Temel Çıkarımlar
Akıl sağlığınızı kanıtlamak, delilik numarası yapmaktan daha zordur
Tony'nin Broadmoor tuzağı bunu gözler önüne seriyor. On yedi yaşında şiddet içeren bir saldırı suçu işleyen Tony, hapisten kurtulmak için — Blue Velvet ve Otomatik Portakal'daki film kötülerini taklit ederek — akıl hastalığı numarası yaptı. Numara fazlasıyla işe yaradı: onu İngiltere'nin en kötü şöhretli yüksek güvenlikli psikiyatri hastanesi olan Broadmoor'a gönderdiler. Hastaneyi gördüğü an doktorlara akıl hastası olmadığını söyledi. Ona inanmadılar.
Yaptığı her şey ters tepti. İyi davrandığında, dosyasına hastanenin "durumunun kötüleşmesini önlediği" yazıldı. Seri katillerle sosyalleşmeyi reddettiğinde, onu "içe kapanık" ve "abartılı bir öz-değer duygusu" olan biri olarak etiketlediler. Normal davranmaya çalıştığında, psikiyatristler beden diline uğursuz anlamlar yükledi. On iki yıl sonra hâlâ içerideydi — üstelik numarasını yaptığı akıl hastalığıyla değil, psikopat olarak teşhis edilmişti.
Psikopatlar geri sayımda terlemez — beyinleri korkuyu atlıyor
Bob Hare'in elektrik şoku deneyi bir dönüm noktasıydı. Psikopat ve psikopat olmayan mahkumları monitörlere bağlayıp ondan geriye doğru saydı ve bire ulaşıldığında acı veren bir şok alacaklarını söyledi. Psikopat olmayanlar geri sayım ilerledikçe korku içinde terledi. Psikopatlar hiçbir şey göstermedi — ter yok, yükselen kalp atışı yok — ta ki şokun tam anına kadar. Testi tekrarladığında, psikopatlar tam olarak ne olacağını bilmelerine rağmen yine acıyı öngöremedi.
Suçlu, korku ve sıkıntıyı işleyen beyin bölgesi olan amigdalaydı. Psikopatlarda tehdit sinyalleri neredeyse hiç kaydedilmiyordu. Hare'in Irkilme Refleksi Testi bunu doğruladı: korkunç olay yeri fotoğrafları gösterilip ardından yüksek bir sesle irkilmeleri sağlandığında, psikopat olmayanlar dehşetle yerinden sıçradı. Psikopatlar ürkütücü bir sakinlikle kaldı; görüntüleri yas tutulacak trajediler olarak değil, çözülecek bulmacalar gibi inceliyorlardı.
20 maddelik bir kontrol listesi artık kimin ömür boyu psikopat olduğuna karar veriyor
PCL-R Kontrol Listesi, psikopati alanının altın standardıdır. Kanadalı psikolog Bob Hare, onlarca yıl boyunca psikopatik davranışları yirmi özelliğe damıttı — Yüzeysel Çekicilik/Sahte Cazibe ve Abartılı Öz-Değer Duygusundan Vicdan Azabı Yokluğu ve Suç Çeşitliliğine kadar. Her biri sıfır, bir veya iki olarak puanlanır. Kırk üzerinden otuz veya üstü alırsanız psikopat olarak sınıflandırılırsınız. Kontrol listesi dünya genelinde şartlı tahliye kurulları, adalet bakanlıkları ve Tony gibi hastaların süresiz tutulduğu DSPD birimleri dahil psikiyatri hastaneleri tarafından kullanılmaktadır.
Hare, listeyi 1975'teki bir konferansta geliştirdi; burada seksen beş uzman psikopatların sözel tiklerini, cümle yapılarını ve davranış kalıplarını bir araya getirdi. Kontrol listesinin gücü muazzamdır: yüksek bir puan fiilen ömür boyu gözaltı anlamına gelebilir. Eleştirmenler, eğitimli kontrol listesi uygulayıcılarına insanların kaderleri üzerinde aşırı öznel bir güç verdiğinden endişe duymaktadır.
Psikopatlara empati öğretmek onları daha iyi taklitçiler yaptı
Oak Ridge deneyi radikal bir idealizmdi. 1960'ların sonlarında Kanadalı psikiyatrist Elliott Barker, Tam Karşılaşma Kapsülü'nü yarattı — suçlu psikopatların soyunup on bir günlük seanslar boyunca LSD etkisinde en karanlık duygularını itiraf ettiği küçük yeşil bir oda; Barker tek yönlü aynadan izliyordu. Kamerada, sert mahkumlar dönüşmüş gibi görünüyor, birbirlerini şefkatle övüyorlardı. Bazıları terapiyi tamamlayabilmek için şartlı tahliye kurullarından tahliyelerini ertelemelerini bile istedi.
Sonra tekerrür verileri geldi. Normalde serbest bırakılan psikopatların yüzde 60'ı yeniden suç işler. Barker'ın mezunlarında bu oran yüzde 80'di. Biri on bir yaşında bir çocuğu kaçırıp tecavüz etti. Birden fazla çocuk katili Peter Woodcock, yıllarca süren empati eğitiminin ardından ilk üç saatlik izninde bir hasta arkadaşını baltayla öldürdü. Daha sonra programın kendisine "daha iyi manipüle etmeyi ve daha aşırı duyguları gizlemeyi" öğrettiğini itiraf etti.
Kurumsal psikopatlar her karanlık özelliği bir liderlik erdemi olarak yeniden çerçeveler
Al Dunlap birinci numaralı örnekti. Florida'daki malikanesi taş yırtıcı hayvan heykelleriyle dolu olan eski Sunbeam CEO'su, Ronson Bob Hare'in psikopati maddelerini yüksek sesle okuduğunda her birini neşeyle yeniden yorumladı. Yüzeysel Çekicilik? "Son derece çekici!" Manipülatif mi? "Bence bunu liderlik olarak tanımlayabilirsiniz." Dürtüsellik? "Hızlı Analiz." Vicdan azabı yokluğu mu? Sizi "ilerlemeye ve daha büyük şeyler başarmaya" özgür kılar. Olay yeri fotoğrafı mı? "Ben onu entelektüelleştiririm."
Wall Street bu davranışı ödüllendirdi. Dunlap Sunbeam CEO'su olarak açıklandığında hisse senedi 12,50 dolardan 18,63 dolara fırladı — NYSE tarihindeki en büyük tek günlük artış. 12.000 çalışanın yarısını kovacağını açıkladığında hisse 28 dolara yükseldi. Goldman Sachs iyimser araştırma raporları yayımladı. Mississippi'deki Shubuta gibi kasabalar hayalet kente dönüştü. Hare'in kendi araştırması, kurumsal profesyonellerin genel nüfusa kıyasla psikopat olarak puanlanma olasılığının dört ila beş kat daha yüksek olduğunu ortaya koydu.
Delilik endüstrisi, insanları en çılgın uçlarına indirgeyerek kâr ediyor
Bu kitabın ana tezidir. Ronson, gazetecilerin, TV yapımcılarının, psikologların ve ilaç şirketlerinin hepsinin tuhaf bir ortak güdüyü paylaştığını keşfeder: belirli türde delilikleri tespit etmek, büyütmek ve paraya çevirmek. TV konuk koordinatörü Charlotte Scott, potansiyel konukların ilaç listelerini kontrol ederek "tam kıvamında deli" olanları arıyordu — Prozac mükemmeldi, şizofreni kesinlikle olmaz. Wife Swap ve Extreme Makeover gibi reality şovları ailelerin en dramatik işlev bozukluklarını madencilik gibi kazıyordu, bazen ölümcül sonuçlarla.
David Shayler'ın hikâyesi bu formülü mükemmel biçimde haritalıyor. Eski MI5 muhbirinin düşüşü — 7/7 komplo teorisyenliğinden hologram inancına, oradan kendini Mesih ilan etmeye — medya ilgisinin dar bir delilik bandını takip ettiğini gösteriyor. Çok sıkıcı olan görmezden geliniyor, çok aşırı olan terk ediliyor. Yalnızca "doğru türde" delilik ekran süresi kazanıyor; gerçekten hasta olanlar ya sömürülüyor ya da bir kenara atılıyor.
Bir kişinin kontrol listeleri 65 sayfalık bir kitapçığı 374 bozukluğa şişirdi
Robert Spitzer psikiyatriyi — iyi ve kötü yönleriyle — devrimleştirdi. 1973'teki Rosenhan deneyinden (sekiz aklı başında insanın sadece bir sesin "güm" dediğini duyduklarını söyleyerek akıl hastanelerine kabul edildiği ve ortalama on dokuz gün taburcu edilemediği deney) ilham alan Spitzer, öznel psikanalizi nesnel kontrol listeleriyle değiştirmeye girişti. Columbia Üniversitesi'nde altı kaotik yıl boyunca ekibiyle birlikte eski bir daktiloda yüzlerce yeni bozukluk tanımladı. DSM-I 65 sayfaydı. DSM-III 494 sayfaya ulaştı. DSM-IV ise 886 sayfayı bulacaktı.
Sonuçları sarsıcı oldu. Saha testleri Amerikalıların yüzde 50'sinden fazlasının bir ruhsal bozukluk kriterini karşıladığını ortaya koydu. İlaç şirketleri bir anda ilaç yazabilecekleri yüzlerce yeni duruma kavuştu. Spitzer memnundu — ta ki memnun olmayı bırakana kadar. Bazı kategorilerin normal davranışları tanımlayıp tanımlamadığı sorulduğunda üç dakika sessiz kaldı ve ardından itiraf etti: "Bir kısmı öyle olabilir."
Aşırı teşhis, üç yaşından beri ilaç verilen dört yaşındaki bir çocuğu öldürdü
Rebecca Riley reçetesinden öldü. 2006'da Boston'lu dört yaşındaki kız, ailesi tarafından çocukluk çağı bipolar bozukluğu için reçete edilen — hiçbiri çocuklar için onaylanmamış — antipsikotik ilaçların aşırı dozuyla ölü bulundu. Üç yaşında, "çocuk gözlerini açtığı andan itibaren" bipolar bozukluğun başlayabileceğini iddia eden Harvard psikiyatristi Dr. Joseph Biederman'ın bir takipçisi tarafından teşhis edilmişti. Biederman'ın birimi daha sonra Johnson & Johnson'dan fon aldığı için çıkar çatışması soruşturmasıyla karşı karşıya kaldı.
DSM'nin eski editörü bunu sahte bir salgın olarak nitelendirdi. DSM-IV'ü yayına hazırlayan Allen Frances, Ronson'a kılavuzunun "istemeden üç devam eden sahte salgına katkıda bulunduğunu" söyledi: otizm, dikkat eksikliği ve çocukluk çağı bipolar bozukluğu. Otizm teşhisleri iki bin çocukta birden azından yüzde birden fazlasına yükseldi. Zor ya da huysuz çocuklar ömür boyu sürecek genetik bir durumla etiketleniyor — ve buna göre ilaçlanıyordu.
Psikopat avlamak sarhoş edicidir — ve avcıyı yozlaştırır
Ronson'ın kendi yozlaşması hakkındaki dürüstlüğü kitabın en keskin dönüş noktasıdır. Bob Hare'in üç günlük kursunu tamamladıktan sonra kendini herkesi zihinsel olarak puanlarken buldu — bir babun öldürdüğü için bir restoran eleştirmenini psikopat ilan etti, akşam yemeğinde ortak arkadaşlara teşhis koydu. Karısı PCL-R Kontrol Listesi'ni öğrendi ve ona katıldı. Belgeselci Adam Curtis onu yüzleştirdi: "Ortaçağ keşişi gibisin, insanların çılgınlıklarından bir goblen dokuyorsun."
Bu kalıp Ronson'ın ötesine uzanıyordu. Suç profili uzmanı Paul Britton, masum bir adam olan Colin Stagg'e karşı, onun en sapkın görünen özelliklerini bir araya getirerek sahte bir katil portresi oluşturan ayrıntılı bir tuzak kurdu. Gerçek katil serbest kalıp tekrar öldürürken, Britton ne yanlış yaptığını göremedi. Deliliği etiketleme gücü — ister kontrol listesiyle, ister profille, ister editöryal sezgiyle olsun — onu elinde tutan herkesi aşırılığa doğru ayartır.
Normal olma çılgınlığı herkesi deli gibi hissettiriyor olabilir
Ronson başladığı yerde bitirir — tuhaflığı bir kusur değil, bir özellik olarak. İsveçli psikiyatrist Petter Nordlund'un dünya çapında akademisyenleri şaşkına çeviren takıntılı, şifreli kitabı onu bir kaçık olarak damgalatmıştı. Ama eksantrikliği topluluk, entelektüel tartışma, ekonomik faaliyet ve uluslararası bir gizem yarattı. Ronson'a son mesajı iki kelimeydi: "İyi Şanslar." Ronson'ın aşırı kaygılı beyni — uçaklarda istemsizce çığlık atmasına ve karısı telefona çıkmadığında öldüğünü sanıp paniklemesine neden olan beyin — onu tüm bu soruşturma boyunca ileriye taşıyan motorun ta kendisiydi.
Kitabın rahatsız edici sonucu şudur: toplum sıra dışı zihinleri aynı anda hem patolojikleştiriyor hem de sömürüyor. Zor çocukları ilaçlıyoruz, belirsiz vakaları süresiz alıkoyuyoruz ve sorunlu insanları televizyonda izleyerek eğleniyoruz — tüm bunları yaparken herkesin normal olması gerektiğinde ısrar ediyoruz. Belki de, diye öne sürüyor Ronson, mutsuzluklarımız, kaygılarımız ve takıntılarımız bizi oldukça ilginç şeyler yapmaya iten şeylerin ta kendisidir.
Analiz
Ronson'ın Psikopat Testi'ndeki başarısı nadir görülen bir epistemolojik sihir numarasıdır: deliliğin sömürülmesi üzerine eğlenceli bir kitap yazarken aynı anda eleştirdiği şeyi bizzat yaptığını gösterir — ve itiraf eder. Bu özyinelemeli yapı, kitabı popüler psikolojinin ötesine taşıyarak medya eleştirisi ve ahlak felsefesine daha yakın bir yere yükseltir.
Kitabın en derin kavrayışı aslında psikopatlarla ilgili değildir. Zihinsel anormallik kavramının etrafında büyüyen altyapıyla — Ronson'ın 'delilik endüstrisi' dediği şeyle — ilgilidir. Bu endüstri psikiyatriyi (tanı kılavuzunu otuz yılda 65 sayfadan yaklaşık 900 sayfaya genişleten), ilaç şirketlerini (ilaçlarının tedavi ettiği bozuklukları tanımlayan araştırmacıları finanse eden), medyayı (eğlenceli işlev bozukluğunun dar bir bandını seçen) ve hatta gazeteciliğin kendisini kapsar. Ronson kendini silahsızlandırıcı bir dürüstlükle suça ortak eder: Al Dunlap'ın yırtıcı hayvan heykellerini belgelemek için binlerce kilometre yol kat etti ve adam makul şeyler söylediğinde hayal kırıklığına uğradı.
Kitabı öngörülü kılan şey — kurumsal psikopati kültürel bir klişeye dönüşmeden önce 2011'de yayımlanmıştır — sistemik bir geri bildirim döngüsünü tespit etmesidir. Bob Hare bir kontrol listesi oluşturur. Kontrol listesi DSPD birimlerini oluşturur. Birimler Tony gibi belirsiz vakalar için süresiz gözaltı yaratır. Bu arada, aynı kontrol listesi mantığı Robert Spitzer tarafından DSM'ye uygulandığında Rebecca Riley'ı öldüren bir çocukluk çağı bipolar teşhis salgını yaratır. Toplumu tehlikeli zihinlerden korumak için tasarlanan araç, daha az dikkatli ellerde rahatsız edici zihinleri patolojikleştirmenin bir aracına dönüşür.
Kitabın sınırlılığı, Ronson'ın kaygılı, kendini küçümseyen kişiliğinin — ne kadar çekici olursa olsun — bazen nörobilimle titiz bir etkileşimin yerini almasıdır. Ama belki de mesele tam olarak budur. Psikopat Testi nihayetinde insan zihinlerinin teşhisinde kesinliğe karşı bir argümandır ve bunu, kendi akıl sağlığı dahil her konuda göze çarpacak kadar, sevimli bir biçimde kararsız olan bir adam sunar.
İnceleme Özeti
Jon Ronson'ın Psikopat Testi adlı kitabı, psikopati ve ruh sağlığı sektörünü eğlenceli ve düşündürücü bir şekilde ele almasıyla büyük ölçüde olumlu eleştiriler almaktadır. Okuyucular, Ronson'ın esprili yazım tarzını, kişisel anekdotlarını ve karmaşık konuları anlaşılır kılma becerisini takdir etmektedir. Bazı eleştirmenler kitabın dağınık yapısına dikkat çekse de, birçok kişi onu ilgi çekici ve bilgilendirici bir okuma olarak değerlendirmektedir. Kitap, akıl hastalığının doğası, tanı uygulamaları ve psikopatik özelliklerin toplumdaki potansiyel yaygınlığı hakkında tartışmalar başlatmaktadır.
Diğer Okunanlar
Sözlük
PCL-R Kontrol Listesi
Bob Hare'in psikopat teşhis aracıKanadalı psikolog Robert Hare tarafından psikopatiyi teşhis etmek için geliştirilen 20 maddelik bir değerlendirme aracıdır. Her madde (örneğin, Güzel Konuşma/Yüzeysel Çekicilik, Vicdan Azabı Eksikliği, Abartılı Benlik Değeri) 0, 1 veya 2 olarak puanlanır. 40 üzerinden 30 ve üzeri puan alan kişi psikopat olarak sınıflandırılır. Dünya genelinde adalet bakanlıkları, şartlı tahliye kurulları ve psikiyatri hastaneleri tarafından psikopati değerlendirmesinde altın standart olarak kullanılmaktadır.
DSPD birimi
Tehlikeli kişilik bozuklukları için gözaltı birimiTehlikeli ve Ağır Kişilik Bozukluğu birimleri, Birleşik Krallık'ta Hare PCL-R Kontrol Listesi'nden yüksek puan alan bireyleri barındırmak için tasarlanmış güvenlikli psikiyatri tesisleridir. 1996'da psikopat Michael Stone'un bir anne ve kızlarını öldürmesinin ardından oluşturulan bu birimler, görünürde bilişsel davranışçı terapi ve ilaç tedavisi yoluyla tedavi sunmaktadır; ancak eleştirmenler, neredeyse hiçbir hastanın taburcu edilmemiş olması nedeniyle bu birimlerin süresiz gözaltı merkezleri olarak işlev gördüğünü savunmaktadır.
Toplam Karşılaşma Kapsülü
Elliott Barker'ın çıplak LSD terapisi1960'ların sonlarında Kanadalı psikiyatrist Elliott Barker tarafından Oak Ridge akıl hastanesi bünyesinde oluşturulan radikal bir terapi programıdır. Suç işlemiş psikopatlar küçük yeşil bir odaya çıplak olarak yerleştirilip on bir gün boyunca tutulmuş, LSD verilmiş ve haftada 100 saatten fazla duygularını tartışmaya teşvik edilmiştir. Hastalar dönüşmüş gibi görünse de, takip çalışmaları yüzde 80'lik bir tekrar suç işleme oranı ortaya koymuştur; bu oran tedavi edilmemiş psikopatlardan bile kötüdür, çünkü katılımcılar empati hissetmek yerine empati taklit etmeyi öğrenmişlerdir.
DSM
Psikiyatrinin tanısal bozukluklar el kitabıAmerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayımlanan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. Başlangıçta 65 sayfalık spiral ciltli bir kitapçık olan bu eser, editör Robert Spitzer yönetiminde psikanalitik yargının yerine belirti kontrol listeleri konularak DSM-III (494 sayfa, 1980) olarak köklü biçimde genişletilmiştir. DSM-IV'e gelindiğinde 886 sayfaya ulaşmış ve 374 ruhsal bozukluk listelenmiştir. Eleştirmenler, bu genişlemenin normal davranışları patolojik hale getirdiğini ve ilaç şirketlerinin yeni icat edilen rahatsızlıklar için ilaç pazarlamasına olanak tanıdığını savunmaktadır.
Rosenhan deneyi
Akıl hastanelerinde tutulan sağlıklı insanlar1973'te psikolog David Rosenhan tarafından gerçekleştirilen bir deneydir. Sekiz ruh sağlığı yerinde gönüllü, farklı psikiyatri hastanelerine başvurarak 'güm' diyen bir ses duyduklarını iddia etmiştir. Sekizinin tamamına akıl hastalığı teşhisi konulmuş ve yatırılmıştır. Yatıştan itibaren tamamen normal davranmalarına rağmen ortalama 19 gün tutulmuşlar ve ancak akıl hastası olduklarını kabul edip iyileşmiş gibi davranarak taburcu olabilmişlerdir. Deney, Amerikan psikiyatrisinin güvenilirliğini derinden sarsmış ve Robert Spitzer'in DSM'yi kontrol listesi temelli olarak yeniden düzenlemesine zemin hazırlamıştır.
Sığ Duygulanım
Derin duygular hissedememe durumuHare PCL-R Kontrol Listesi'nin 7. maddesidir. Normal düzeyde ve derinlikte duygu yaşayamayan bireyi tanımlar. Duygu gösterimleri dramatik, yüzeysel ve kısa süreli görünür; kişinin rol yapıyormuş izlenimini bırakır. Kitapta, Toto Constant'ın sahte ağlaması ve Al Dunlap'ın 'saçma duygular' diye nitelendirdiği şeyleri reddetmesiyle örneklendirilmiştir; ancak Dunlap köpeği öldüğünde ağlamıştır. Hare bunu gerçek empati değil, bir mülke duyulan bağlılık olarak açıklamıştır.
PDF İndir
EPUB İndir
.epub digital book format is ideal for reading ebooks on phones, tablets, and e-readers.