح انرژی
- خواب بهتر و کاهش درد کمر
- زایمان و بهبودی آسانتر
ورزشهای ایمن شامل:
- پیادهروی، شنا و یوگای پیش از زایمان
- ایروبیک کمتأثیر و تمرینات قدرتی
- تمرینات کگل برای تقویت کف لگن
موقعیتهای خواب. در حالی که خوابیدن به پهلوی چپ اغلب توصیه میشود، شواهد متناقض است:
- خوابیدن به پشت بعد از 20 هفته ممکن است جریان خون به رحم را کاهش دهد
- با این حال، هیچ شواهد قویای خوابیدن به پشت را به نتایج ضعیف مرتبط نمیکند
- موقعیتی راحت انتخاب کنید که خواب آرامی را فراهم کند
6. راهنماییهای افزایش وزن و نیازهای تغذیهای شخصیسازی شدهاند
چاق بودن قبل از بارداری با افزایش خطر عوارض برای شما و نوزادتان مرتبط است.
توصیههای افزایش وزن. افزایش وزن بهینه در دوران بارداری به BMI قبل از بارداری بستگی دارد:
- کموزن: 28-40 پوند
- وزن طبیعی: 25-35 پوند
- اضافهوزن: 15-25 پوند
- چاق: 11-20 پوند
تمرکز تغذیهای. بهجای "خوردن برای دو نفر"، بر غذاهای غنی از مواد مغذی تمرکز کنید:
- مصرف فولات، آهن و کلسیم را افزایش دهید
- اسیدهای چرب امگا-3 برای رشد مغز جنین مصرف کنید
- یک رژیم غذایی متعادل با مقدار زیادی میوه، سبزیجات و پروتئینهای کمچرب حفظ کنید
7. زایمان و تولد شامل انتخابهای آگاهانه و انعطافپذیری است
همه چیز در اینجا بر روی خطرات برای نوزاد متمرکز شده است. خطرات برای شما چطور؟
ملاحظات برنامه زایمان. در حالی که داشتن یک برنامه زایمان ارزشمند است، انعطافپذیری کلیدی است:
- مزایا و معایب گزینههای مختلف مدیریت درد را درک کنید
- به مداخلات پزشکی ضروری باز باشید
- در نظر بگیرید که یک دولا برای حمایت مداوم در طول زایمان استخدام کنید
القای زایمان و سزارین. تصمیمات آگاهانهای دربارهی:
- القای انتخابی، که ممکن است خطر سزارین را افزایش دهد
- سزارینهای برنامهریزی شده برای نشانههای پزشکی خاص
- گزینهها و خطرات VBAC (زایمان طبیعی پس از سزارین) بگیرید
8. مراقبتهای پس از زایمان نیاز به توجه به مادر و نوزاد دارد
تصمیمگیری واقعی تازه شروع شده بود.
مراقبتهای فوری پس از زایمان. ملاحظات مهم پس از تولد شامل:
- تأخیر در بستن بند ناف برای مزایای احتمالی برای نوزاد
- تجویز ویتامین K برای جلوگیری از اختلالات خونریزی
- تصمیمات دربارهی ختنه و آزمایشهای غربالگری نوزاد
حمایت از شیردهی. در حالی که شیردهی توصیه میشود، همیشه آسان نیست:
- در صورت مشکل، زودتر به دنبال حمایت از شیردهی باشید
- درک کنید که ممکن است نیاز به مکملسازی با فرمول باشد
- سلامت روانی و رفاه مادر را در اولویت قرار دهید
بهبودی پس از زایمان. تمرکز بر:
- بهبود جسمی و استراحت
- حمایت عاطفی و غربالگری سلامت روان
- بازگشت تدریجی به فعالیت بدنی و روالهای عادی
آخرین بهروزرسانی::
FAQ
What's Expecting Better about?
- Debunking Myths: Expecting Better by Emily Oster challenges conventional pregnancy wisdom, offering a data-driven approach to common advice.
- Empowering Decisions: The book encourages expectant mothers to make informed choices by weighing the pros and cons of various recommendations.
- Research Focus: Oster analyzes topics like caffeine, alcohol, prenatal testing, and weight gain to clarify what is truly beneficial or harmful during pregnancy.
Why should I read Expecting Better?
- Informed Choices: The book equips readers with the knowledge to make informed decisions about their pregnancies, rather than following arbitrary rules.
- Calming Anxiety: By presenting facts and research, Oster aims to reduce the anxiety that often accompanies pregnancy.
- Unique Perspective: Oster, a Harvard-trained economist, applies her analytical skills to pregnancy, offering a refreshing take on a topic often filled with emotional advice.
What are the key takeaways of Expecting Better?
- Personalized Decision-Making: Pregnancy advice should be tailored to individual circumstances, as what works for one person may not work for another.
- Questioning Conventional Wisdom: Oster encourages readers to question widely accepted guidelines, such as the complete avoidance of caffeine and alcohol.
- Understanding Risks: The book provides detailed statistics on risks associated with various pregnancy-related decisions, helping mothers make choices based on their own values.
What are the best quotes from Expecting Better and what do they mean?
- “The only antidote to pregnancy anxiety is facts.”: Emphasizes that knowledge and data can alleviate fears and uncertainties.
- “Pregnancy seemed to be treated as a one-size-fits-all affair.”: Critiques the generic nature of pregnancy advice, advocating for a personalized approach.
- “It’s time to take control: pick up a cup of coffee or, if you like, a glass of wine, and read on.”: Encourages women to feel empowered in their choices during pregnancy.
What does Emily Oster say about caffeine consumption during pregnancy?
- Moderate Consumption is Acceptable: Consuming up to 3 to 4 cups of coffee per day is generally safe during pregnancy.
- Miscarriage Concerns: Some studies suggest a link between high caffeine intake and miscarriage, but many findings are confounded by nausea.
- Individual Choices Matter: Oster encourages women to weigh their own preferences and comfort levels when deciding on caffeine consumption.
How does Expecting Better address alcohol consumption during pregnancy?
- Moderate Drinking is Not Harmful: Having up to 1 drink a day in the second and third trimesters is generally safe, based on research.
- Cultural Differences: Many countries have more permissive attitudes towards light drinking during pregnancy, contrasting with strict abstinence in the U.S.
- Focus on Evidence: Oster emphasizes the importance of looking at evidence rather than relying solely on conventional wisdom.
What does Oster say about prenatal testing and screening?
- Informed Decisions: Oster discusses various options for prenatal screening and testing, emphasizing decisions based on personal values.
- Accuracy of Noninvasive Tests: Noninvasive prenatal screening methods can detect about 99% of Down syndrome cases with a low false positive rate.
- Risks of Invasive Testing: While invasive tests like amniocentesis carry a small risk of miscarriage, they provide definitive answers about chromosomal abnormalities.
How does Expecting Better approach the topic of weight gain during pregnancy?
- Weight Gain Guidelines: Oster outlines recommended weight gain based on pre-pregnancy BMI to promote healthy outcomes.
- Impact on Baby Size: Weight gain during pregnancy is closely related to the baby's birth weight, with both underweight and overweight gain posing risks.
- Relax and Enjoy: Gaining a few extra pounds over the recommended amount is not a cause for alarm, encouraging a more relaxed attitude.
What does Oster say about the risks of miscarriage?
- Understanding Miscarriage Rates: The risk decreases significantly after the first trimester, with detailed statistics provided by week.
- Factors Influencing Risk: Factors include maternal age and previous miscarriage history, but most women who experience a miscarriage go on to have successful pregnancies.
- Reassurance Through Data: Oster aims to provide reassurance by helping mothers understand that miscarriage is common but not indicative of future outcomes.
How does Expecting Better address drug safety during pregnancy?
- FDA Drug Categories Explained: Oster explains the FDA's classification system for drugs, helping readers understand medication safety.
- Real-World Examples: The book provides examples of commonly used medications and discusses their safety profiles.
- Encouragement to Consult Healthcare Providers: Oster advises discussing medication use with healthcare providers to ensure informed decisions.
What are Oster's views on bed rest during pregnancy?
- Ineffectiveness of Bed Rest: Oster argues that there is no compelling evidence to support bed rest as a means to prevent preterm labor.
- Potential Risks: Bed rest can have negative consequences, such as muscle atrophy and increased risk of blood clots.
- Encouragement to Stay Active: Oster advocates for maintaining a reasonable level of activity during pregnancy, as long as it is safe.
How does Expecting Better approach the topic of high-risk pregnancies?
- Increased Monitoring: High-risk pregnancies often require more frequent monitoring and interventions.
- Common High-Risk Conditions: Conditions like gestational diabetes and preeclampsia are outlined, empowering parents to advocate for appropriate care.
- Collaboration with Healthcare Providers: Oster emphasizes working closely with healthcare providers to manage high-risk pregnancies for better outcomes.
نقد و بررسی
کتاب انتظار بهتر نقدهای متفاوتی دریافت کرد. بسیاری از خوانندگان از رویکرد مبتنی بر دادههای اوستر قدردانی کردند و آن را تازه و توانمندساز یافتند. آنها تحلیل او از مطالعات و ارائهی ریسکها را ارزشمند دانستند که امکان تصمیمگیری آگاهانه در دوران بارداری را فراهم میکند. با این حال، منتقدان، به ویژه متخصصان پزشکی، نگرانیهایی دربارهی کمبود تخصص پزشکی اوستر و احتمال تفسیر نادرست دادهها ابراز کردند. موضع کتاب در مورد مصرف الکل در دوران بارداری بهویژه بحثبرانگیز بود. برخی از خوانندگان لحن اوستر را جانبدارانه و نتیجهگیریهای او را قابلتردید یافتند، در حالی که دیگران او را به خاطر به چالش کشیدن توصیههای متعارف بارداری تحسین کردند.