Lies I Taught in Medical School

1. Główne nurty medycyny mylą się co do przyczyn chorób przewlekłych

Zrobiłem wszystko dobrze i (prawie) umarłem mimo to.

Błędna edukacja medyczna. Autor, profesor szkoły medycznej, zdał sobie sprawę, że wiele z tego, co nauczał o chorobach przewlekłych, było błędnych. Ustanowienie medyczne często leczy objawy, zamiast zajmować się ich podstawowymi przyczynami, co prowadzi do nieskutecznych terapii i pogarszających się wyników zdrowotnych.

Zignorowane połączenie metaboliczne. Większość chorób przewlekłych ma wspólną przyczynę w dysfunkcji metabolicznej, jednak to połączenie jest często pomijane w edukacji medycznej i praktyce. Takie schorzenia jak otyłość, cukrzyca, choroby serca, a nawet niektóre nowotwory są ze sobą powiązane poprzez szlaki metaboliczne.

Potrzebna zmiana paradygmatu. Aby naprawdę poprawić wyniki zdrowotne, konieczna jest fundamentalna zmiana w rozumieniu i leczeniu chorób przewlekłych. Obejmuje to:

• Uznanie roli diety i stylu życia w rozwoju chorób
• Skupienie się na prewencji, a nie tylko na leczeniu
• Zajmowanie się przyczynami, a nie tylko zarządzanie objawami
• Integrację wiedzy o zdrowiu metabolicznym w różnych specjalizacjach medycznych

2. Dysfunkcja metaboliczna napędza główne choroby przewlekłe i starzenie się

Dysfunkcja metaboliczna jest przyczyną naszych głównych chorób przewlekłych, w tym starzenia się i ostatecznie samej śmierci.

Centralna rola metabolizmu. Metabolizm to nie tylko trawienie pokarmu; to fundament zdrowia i funkcji komórkowej. Zakłócenia w procesach metabolicznych mogą prowadzić do kaskady problemów zdrowotnych wpływających na wiele układów narządowych.

Opór na insulinę jako kluczowy czynnik. Wiele chorób przewlekłych jest związanych z opornością na insulinę, gdzie komórki stają się mniej wrażliwe na insulinę. Może to prowadzić do:

• Podwyższonego poziomu cukru we krwi
• Zwiększonej stanu zapalnego
• Abnormalnego gromadzenia tłuszczu
• Zakłócenia produkcji energii w komórkach

Choroby przewlekłe jako zaburzenia metaboliczne. Warunki wcześniej uważane za oddzielne są teraz rozpoznawane jako różne manifestacje podstawowej dysfunkcji metabolicznej:

• Cukrzyca typu 2
• Choroby sercowo-naczyniowe
• Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
• Niektóre formy nowotworów
• Choroby neurodegeneracyjne, takie jak Alzheimer

3. Cukier i rafinowane węglowodany są bardziej szkodliwe, niż wcześniej sądzono

Rafinowane węglowodany napędzają oporność na insulinę i mTOR, co prowadzi do stanu zapalnego oraz większości głównych chorób przewlekłych, a także starzenia się w ogóle.

Toksyczne działanie cukru. Daleko od bycia jedynie pustymi kaloriami, cukier i rafinowane węglowodany aktywnie szkodzą organizmowi. Powodują:

• Szybkie skoki poziomu glukozy i insuliny we krwi
• Zwiększenie stanu zapalnego
• Gromadzenie tłuszczu trzewnego
• Zakłócenie mikrobiomu jelitowego
• Przyspieszenie procesów starzenia komórek

Fruktoza jako główny winowajca. Podczas gdy glukoza może być wykorzystywana przez wszystkie komórki, fruktoza jest metabolizowana głównie w wątrobie. Nadmierne spożycie fruktozy może prowadzić do:

• Niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby
• Zwiększonej produkcji kwasu moczowego
• Upadku wrażliwości na insulinę
• Podwyższonych triglicerydów

Ukryte źródła cukru. Wiele przetworzonych produktów spożywczych zawiera ukryte cukry, często pod różnymi nazwami. Świadomość i redukcja tych źródeł jest kluczowa dla zdrowia metabolicznego:

• Syrop glukozowo-fruktozowy
• Koncentraty soków owocowych
• "Naturalne" słodziki, takie jak nektar agawy
• Przetworzone zboża, które szybko przekształcają się w cukier w organizmie

4. Cholesterol nie jest głównym winowajcą w chorobach serca

Statyny są dobrym wyborem w zapobieganiu chorobom serca.

Kwestionowanie hipotezy lipidowej. Długo utrzymywana wiara, że cholesterol w diecie i nasycone tłuszcze powodują choroby serca, jest kwestionowana. Dowody sugerują, że:

• Wiele pacjentów po ataku serca ma normalne poziomy cholesterolu
• Obniżenie cholesterolu za pomocą statyn często nie zapobiega atakom serca
• Stan zapalny i dysfunkcja metaboliczna odgrywają większą rolę, niż wcześniej sądzono

Oporność na insulinę a zdrowie serca. Oporność na insulinę może być bardziej znaczącym czynnikiem ryzyka chorób serca niż wysoki cholesterol. Przyczynia się do:

• Zwiększonego stanu zapalnego w naczyniach krwionośnych
• Abnormalnego odkładania tłuszczu w tętnicach
• Podwyższonego ciśnienia krwi
• Zakłócenia mechanizmów krzepnięcia krwi

Przemyślenie zapobiegania chorobom serca. Zamiast skupiać się wyłącznie na obniżaniu cholesterolu, bardziej skuteczne podejście może obejmować:

• Poprawę wrażliwości na insulinę poprzez zmiany w diecie i stylu życia
• Redukcję stanu zapalnego poprzez żywność przeciwzapalną i zarządzanie stresem
• Zajmowanie się innymi czynnikami ryzyka metabolicznego, takimi jak wysokie ciśnienie krwi i otyłość

5. Nowotwory mogą być chorobą metaboliczną, a nie tylko genetyczną

Nowotwór to niekontrolowana proliferacja komórek.

Kwestionowanie teorii mutacji somatycznych. Dominujący pogląd, że nowotwory są głównie spowodowane mutacjami genetycznymi, jest kwestionowany. Alternatywna hipoteza sugeruje, że:

• Dysfunkcja metaboliczna może poprzedzać i napędzać zmiany genetyczne w komórkach nowotworowych
• Komórki nowotworowe wykazują zmieniony metabolizm, preferując fermentację glukozy zamiast normalnej respiracji
• Skierowanie uwagi na metabolizm nowotworowy może oferować nowe podejścia terapeutyczne

Efekt Warburga. Komórki nowotworowe często wykazują metaboliczny przesunięcie znane jako efekt Warburga:

• Zwiększone pobieranie glukozy i fermentacja, nawet w obecności tlenu
• Poleganie na glutaminie jako alternatywnym źródle paliwa
• Zmieniony metabolizm lipidów wspierający szybkie podziały komórkowe

Metaboliczne podejścia do nowotworów. Nowe badania badają, jak skierowanie uwagi na metabolizm nowotworowy może uzupełniać lub wzmacniać tradycyjne terapie:

• Dieta ketogeniczna, aby głodzić komórki nowotworowe z glukozy
• Post lub diety naśladujące post, aby wzmocnić efekty chemioterapii
• Leki, które zakłócają specyficzne szlaki metaboliczne nowotworów

6. Alzheimer może być "cukrzycą typu 3" o podłożu metabolicznym

Choroba Alzheimera to postępująca, nieuleczalna choroba spowodowana akumulacją beta-amyloidu.

Metaboliczne korzenie neurodegeneracji. Rosnące dowody sugerują, że choroba Alzheimera może mieć silne powiązania z dysfunkcją metaboliczną, co skłoniło niektórych badaczy do nazwania jej "cukrzycą typu 3". To połączenie wspierają:

• Oporność na insulinę w mózgu pacjentów z Alzheimerem
• Zaburzenia metabolizmu glukozy w dotkniętych obszarach mózgu
• Korelacja między cukrzycą typu 2 a zwiększonym ryzykiem Alzheimera

Poza płytkami amyloidowymi. Chociaż płytki amyloidowe są znakiem rozpoznawczym Alzheimera, skupienie się tylko na nich nie doprowadziło do skutecznych terapii. Szersze podejście uwzględnia:

• Dysfunkcję mitochondriów i metabolizm energetyczny w neuronach
• Stan zapalny i stres oksydacyjny w mózgu
• Zdrowie naczyniowe i integralność bariery krew-mózg

Potencjalne interwencje metaboliczne. Strategie ukierunkowane na zdrowie metaboliczne wykazują obiecujące wyniki w zapobieganiu i leczeniu Alzheimera:

• Dieta ketogeniczna, aby dostarczyć alternatywne paliwo dla mózgu
• Intermittent fasting, aby wspierać mechanizmy naprawy neuronów
• Ćwiczenia, aby poprawić wrażliwość na insulinę w mózgu i przepływ krwi
• Zajmowanie się czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, aby chronić zdrowie mózgu

7. Zdrowie psychiczne jest ściśle związane ze zdrowiem metabolicznym

Metabolizm ma niewielki wpływ na zdrowie psychiczne.

Metaboliczne podstawy zaburzeń psychicznych. Nowe badania sugerują, że wiele stanów zdrowia psychicznego ma silne komponenty metaboliczne:

• Depresja i lęk są związane z opornością na insulinę
• Choroba afektywna dwubiegunowa wykazuje zmieniony metabolizm energetyczny w mózgu
• Schizofrenia jest powiązana z zaburzoną regulacją glukozy

Stan zapalny a zdrowie psychiczne. Przewlekły stan zapalny o niskim stopniu, często napędzany przez dysfunkcję metaboliczną, może przyczyniać się do zaburzeń zdrowia psychicznego poprzez:

• Zmiany w produkcji i funkcji neuroprzekaźników
• Zakłócenie osi jelitowo-mózgowej
• Upadek neuroplastyczności i neurogenezy

Metaboliczne podejścia do zdrowia psychicznego. Skierowanie uwagi na zdrowie metaboliczne może oferować nowe możliwości leczenia i zapobiegania zaburzeniom zdrowia psychicznego:

• Dieta ketogeniczna wykazuje obiecujące wyniki w leczeniu opornej na leki epilepsji i niektórych zaburzeń nastroju
• Intermittent fasting może poprawić objawy depresji i lęku
• Ćwiczenia i techniki redukcji stresu mogą poprawić zarówno zdrowie metaboliczne, jak i psychiczne
• Zajmowanie się zdrowiem jelit i mikrobiomem może wpływać na nastrój i poznanie

8. Starzenie się nie jest nieuniknionym zużyciem, lecz procesem zaprogramowanym

Starzenie się jest nieuniknionym wynikiem nagromadzonego zużycia.

Kwestionowanie hipotezy zużycia. Tradycyjny pogląd na starzenie się jako wynik nagromadzonego uszkodzenia jest zastępowany przez ideę, że starzenie się jest regulowanym procesem:

• Niektóre organizmy wykazują znikome starzenie, pozostając młode w nieskończoność
• Niektóre geny i szlaki mogą dramatycznie wydłużyć życie w organizmach modelowych
• Reprogramowanie komórkowe może odwrócić zmiany związane z wiekiem w komórkach i tkankach

Cechy starzenia się. Naukowcy zidentyfikowali kilka powiązanych cech procesu starzenia:

• Niestabilność genomowa
• Skracanie telomerów
• Zmiany epigenetyczne
• Utrata proteostazy
• Deregulacja wykrywania składników odżywczych
• Dysfunkcja mitochondriów
• Senescencja komórkowa
• Wyczerpanie komórek macierzystych
• Zmiana komunikacji międzykomórkowej

Interwencje spowalniające starzenie. Zrozumienie starzenia się jako procesu zaprogramowanego otwiera nowe możliwości interwencji:

• Ograniczenie kalorii i mimetyki postu
• Ćwiczenia i aktywność fizyczna
• Ukierunkowanie na komórki senescencyjne (senolityki)
• Poprawa funkcji mitochondriów
• Zwiększenie odporności komórkowej na stres

9. Białko mTOR reguluje wzrost, starzenie się i choroby

Leki ukierunkowane na geny nowotworowe nie wydają się działać, z wyjątkiem jednego lub dwóch przykładów.

mTOR jako główny regulator. Mechanistyczny cel rapamycyny (mTOR) odgrywa centralną rolę w metabolizmie komórkowym, wzroście i starzeniu się:

• Integruje sygnały z składników odżywczych, czynników wzrostu i statusu energetycznego
• Kontroluje syntezę białek, autofagię i wzrost komórek
• Nadmierna aktywacja jest związana z wieloma chorobami związanymi z wiekiem

Równoważenie wzrostu i utrzymania. Aktywacja mTOR promuje wzrost, ale może przyspieszać starzenie, gdy jest przewlekle podwyższona:

• Niezbędna do rozwoju i gojenia ran
• Nadmierna aktywacja może prowadzić do senescencji komórkowej i zmniejszonej autofagii
• Okresowe hamowanie może promować długowieczność i zdrowie

Ukierunkowanie na mTOR dla zdrowia i długowieczności. Interwencje, które modulują aktywność mTOR, wykazują obiecujące wyniki w leczeniu różnych chorób i wydłużaniu zdrowego życia:

• Rapamycyna i rapalogii jako potencjalne leki przeciwstarzeniowe
• Intermittent fasting i ograniczenie kalorii jako naturalne inhibitory mTOR
• Modulacja mTOR wywołana ćwiczeniami dla zdrowia metabolicznego
• Potencjalne zastosowania w nowotworach, chorobach neurodegeneracyjnych i zaburzeniach metabolicznych

10. Post i diety ketogeniczne oferują potężne korzyści zdrowotne

Jedzenie naprawdę jest nową medycyną. Czasami jednak najlepszym, najbardziej odżywczym pokarmem, jaki możesz dać swojemu ciału... jest brak jedzenia.

Poza ograniczeniem kalorii. Post i diety ketogeniczne oferują korzyści wykraczające poza proste ograniczenie kalorii:

• Promują elastyczność metaboliczną i wrażliwość na insulinę
• Zwiększają autofagię i mechanizmy naprawy komórkowej
• Redukują stan zapalny i stres oksydacyjny
• Mogą poprawić funkcje poznawcze i neuroplastyczność

Rodzaje postu. Różne protokoły postu można dostosować do indywidualnych potrzeb i preferencji:

• Intermittent fasting (jedzenie w określonych godzinach)
• Post co drugi dzień
• Długotrwały post (24 godziny lub dłużej)
• Diety naśladujące post

Korzyści diety ketogenicznej. Dobrze sformułowana dieta ketogeniczna może przynieść liczne korzyści zdrowotne:

• Poprawa kontroli poziomu cukru we krwi i wrażliwości na insulinę
• Zwiększone spalanie tłuszczu i utrata wagi
• Potencjalne działanie neuroprotekcyjne
• Może pomóc w zarządzaniu niektórymi zaburzeniami neurologicznymi i metabolicznymi

Ostrzeżenia i uwagi. Choć potężne

Ostatnia aktualizacja: August 27, 2024