Taking Charge of ADHD, Third Edition

1. ADHD는 단순한 주의력 문제가 아닌 자기 통제의 발달 장애입니다

ADHD는 아동기 심리 장애 중 가장 많이 연구된 장애 중 하나일 것입니다. 그럼에도 불구하고 ADHD의 심리학에 대한 우리의 이해는 아직 완전하지 않습니다.

집행 기능 결핍. ADHD는 주로 주의력 문제가 아닌 자기 통제와 집행 기능의 장애입니다. 이는 다음과 같은 어려움을 포함합니다:

• 행동 억제
• 주의 지속
• 충동 조절
• 활동 수준의 자기 조절
• 작업 기억
• 계획 및 조직
• 감정적 자기 조절

ADHD를 가진 아이들은 시간과 미래의 결과에 비해 자신의 행동을 관리하는 데 어려움을 겪습니다. 그들은 종종 "지금"에 살며 자신의 행동의 장기적인 영향을 고려하는 데 어려움을 겪습니다.

2. 유전적 및 신경학적 요인이 ADHD의 주요 원인입니다

ADHD가 유효한 장애라는 증거는 풍부할 뿐만 아니라 오랜 역사를 가지고 있으며, 임상 과학자들에 의해 수십 년, 아니 수 세기 동안 그렇게 간주되어 왔습니다.

생물학적 기초. ADHD는 강한 유전적 요소를 가지고 있으며 신경학적 차이와 관련이 있습니다:

• ADHD 위험의 70-80%는 유전적 요인에 기인합니다
• 뇌 영상 연구는 ADHD를 가진 개인의 구조적 및 기능적 차이를 보여줍니다
• 영향을 받는 주요 뇌 영역은 다음과 같습니다:
  • 전두엽
  • 기저핵
  • 소뇌
  • 전대상피질

임신 중 어머니의 흡연이나 음주와 같은 환경적 요인은 일부 경우에 위험을 증가시킬 수 있지만, 대부분의 ADHD 개인에게는 주요 원인이 아닙니다.

3. ADHD는 학업 외에도 아동의 삶의 여러 측면에 영향을 미칩니다

ADHD는 실제로 존재하는 장애이며, 실제 문제이며, 종종 실제 장애물입니다. 적절히 치료되지 않으면 가슴 아프고 신경을 곤두세우게 할 수 있습니다.

광범위한 영향. ADHD는 아동의 삶의 다양한 영역에 영향을 미칩니다:

• 학업 성취: 과제 완료의 어려움, 낮은 성적, 높은 유급률
• 사회적 관계: 친구 사귀기 및 유지의 어려움, 사회적 거부
• 가족 역학: 가정 내 스트레스와 갈등 증가
• 정서적 안녕: 낮은 자존감, 높은 불안 및 우울증 비율
• 행동: 높은 반항적 행동 및 품행 문제 비율
• 미래 결과: 약물 남용, 직업 불안정, 관계 어려움의 증가된 위험

ADHD의 광범위한 영향을 이해하는 것은 포괄적인 치료 계획과 지원 전략을 개발하는 데 중요합니다.

4. 효과적인 양육은 원칙 중심의 집행 접근이 필요합니다

ADHD가 실제 발달 장애라고 주장하려면 과학자들은 (1) 아동 발달 초기부터 발생한다는 점; (2) 정상 아동이나 장애가 없는 아동과 명확히 구별된다는 점; (3) 비교적 광범위하게 발생하지만 반드시 모든 상황에서 발생하지는 않는다는 점; (4) 다양한 주요 생활 활동에서 그 나이의 아동에게 요구되는 전형적인 요구를 성공적으로 충족시키는 능력에 영향을 미친다는 점; (5) 시간이나 발달에 걸쳐 비교적 지속적이라는 점; (6) 순전히 환경적 또는 사회적 원인으로 쉽게 설명되지 않는다는 점; (7) 뇌 기능이나 발달의 이상과 관련이 있다는 점, 즉 모든 정상 인간에게 발생하는 정신 능력의 자연스러운 기능에서 실패나 결핍이 있다는 점; (8) 뇌 기능이나 발달에 영향을 미칠 수 있는 다른 생물학적 요인(즉, 유전, 부상, 독소 등)과 관련이 있다는 점을 보여야 합니다.

집행 양육. ADHD를 가진 아이들의 부모는 전략적이고 원칙 중심의 접근 방식을 채택해야 합니다:

1. ADHD를 발달 장애로 이해하기
2. 현실적인 기대와 대처 태도 개발하기
3. 명확한 규칙을 설정하고 일관되게 시행하기
4. 긍정적이고 효과적으로 소통하기
5. 의견 차이에 대한 문제 해결 전략 사용하기
6. 행동 관리 기법 구현하기
7. 학교 및 전문가와 협력하기
8. 유머 감각 유지하고 자기 관리를 실천하기

이 접근 방식은 부모가 ADHD를 가진 아이를 키우는 도전 과제를 극복하면서 긍정적인 관계를 유지하고 아이의 성장과 발달을 촉진하는 데 도움이 됩니다.

5. 행동 관리 기법은 ADHD를 가진 아이들에게 매우 중요합니다

여기서 제안된 치료 프로그램은 ADHD를 가진 아이의 학교 문제를 치료하기 위해 약물과 결합되어야 합니다. 최근 연구에 따르면 행동 프로그램과 약물의 조합이 단독으로 사용된 치료보다 더 나은 개선을 가져온다고 합니다.

행동 수정. ADHD 행동을 관리하기 위한 효과적인 전략은 다음과 같습니다:

• 긍정적 강화: 원하는 행동에 대한 칭찬, 토큰 시스템, 보상
• 명확한 결과: 잘못된 행동에 대한 일관되고 즉각적인 반응
• 타임아웃: 심각한 잘못된 행동에 대한 보상 활동에서의 짧은 제거
• 가정-학교 소통: 노력을 조율하기 위한 일일 보고서
• 자기 모니터링: 아이들이 자신의 행동을 추적하고 평가하도록 가르치기

핵심 원칙:

• 빈번하고 즉각적인 피드백 제공
• 일반 아이들보다 더 강력한 결과 사용
• 처벌보다 보상을 먼저 시행
• 환경 전반에 걸쳐 일관성 유지

이러한 행동 기법을 약물 치료와 결합하면 ADHD를 가진 아이들에게 가장 좋은 결과를 가져오는 경우가 많습니다.

6. 학교 성공은 교사의 지식과 교실 전략에 달려 있습니다

자녀의 학교 성공에 가장 중요한 요소는 자녀의 교사입니다.

교실 조정. ADHD 학생을 지원하기 위한 효과적인 전략은 다음과 같습니다:

• 좌석 배치: 교사 가까이, 방해 요소에서 멀리
• 과제 수정: 과제를 더 작은 단위로 나누기, 추가 시간 제공
• 시각적 보조 도구: 일정, 규칙, 알림 게시
• 활동적 학습: 움직임과 실습 활동 포함
• 조직적 지원: 자료 관리 및 계획 도움

성공을 촉진하는 교사 특성:

• ADHD와 학습에 미치는 영향에 대한 지식
• 조정 및 행동 전략 구현에 대한 의지
• 특수 교육이 필요한 학생들에 대한 긍정적인 태도
• 부모 및 다른 전문가와의 협력 능력

부모는 적절한 교실 지원을 위해 옹호하고 교사와 긴밀히 협력하여 자녀의 필요를 충족시켜야 합니다.

7. 부모-자녀 관계는 학업 압박보다 우선해야 합니다

부모와 자녀의 관계는 신성한 유대와 신뢰이며, 궁극적으로 부모와 교사 모두가 학업 우선순위보다 더 높은 우선순위로 인식하고 모든 학업 우선순위의 근본적인 기반으로서 인식해야 합니다.

균형 잡힌 접근. 학업 성공이 중요하지만, 부모-자녀 관계를 희생해서는 안 됩니다:

• 학업 성취에 대한 현실적인 기대 설정
• 나이에 맞는 수준으로 숙제 시간 제한
• 긍정적인 상호작용과 유대 활동 우선
• 필요할 때 전문적인 도움을 구하기
• 학교 요구와 가정 생활의 균형에 대해 교사와 소통하기

강하고 지원적인 부모-자녀 관계는 장기적인 성공과 웰빙의 기초를 제공합니다. 학업에 대한 과도한 강조는 이 중요한 유대를 손상시키고 아이의 삶의 다른 영역에서 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.