The New Menopause

1. 更年期是对女性健康有广泛影响的自然过渡

“更年期是不可避免的；痛苦却不是。”

全面影响。 更年期影响女性健康的几乎每个方面，从骨密度到心血管健康再到认知功能。其特征是雌激素生成的减少，这可能导致潮热、夜间盗汗、情绪变化和阴道干涩等症状。然而，影响远不止这些常见症状。

三个阶段。 更年期过渡包括三个阶段：

• 围绝经期：更年期前的几年，特点是月经不规律和激素水平波动
• 绝经期：最后一次月经后12个月正式达到
• 绝经后期：绝经后的几年

了解这些阶段有助于女性更好地准备和管理她们所经历的变化。虽然更年期是一个自然过程，但其对生活质量的影响可能很大，因此适当的管理至关重要。

2. 激素疗法对许多更年期女性来说是安全有效的

“对于60岁以下且在绝经开始10年内的健康女性，激素疗法的益处大于风险。”

克服误解。 多年来，由于对《女性健康倡议》研究结果的误解，激素疗法（HT）一直被怀疑。然而，最近的研究表明，对于许多女性，特别是60岁以下或在绝经开始10年内的女性，HT可以安全有效地管理症状并降低健康风险。

益处和考虑。 激素疗法可以：

• 缓解潮热和夜间盗汗
• 改善骨密度
• 在早期开始时降低心脏病风险
• 可能改善认知功能

然而，HT并不适合所有人。有某些癌症、血栓或肝病史的女性可能需要避免使用。是否使用HT的决定应在咨询医疗保健提供者后做出，考虑个人健康史和风险因素。

3. 激素疗法的启动时机对于最大化益处至关重要

“目前有一个‘机会窗口’，在此期间启动MHT可以获得最大益处并最小化风险。”

时机假说。 研究表明，在绝经后10年内或60岁之前开始激素疗法可以获得最大益处并最小化风险。这一概念被称为“时机假说”或“机会窗口”。

对各系统的影响：

• 心血管健康：早期启动可能降低心脏病风险
• 认知功能：早期开始可能保护认知功能
• 骨健康：显著降低骨质疏松和骨折风险

晚期开始HT的女性可能无法获得同等水平的益处，并可能面临更高的风险。这强调了在更年期过渡早期与医疗保健提供者讨论管理策略的重要性。

4. 生活方式的改变对于管理更年期症状至关重要

“良好的更年期健康不是偶然的。”

整体方法。 虽然激素疗法可以有效，但生活方式的改变在管理更年期症状和促进整体健康方面起着关键作用。这些改变可以帮助减轻症状并降低与更年期相关的长期健康问题的风险。

关键的生活方式策略包括：

• 定期锻炼，特别是负重和阻力训练
• 平衡的抗炎饮食，富含水果、蔬菜和瘦蛋白
• 减压技巧，如冥想或瑜伽
• 充足的睡眠卫生
• 限制酒精和咖啡因摄入
• 戒烟

这些改变不仅有助于管理症状，还能促进整体健康，可能在某些情况下减少对药物的需求。

5. 更年期增加某些健康状况的风险，需要积极的护理

“随着身体自然产生的雌激素减少（‘变化’的标志），患上严重疾病的风险——包括糖尿病、痴呆症、阿尔茨海默病、骨质疏松症和心血管疾病——会增加。”

健康风险增加。 更年期期间雌激素的减少影响多个身体系统，增加了几种健康状况的风险。这使得在更年期过渡期间和之后的积极医疗保健变得至关重要。

主要关注领域包括：

• 心血管疾病：绝经后风险显著增加
• 骨质疏松症：骨密度减少可能导致骨折
• 认知衰退：潜在的痴呆和阿尔茨海默病风险增加
• 代谢变化：胰岛素抵抗和糖尿病风险增加
• 泌尿生殖健康：尿路感染和阴道萎缩风险增加

定期健康筛查，包括骨密度扫描、心血管评估和认知评估，变得越来越重要。早期检测和干预可以显著改善长期健康结果。

6. 改善更年期教育和研究对于更好的护理至关重要

“没有对更年期教育的重视，我们永远不会看到更好的更年期管理。”

知识差距。 在公众和医疗保健提供者中，对更年期的教育严重不足。这种知识差距可能导致误诊、治疗不足和许多女性不必要的痛苦。

需要改进的领域：

• 医学教育：对医疗保健提供者进行更全面的更年期培训
• 公共意识：消除更年期的污名并促进公开讨论
• 研究资金：增加对更年期相关研究的投资
• 工作场所政策：更好地支持职业环境中的更年期女性

改善教育和研究可以带来更早的干预、更有效的治疗和更好的整体健康结果。

7. 女性应为自己争取适当的更年期治疗

“信息是你在另一个医生关上门之前插进去的一只脚。”

自我倡导。 许多女性在寻求更年期症状帮助时面临被忽视或护理不足的问题。了解信息和做好准备可以显著改善所接受的护理质量。

自我倡导策略：

• 保持症状日记，记录变化和模式
• 研究可靠来源并在预约时带上信息
• 如果担忧被忽视，寻求第二意见
• 如果全科医生无助，考虑寻找更年期专家
• 加入支持小组或在线社区，分享经验和资源

通过积极主动和了解信息，女性可以确保在这一重要的生活过渡期间获得所需的护理和治疗。

8. 更年期不仅影响生殖健康，还影响多个身体系统

“雌激素不仅仅是一个与生殖能力相关的漂亮激素；它负责更多。”

系统性影响。 更年期期间雌激素的减少影响几乎每个器官系统。了解这些广泛的影响对于全面的更年期管理至关重要。

更年期影响的领域：

• 骨骼系统：骨质疏松风险增加
• 心血管系统：胆固醇水平和心脏病风险变化
• 神经系统：潜在的认知变化和情绪障碍
• 泌尿生殖系统：阴道萎缩和尿路感染风险增加
• 皮肤：胶原蛋白生成减少导致皮肤变化
• 代谢：身体成分和胰岛素敏感性变化

这种系统性影响强调了需要对更年期护理采取整体方法，不仅解决生殖症状，还要关注整体健康和福祉。

9. 个性化方法是有效管理更年期的关键

“没有一种方法适合所有人。”

个性化护理。 每个女性的更年期体验都是独特的，受遗传、生活方式和整体健康等因素的影响。有效的管理需要根据每个人的需求和情况量身定制的方法。

个性化护理中需要考虑的因素：

• 症状的严重程度和类型
• 个人和家族病史
• 生活方式因素和偏好
• 年龄和更年期阶段
• 某些治疗的禁忌症

医疗保健提供者应与患者密切合作，制定个性化的治疗计划，可能包括激素疗法、生活方式改变和适当的替代治疗的组合。

10. 社会和工作场所的支持对更年期女性的福祉很重要

“几乎五分之一的女性因为症状而辞职或考虑辞职。”

社会影响。 更年期可以显著影响女性的个人和职业生活。增加社会支持和工作场所的适应可以在这一过渡期间显著改善生活质量。

需要改进的领域：

• 工作场所政策：灵活的工作时间、温度控制选项
• 对同事和主管的更年期教育
• 公开讨论以减少污名并增加理解
• 支持小组和社区资源
• 家庭教育以改善家庭支持

通过营造更支持的环境，社会可以帮助女性更舒适地度过更年期，并保持她们的个人和职业福祉。

最后更新日期: September 7, 2024