نکات کلیدی
1. اختلالات روانی: طیف تجربیات
اگرچه DSM-5 همچنان یک طبقه‌بندی دسته‌ای از اختلالات جداگانه است، ما درک می‌کنیم که اختلالات روانی همیشه به‌طور کامل در مرزهای یک اختلال واحد قرار نمی‌گیرند.
فراتر از دسته‌ها. DSM-5 تأیید می‌کند که اختلالات روانی همیشه دسته‌های واضحی نیستند. در عوض، آن‌ها اغلب در یک طیف وجود دارند که علائم همپوشانی و آسیب‌پذیری‌های مشترک دارند. این بدان معناست که افراد ممکن است علائمی را تجربه کنند که در چندین دسته تشخیصی گسترش می‌یابد و پیچیدگی سلامت روان را منعکس می‌کند.
کاربرد بالینی. DSM-5 به‌عنوان یک راهنمای عملی برای بالینی‌ها طراحی شده است و زبان مشترکی برای تشخیص و درمان فراهم می‌کند. هدف آن سازماندهی اطلاعات به‌گونه‌ای است که برای عمل بالینی، آموزش و تحقیق مفید باشد. این راهنما به‌عنوان ابزاری برای بالینی‌ها، منبع آموزشی ضروری برای دانشجویان و متخصصان، و مرجعی برای محققان در این حوزه در نظر گرفته شده است.
هماهنگی با ICD. DSM-5 با طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌های سازمان بهداشت جهانی (ICD) هماهنگ شده است و اطمینان می‌دهد که معیارهای DSM اختلالات شناسایی‌شده توسط نام‌ها و شماره‌های کد تشخیصی ICD را تعریف می‌کند. این هماهنگی ارتباط و تحقیق را در محیط‌ها و کشورهای مختلف تسهیل می‌کند.
2. اختلالات نورودولتی: چالش‌های زندگی اولیه
اختلالات نورودولتی گروهی از شرایط هستند که در دوره توسعه آغاز می‌شوند.
آغاز زودهنگام. اختلالات نورودولتی در اوایل زندگی بروز می‌کنند و اغلب قبل از ورود کودک به مدرسه ظاهر می‌شوند. این شرایط با نقص‌های توسعه‌ای مشخص می‌شوند که بر عملکرد شخصی، اجتماعی، تحصیلی یا شغلی تأثیر می‌گذارند. دامنه نقص‌ها از محدودیت‌های یادگیری خاص تا ناتوانی‌های کلی در مهارت‌های اجتماعی یا هوش متغیر است.
طیف شرایط. این دسته شامل ناتوانی‌های ذهنی، اختلالات ارتباطی، اختلال طیف اوتیسم، اختلال نقص توجه/بیش‌فعالی (ADHD)، اختلال یادگیری خاص و اختلالات حرکتی است. این اختلالات اغلب همزمان بروز می‌کنند و تعامل پیچیده عوامل توسعه‌ای را نشان می‌دهند. به‌عنوان مثال:
- اختلال طیف اوتیسم با نقص در ارتباط اجتماعی و تعامل، همراه با رفتارهای محدود و تکراری مشخص می‌شود.
- ADHD با سطوح ناتوان‌کننده‌ای از بی‌توجهی، بی‌نظمی و/یا بیش‌فعالی-تکانشگری تعریف می‌شود.
- اختلال یادگیری خاص زمانی تشخیص داده می‌شود که نقص‌های خاصی در توانایی فرد برای درک یا پردازش اطلاعات به‌طور مؤثر و دقیق وجود داشته باشد.
تأثیر مادام‌العمر. اختلالات نورودولتی می‌توانند تأثیر مادام‌العمر بر عملکرد فرد داشته باشند. شناسایی و مداخله زودهنگام برای بهبود نتایج و حمایت از افراد در دستیابی به پتانسیل کاملشان حیاتی است.
3. طیف اسکیزوفرنی: فراتر از واقعیت
اگرچه DSM-5 همچنان یک طبقه‌بندی دسته‌ای از اختلالات جداگانه است، ما درک می‌کنیم که اختلالات روانی همیشه به‌طور کامل در مرزهای یک اختلال واحد قرار نمی‌گیرند.
علائم روان‌پریشی. طیف اسکیزوفرنی و سایر اختلالات روان‌پریشی با ناهنجاری‌هایی در یکی یا چند مورد از پنج حوزه کلیدی تعریف می‌شوند: توهمات، هذیان‌ها، تفکر (گفتار) نامنظم، رفتار حرکتی به‌طور کلی نامنظم یا غیرعادی (شامل کاتاتونیا) و علائم منفی. این علائم می‌توانند به‌طور قابل توجهی درک فرد از واقعیت را تغییر دهند.
طیف اختلالات. این دسته شامل اختلال شخصیت اسکیزوتایپال، اختلال هذیانی، اختلال روان‌پریشی کوتاه‌مدت، اختلال اسکیزوفرنی‌فرم، اسکیزوفرنی، اختلال اسکیزوآفکتیو، اختلال روان‌پریشی ناشی از مواد/دارو و اختلال روان‌پریشی ناشی از یک وضعیت پزشکی دیگر است. این اختلالات در یک طیف از شدت و مدت زمان سازماندهی شده‌اند. به‌عنوان مثال:
- اسکیزوفرنی با ترکیبی از علائم مثبت و منفی که حداقل به مدت 6 ماه ادامه دارد، مشخص می‌شود.
- اختلال اسکیزوفرنی‌فرم دارای نمایه علائم مشابهی با اسکیزوفرنی است اما کمتر از 6 ماه طول می‌کشد.
- اختلال روان‌پریشی کوتاه‌مدت با علائم روان‌پریشی که بیش از 1 روز اما کمتر از 1 ماه طول می‌کشد، مشخص می‌شود.
کاتاتونیا. کاتاتونیا، حالتی از اختلال حرکتی بارز، می‌تواند در زمینه‌های مختلف اختلالات روانی، از جمله اختلالات روان‌پریشی، بروز کند. این حالت با دامنه‌ای از علائم، از مقاومت در برابر دستورات تا عدم پاسخگویی کامل کلامی و حرکتی مشخص می‌شود.
4. اختلالات دوقطبی و افسردگی: سرسره احساسی
اختلالات دوقطبی و افسردگی رایج‌ترین شرایط تشخیصی در روانپزشکی هستند.
افراط‌های احساسی. اختلالات دوقطبی و مرتبط با آن با نوسانات در خلق و خو مشخص می‌شوند که از دوره‌های خلق و خوی بالا یا تحریک‌پذیر (شیدایی یا هیپومانیا) تا دوره‌های خلق و خوی افسرده متغیر است. از سوی دیگر، اختلالات افسردگی با احساسات مداوم غم، خالی بودن یا تحریک‌پذیری مشخص می‌شوند.
طیف دوقطبی. این دسته شامل اختلال دوقطبی I، اختلال دوقطبی II و اختلال سیکلوتیمیک است. اختلال دوقطبی I با دوره‌های شیدایی مشخص می‌شود، در حالی که اختلال دوقطبی II با دوره‌های هیپومانیا و دوره‌های افسردگی عمده مشخص می‌شود. اختلال سیکلوتیمیک شامل نوسانات خلقی کمتر شدید است. به‌عنوان مثال:
- اختلال دوقطبی I با دوره‌های شیدایی مشخص می‌شود که ممکن است با دوره‌های افسردگی همراه باشد.
- اختلال دوقطبی II با دوره‌های هیپومانیا و دوره‌های افسردگی عمده مشخص می‌شود.
- اختلال سیکلوتیمیک شامل نوسانات خلقی کمتر شدیدی است که معیارهای شیدایی، هیپومانیا یا افسردگی عمده را برآورده نمی‌کند.
اختلالات افسردگی. این دسته شامل اختلال تنظیم خلق و خوی، اختلال افسردگی عمده، اختلال افسردگی مداوم (دیستیمیا) و اختلال افسردگی پیش از قاعدگی است. اختلال افسردگی عمده با دوره‌های مجزای حداقل 2 هفته‌ای که شامل تغییرات در احساس، شناخت و عملکردهای نوروزی است، مشخص می‌شود. اختلال افسردگی مداوم (دیستیمیا) نوعی افسردگی مزمن‌تر است که حداقل به مدت 2 سال در بزرگسالان یا 1 سال در کودکان ادامه دارد.
5. اضطراب، تروما و استرس: پیمایش در ترس و ناراحتی
اگرچه DSM-5 همچنان یک طبقه‌بندی دسته‌ای از اختلالات جداگانه است، ما درک می‌کنیم که اختلالات روانی همیشه به‌طور کامل در مرزهای یک اختلال واحد قرار نمی‌گیرند.
ترس و اضطراب. اختلالات اضطرابی با ترس و اضطراب بیش از حد و همچنین اختلالات رفتاری مرتبط مشخص می‌شوند. ترس پاسخ احساسی به یک تهدید واقعی یا درک‌شده است، در حالی که اضطراب پیش‌بینی یک تهدید آینده است.
تروما و استرس. اختلالات مرتبط با تروما و استرس با قرار گرفتن در معرض یک رویداد تروما یا استرس‌زا مشخص می‌شوند. این اختلالات شامل اختلال دلبستگی واکنشی، اختلال درگیر اجتماعی غیرمحروم، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، اختلال استرس حاد و اختلالات تنظیم استرس است. به‌عنوان مثال:
- PTSD با تجدید تجربه، اجتناب، شناخت‌ها و حالت‌های منفی و تغییرات در برانگیختگی و واکنش‌ها پس از قرار گرفتن در معرض یک رویداد تروما مشخص می‌شود.
- اختلال استرس حاد مشابه PTSD است اما برای مدت زمان کوتاه‌تری (3 روز تا 1 ماه) ادامه دارد.
- اختلالات تنظیم استرس با علائم احساسی یا رفتاری در پاسخ به یک عامل استرس‌زا قابل شناسایی مشخص می‌شوند.
تنوع ارائه‌ها. اختلالات این فصل در نوع اشیاء یا موقعیت‌هایی که ترس، اضطراب یا رفتار اجتنابی را القا می‌کنند و ایده‌های شناختی مرتبط متفاوت هستند. آن‌ها همچنین در نوع علائمی که بیشتر بارز هستند، از اضطراب و ترس تا ناراحتی، خشم و جدایی متفاوتند.
6. اختلالات وسواس-اجباری و مرتبط: چنگال افکار و رفتارهای تکراری
اگرچه DSM-5 همچنان یک طبقه‌بندی دسته‌ای از اختلالات جداگانه است، ما درک می‌کنیم که اختلالات روانی همیشه به‌طور کامل در مرزهای یک اختلال واحد قرار نمی‌گیرند.
وسواس‌ها و اجبارها. اختلالات وسواس-اجباری و مرتبط با وجود وسواس‌ها (افکار، تمایلات یا تصاویری مکرر و پایدار) و/یا اجبارها (رفتارهای تکراری یا اعمال ذهنی) مشخص می‌شوند. این اختلالات همچنین شامل شرایطی است که با مشغولیت‌ها و رفتارهای تکراری یا اعمال ذهنی در پاسخ به مشغولیت‌ها مشخص می‌شود.
طیف اختلالات. این دسته شامل اختلال وسواس-اجباری (OCD)، اختلال بدشکلی بدن، اختلال جمع‌آوری، اختلال تریکوتیلومانیا (اختلال کشیدن مو)، اختلال اکسکوریاسیون (اختلال پوست‌کنی) و اختلال وسواس-اجباری و مرتبط ناشی از مواد/دارو است. به‌عنوان مثال:
- OCD با وسواس‌ها و/یا اجبارهایی که زمان‌بر هستند یا باعث ناراحتی یا ناتوانی قابل توجهی می‌شوند، مشخص می‌شود.
- اختلال بدشکلی بدن با مشغولیت به نقص‌ها یا عیوب در ظاهر فیزیکی مشخص می‌شود.
- اختلال جمع‌آوری با دشواری مداوم در دور انداختن یا جدا شدن از دارایی‌ها مشخص می‌شود.
- اختلال تریکوتیلومانیا (اختلال کشیدن مو) با کشیدن مکرر موهای فرد مشخص می‌شود.
- اختلال اکسکوریاسیون (اختلال پوست‌کنی) با پوست‌کنی مکرر مشخص می‌شود.
بینش و مشخصه‌ها. اختلالات این فصل اغلب با درجات مختلفی از بینش نسبت به دقت باورهای زیرین علائم همراه هستند. مشخصه‌ها برای نشان دادن سطح بینش و همچنین ویژگی‌های مرتبط دیگر، مانند علائم مرتبط با تیک، استفاده می‌شوند.
7. اختلالات تغذیه، خوردن، دفع و خواب-بیداری: اختلالات نیازهای اساسی
این نیازها و علایق متنوع در برنامه‌ریزی DSM-5 مد نظر قرار گرفته‌اند.
عملکردهای اساسی. این فصل شامل اختلالاتی است که شامل اختلالات در عملکردهای اساسی مانند خوردن، دفع و خواب می‌شود. این اختلالات می‌توانند تأثیر قابل توجهی بر سلامت جسمی و عملکرد روانی-اجتماعی داشته باشند.
اختلالات تغذیه و خوردن. این دسته شامل پیکا، اختلال نشخوار، اختلال مصرف غذا به‌طور اجتنابی/محدودکننده، بی‌اشتهایی عصبی، پرخوری عصبی و اختلال پرخوری است. این اختلالات با اختلال مداوم در رفتار خوردن یا رفتارهای مرتبط با خوردن که منجر به تغییر در مصرف یا جذب غذا می‌شود، مشخص می‌شوند. به‌عنوان مثال:
- بی‌اشتهایی عصبی با محدودیت در مصرف انرژی، ترس شدید از افزایش وزن و اختلال در ادراک خود از وزن یا شکل مشخص می‌شود.
- پرخوری عصبی با دوره‌های مکرر پرخوری و رفتارهای جبرانی نامناسب برای جلوگیری از افزایش وزن مشخص می‌شود.
- اختلال پرخوری با دوره‌های مکرر پرخوری بدون رفتارهای جبرانی مشخص می‌شود.
اختلالات دفع. این دسته شامل انورز (تکرار دفع ادرار) و انکوپرس (تکرار دفع مدفوع) در مکان‌های نامناسب است. این اختلالات معمولاً در کودکی یا نوجوانی تشخیص داده می‌شوند.
اختلالات خواب-بیداری. این دسته شامل اختلال بی‌خوابی، اختلال خواب بیش از حد، نارکولپسی، اختلالات خواب مرتبط با تنفس، اختلالات خواب-بیداری ریتم شبانه‌روزی، اختلالات بیداری خواب غیر سریع (NREM)، اختلال کابوس، اختلال رفتار خواب در خواب سریع (REM)، سندرم پاهای بی‌قرار و اختلال خواب ناشی از مواد/دارو است. این اختلالات با نارضایتی در مورد کیفیت، زمان و مقدار خواب مشخص می‌شوند.
8. اختلالات جنسی و دیسفوری جنسیتی: کاوش در هویت و صمیمیت
اگرچه مزایای رویکردی بعدی به اختلالات شخصیتی در ویرایش‌های قبلی شناسایی شده است، انتقال از یک سیستم تشخیصی دسته‌ای از اختلالات فردی به سیستمی مبتنی بر توزیع نسبی ویژگی‌های شخصیتی به‌طور گسترده‌ای پذیرفته نشده است.
پاسخ جنسی. اختلالات جنسی با اختلال بالینی معنادار در توانایی فرد برای پاسخ‌دهی جنسی یا تجربه لذت جنسی مشخص می‌شوند. این اختلالات می‌توانند جنبه‌های مختلف چرخه پاسخ جنسی، از جمله میل، برانگیختگی و ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهند.
هویت جنسیتی. دیسفوری جنسیتی با ناراحتی که ممکن است همراه با عدم تطابق بین جنسیت تجربه‌شده یا ابراز شده و جنسیت تعیین‌شده فرد باشد، مشخص می‌شود. این تشخیص محدود به تمایل به جنسیت دیگر نیست، بلکه ممکن است شامل تمایل به جنسیت جایگزین باشد.
طیف اختلالات. این فصل شامل انزال تأخیری، اختلال نعوظ، اختلال ارگاسم زنانه، اختلال میل/برانگیختگی جنسی زنانه، اختلال درد/نفوذ جنسی، اختلال میل جنسی کم‌فعال مردانه، انزال زودرس و دیسفوری جنسیتی است. این اختلالات اغلب تحت تأثیر تعامل پیچیده‌ای از عوامل بیولوژیکی، اجتماعی-فرهنگی و روان‌شناختی قرار دارند.
9. اختلالات اختلالی، کنترل تکانه و رفتار: چالش‌ها در خودتنظیمی
اختلالات نورودولتی گروهی از شرایط هستند که در دوره توسعه آغاز می‌شوند.
خودکنترلی. اختلالات اختلالی، کنترل تکانه و رفتار با مشکلات در خودکنترلی احساسات و رفتارها مشخص می‌شوند. این مشکلات در رفتارهایی که حقوق دیگران را نقض می‌کنند و/یا فرد را در تضاد با هنجارهای اجتماعی یا مقامات قرار می‌دهند، بروز می‌کنند.
طیف اختلالات. این دسته شامل اختلال نافرمانی مقابله‌ای، اختلال انفجاری متناوب، اختلال رفتار، اختلال شخصیت ضد اجتماعی، آتش‌افروزی و دزدی است. به‌عنوان مثال:
- اختلال نافرمانی مقابله‌ای با الگوی خلق و خوی خشمگین/تحریک‌پذیر، رفتارهای جدلی/مقابله‌ای یا انتقام‌جویی مشخص می‌شود.
- اختلال رفتار با الگوی تکراری و مداوم از رفتارهایی که حقوق اساسی دیگران یا هنجارها یا قوانین اجتماعی مناسب سن را نقض می‌کند، مشخص می‌شود.
- اختلال انفجاری متناوب با بروزهای رفتاری مکرر که نمایانگر عدم کنترل بر تکانه‌های خشم است، مشخص می‌شود.
آغاز زودهنگام. این اختلالات تمایل دارند که در کودکی یا نوجوانی آغاز شوند. آن‌ها در مردان بیشتر از زنان شایع هستند و اغلب با سایر اختلالات روانی، مانند اختلالات مصرف مواد و اختلال شخصیت ضد اجتماعی همزمان بروز می‌کنند.
10. اختلالات مرتبط با مواد و اعتیاد: کشش اجبار
دسته‌های سوء مصرف مواد و وابستگی به مواد حذف شده و با یک
آخرین به‌روزرسانی::
FAQ
What's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 about?
- Comprehensive classification system: The DSM-5 is a manual that provides standardized criteria for the classification of mental disorders, facilitating reliable diagnoses and communication among mental health professionals.
- Focus on clinical utility: It serves as a practical guide for diagnosing and treating mental disorders, integrating the latest research in genetics, neuroimaging, and developmental psychology.
- Updated diagnostic criteria: The manual includes significant updates from previous editions, reflecting advancements in understanding mental health conditions.
Why should I read Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5?
- Essential for professionals: It is a critical resource for mental health practitioners, providing the necessary framework for diagnosing mental disorders.
- Improves diagnostic accuracy: By using the DSM-5, clinicians can make more accurate diagnoses, essential for effective treatment planning and improving patient outcomes.
- Educational resource: The manual is valuable for students and educators, offering insights into the complexities of mental disorders and their classifications.
What are the key takeaways of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5?
- Standardized diagnostic criteria: The DSM-5 provides specific criteria for diagnosing mental disorders, ensuring consistency and reliability across different practitioners.
- Cultural considerations: It emphasizes the importance of cultural context in understanding and diagnosing mental disorders, providing tools for cultural assessment.
- Focus on comorbidity: The manual highlights the prevalence of comorbid conditions, indicating that many individuals may experience multiple disorders simultaneously.
What are the best quotes from Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 and what do they mean?
- "A mental disorder is a syndrome characterized by clinically significant disturbance in an individual’s cognition, emotion regulation, or behavior.": This quote defines mental disorders, emphasizing significant disruptions in mental functioning.
- "The disturbance causes clinically significant distress or impairment in social, occupational, or other important areas of functioning.": This highlights the impact of mental disorders on daily life, underscoring the necessity for diagnosis and treatment.
- "Cultural concepts of distress are important for understanding the experience of mental disorders.": This statement underscores the necessity of considering cultural context in mental health diagnoses.
How does Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 define a mental disorder?
- Clinically significant disturbance: A mental disorder is defined as a syndrome involving significant disturbances in cognition, emotion regulation, or behavior.
- Impact on functioning: The disturbances must cause clinically significant distress or impairment in social, occupational, or other important areas of functioning.
- Exclusion of normal responses: The DSM-5 clarifies that expectable or culturally approved responses to common stressors or losses do not qualify as mental disorders.
What are the main categories of disorders in Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5?
- Neurodevelopmental disorders: Includes conditions like intellectual disabilities and autism spectrum disorder, characterized by developmental deficits impacting functioning.
- Mood disorders: Encompasses bipolar disorder and depressive disorders, marked by significant disturbances in mood and emotional regulation.
- Anxiety disorders: Covers conditions like generalized anxiety disorder and panic disorder, with specific symptoms and duration required for diagnosis.
How does Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 address cultural considerations in diagnosis?
- Cultural formulation: The DSM-5 includes a Cultural Formulation Interview to assess the cultural context of a patient's symptoms.
- Cultural concepts of distress: Provides a glossary of cultural syndromes and idioms of distress, helping clinicians recognize culturally specific symptoms.
- Emphasis on cultural sensitivity: Encourages clinicians to consider the individual's cultural background when making diagnoses.
What are the changes from DSM-IV to DSM-5?
- Consolidation of disorders: Merges several previously distinct disorders into broader categories, such as autism spectrum disorder.
- Streamlined criteria: Criteria for bipolar and depressive disorders have been streamlined for clarity and usability.
- Removal of the multiaxial system: The DSM-5 has eliminated the multiaxial system, opting for a nonaxial documentation approach.
How does Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 define substance use disorder?
- Problematic pattern of use: Defined as a pattern of substance use leading to significant impairment or distress.
- Criteria for diagnosis: Requires at least two criteria, such as tolerance, withdrawal, and continued use despite problems.
- Severity levels: Categorizes substance use disorders into mild, moderate, and severe based on the number of criteria met.
What is the significance of cultural considerations in Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5?
- Cultural context in diagnosis: Recognizes that cultural factors can influence the expression and experience of mental disorders.
- Cultural concepts of distress: Includes specific cultural concepts that inform how mental health issues are perceived in different communities.
- Improved treatment outcomes: Encourages culturally sensitive treatment plans that resonate with patients' backgrounds.
How does Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 address the issue of comorbidity?
- Recognition of overlapping disorders: Acknowledges that many individuals may experience multiple mental disorders simultaneously.
- Diagnostic criteria for comorbid conditions: Provides specific criteria for diagnosing comorbid conditions, ensuring accurate identification and treatment.
- Impact on treatment: Understanding comorbidity is essential for effective treatment, influencing the course and outcome of interventions.
نقد و بررسی
کتاب راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی DSM-5 نظرات متفاوتی را به خود جلب کرده است. بسیاری از متخصصان آن را مفید می‌دانند و به‌روزرسانی‌ها و جامعیت آن را ستایش می‌کنند. برخی دیگر به رویکرد آن انتقاد کرده و نگرانی‌هایی درباره تشخیص‌های بیش از حد و تأثیر داروسازی مطرح می‌کنند. دانشجویان و خوانندگان عمومی اغلب آن را متراکم اما جذاب می‌یابند. موضوعات مشترک در نقدها شامل تأثیر آن بر مراقبت‌های بهداشت روان، تغییرات در معیارهای تشخیصی و نقش آن در شکل‌دهی به دیدگاه‌های اجتماعی درباره بیماری‌های روانی است. با وجود انتقادات، این کتاب همچنان مرجع مهمی در زمینه روانپزشکی و روانشناسی به شمار می‌آید.
Similar Books
