Bugs, Bowels, and Behavior

1. 장-뇌 연결은 자폐증 및 기타 신경 질환을 이해하는 데 기본적이다

"과거: 설명의 시대. 현재: 해명의 시대. 미래: 예측의 시대."

진화하는 이해. 지난 세기 동안 위장관(GI) 이상과 GI 트랙 외부 문제 간의 연결이 점점 더 명확해지고 있다. 이 장-뇌 연결은 특히 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 및 기타 신경 질환과 관련이 깊다. 연구에 따르면 장내 미생물이 유전적으로 취약한 숙주에서 면역 및 염증 반응을 유도하여 이러한 질환의 발병에 기여할 수 있다.

다면적 관계. 장-뇌 축은 다음과 같은 복잡한 상호작용을 포함한다:

• 중추 신경계
• 장 신경계
• 면역 체계
• 장내 미생물

이러한 상호작용은 뇌 기능, 행동 및 신경 발달에 영향을 미칠 수 있다. 새로운 증거는 이 축의 붕괴가 자폐증 및 기타 신경 질환의 병인에 중요한 역할을 할 수 있음을 시사하며, 진단 및 치료의 새로운 길을 열어준다.

2. 자폐 스펙트럼 장애에서 위장관 기능 장애가 흔하다

"많은 아이들이 복통과 관련된 극심한 과민성, 공격성 및 자해 에피소드를 겪으며, 이러한 증상은 기저 GI 염증 치료로 개선된다."

흔한 동반 질환. 자폐 스펙트럼 장애를 가진 아이들에게서 위장관 문제가 자주 관찰된다. 연구에 따르면 자폐 아동의 최대 70%가 만성 GI 증상을 겪고 있으며, 여기에는 다음이 포함된다:

• 설사
• 변비
• 복부 팽만
• 성장 부진
• 체중 감소
• 복통

행동에 미치는 영향. 이러한 GI 문제는 신체 건강뿐만 아니라 행동과 삶의 질에도 큰 영향을 미친다. ASD에서 GI 증상과 행동 문제 간의 관계는 기저 위장관 문제를 해결함으로써 신체적 및 행동적 증상이 개선될 수 있음을 시사한다.

독특한 GI 프로필. 연구는 ASD 아동에서 장 투과성 증가("새는 장"), 장내 미생물 구성 변화 및 염증과 같은 독특한 위장관 이상을 확인했다. 이러한 발견은 자폐증 치료 전략에서 장 건강을 목표로 하는 개입의 필요성을 뒷받침한다.

3. 장내 미생물은 뇌 발달과 행동에 중요한 역할을 한다

"정상적인 장내 미생물은 뇌 발달과 행동을 조절한다."

미생물의 영향. 인간의 장에는 다양한 생리적 과정에서 중요한 역할을 하는 수조 개의 미생물이 존재한다. 최근 연구는 이러한 미생물이 장-뇌 축을 통해 뇌 발달과 행동에 크게 영향을 미친다는 것을 밝혀냈다. 이 관계는 생애 초기부터 시작되며, 초기 장내 식민지가 장기적인 신경 결과에 영향을 미칠 수 있다.

작용 메커니즘. 장내 미생물은 여러 경로를 통해 뇌에 영향을 미친다:

• 신경전달물질 및 신경활성 화합물의 생산
• 면역 체계의 조절
• 장 신경계에 대한 영향
• 혈뇌 장벽의 무결성 조절

자폐증에 대한 함의. 연구에 따르면 자폐증을 가진 사람들은 신경전형적인 사람들과 비교하여 장내 미생물 구성에 변화가 있다. 이러한 미생물 불균형은 ASD에서 관찰되는 위장관 및 행동 증상에 기여할 수 있으며, 장내 미생물을 조절하는 것이 잠재적인 치료 접근법이 될 수 있음을 시사한다.

4. 특정 탄수화물 식단은 자폐증 증상을 크게 개선할 수 있다

"SCD™를 시작한 지 일주일 만에 그의 교대 설사와 변비가 사라졌다. 일주일!"

식단의 영향. 특정 탄수화물 식단(SCD)은 자폐 아동의 위장관 및 행동 증상을 개선하는 데 놀라운 결과를 보여주었다. 이 식단은 대부분의 복합 탄수화물과 가공 식품을 제거하고, 더 쉽게 소화되는 영양소에 중점을 두어 더 건강한 장 환경을 조성한다.

개선 메커니즘:

• 장내 세균 과다 증식 감소
• 장내 염증 감소
• 영양소 흡수 개선
• 장-뇌 축 조절 가능성

관찰된 혜택. 많은 부모와 임상의는 SCD를 따르는 아이들에게서 다음과 같은 중요한 개선을 보고했다:

• 위장관 증상의 해결
• 차분함 증가 및 과잉 행동 감소
• 사회적 상호작용 및 의사소통 개선
• 수면 패턴 개선
• 전반적인 삶의 질 향상

더 많은 연구가 필요하지만, 이러한 일화적 및 임상적 관찰은 장 건강을 목표로 하는 식이 개입이 자폐증 증상에 깊은 영향을 미칠 수 있음을 시사한다.

5. 미토콘드리아 기능 장애는 자폐증에서 장 건강과 신경 문제를 연결한다

"미토콘드리아 기능 장애는 GI 이상 및 뇌 기능 장애를 초래할 수 있다."

에너지 연결. 세포의 발전소인 미토콘드리아는 장과 뇌 기능 모두에 중요한 역할을 한다. 자폐증에서는 미토콘드리아 기능 장애가 위장관 및 신경 증상 모두에 기여하는 잠재적인 기저 요인으로 확인되었다.

이중 영향. 미토콘드리아 기능 장애는 높은 에너지 수요 기관에 영향을 미친다:

• 장에서: 장벽 기능 손상 및 운동성 변화 초래
• 뇌에서: 시냅스 기능 손상 및 신경전달물질 불균형 초래

산화 스트레스. 미토콘드리아 기능 장애는 또한 산화 스트레스를 증가시켜 세포 구성 요소를 추가로 손상시키고 장 및 뇌 문제를 악화시킬 수 있다. 이는 장 기능 장애가 뇌 문제에 기여하고 그 반대의 경우도 마찬가지인 악순환을 만들어, 자폐증에서 이러한 시스템의 상호 연결된 본질을 강조한다.

6. 기생충 요법은 자폐증 및 기타 염증성 질환 치료에 유망하다

"기생충 요법은 자폐증의 유병률을 줄이는 데 중요한 역할을 할 수 있다."

진화적 불일치. 위생 가설은 현대 환경에서 특정 기생충, 특히 기생충(벌레)의 부재가 자폐증을 포함한 자가면역 및 염증성 질환의 증가에 기여할 수 있음을 시사한다.

면역 조절. 기생충 요법은 특정 기생충을 통제된 방식으로 도입하여 면역 체계를 조절하는 것을 목표로 한다. 이 접근법은 다음을 목표로 한다:

• 염증 감소
• 면역 균형 회복
• 자폐증을 포함한 다양한 질환의 증상 완화 가능성

새로운 증거. 연구는 아직 초기 단계에 있지만, 일화적 보고서 및 예비 연구는 기생충 요법이 일부 자폐증 환자에서 위장관 및 행동 증상을 개선할 수 있음을 시사한다. 이 혁신적인 접근법은 ASD에서 면역 체계, 장 건강 및 신경 기능 간의 복잡한 관계를 강조한다.

7. 고급 진단 도구는 염증성 장 질환의 이해 및 치료를 향상시키고 있다

"여기서 논의된 보완적 분자 접근법은 IBD의 진단 및 치료를 더 쉽고, 더 정확하고, 덜 침습적이며, 더 효과적으로 만들기 위한 전반적인 노력에 사용되고 있다."

유전체 통찰. 유전체 연관 연구(GWAS) 및 유전자 발현 분석을 포함한 고급 진단 도구는 염증성 장 질환(IBD) 및 자폐증과의 잠재적 연결에 대한 우리의 이해를 혁신하고 있다.

맞춤 의학. 이러한 도구는 다음을 가능하게 한다:

• 고위험 유전자형의 식별
• IBD 표현형의 생물학적 메커니즘에 대한 통찰
• 신속한 진단을 위한 주변 바이오마커 개발

자폐증에 대한 함의. IBD와 자폐증 간의 관계가 명확해짐에 따라, 이러한 고급 진단 접근법은 두 질환 모두에 대한 더 목표 지향적이고 효과적인 치료로 이어질 수 있으며, 장-뇌 축을 더 정확하게 다룰 수 있다.

8. 식품 알레르기 및 불내증은 자폐 스펙트럼 장애에 크게 기여한다

"식품 단백질 항원이 이 염증 주기에 기여하는 것을 인식하는 것이 점점 더 주목받고 있다."

면역 활성화. 식품 알레르기 및 불내증은 장에서 면역 반응 및 염증을 유발하여 자폐증에서 위장관 및 신경 증상 모두에 기여할 수 있다.

일반적인 원인. 자주 관련된 식품은 다음과 같다:

• 글루텐(밀 단백질)
• 카제인(우유 단백질)
• 대두
• 계란

진단의 어려움. 자폐증에서 식품 알레르기를 식별하는 것은 복잡할 수 있으며, 반응이 지연되거나 비-IgE 매개일 수 있다. 의학적 감독 하에 식품을 제거하고 신중하게 재도입하는 것이 문제 식품을 식별하고 식이 개입을 안내하는 데 도움이 될 수 있다.

9. 생의학적 접근법 및 식이 개입은 자폐증을 가진 아동과 성인 모두에게 유익할 수 있다

"자폐증을 가진 사람들을 치료하기 위해 생의학적 접근법과 치료 식단을 사용하는 데 늦은 때는 없다."

평생 잠재력. 조기 개입이 이상적이지만, 생의학적 접근법 및 식이 개입은 자폐증을 가진 아동과 성인 모두에게 중요한 개선을 가져올 수 있다. 이러한 개입은 특히 장 건강 및 염증과 관련된 기저 생리적 불균형을 해결하는 것을 목표로 한다.

관찰된 혜택:

• 위장관 기능 개선
• 인지 기능 및 의사소통 향상
• 행동 문제 감소
• 수면 패턴 개선
• 사회적 참여 증가

개별화된 접근법. 이러한 개입의 효과는 개인마다 다르며, 개인화된 치료 계획의 필요성을 강조한다. 지속적인 연구는 자폐증에서 장-뇌 축에 대한 우리의 이해를 계속해서 정제하고 있으며, 잠재적으로 전 생애에 걸쳐 더 목표 지향적이고 효과적인 치료로 이어질 수 있다.

Last updated: July 23, 2024