Six Modern Plagues and How We Are Causing Them

1. اختلالات محیطی موجب ظهور بیماری‌های جدید می‌شوند

تقریباً هر بیماری عفونی جدیدی را به من نشان دهید، و من به شما تغییری محیطی را نشان خواهم داد که توسط انسان‌ها ایجاد شده و یا باعث آن شده یا آن را تشدید کرده است.

تغییرات زیست‌محیطی ناشی از انسان در ریشه بسیاری از بیماری‌های عفونی نوظهور قرار دارند. جنگل‌زدایی، شهرنشینی و گسترش کشاورزی زیستگاه‌های طبیعی را مختل کرده و انسان‌ها را به حیات وحش نزدیک‌تر می‌کند، و فرصت‌هایی برای انتقال پاتوژن‌ها به گونه‌های دیگر ایجاد می‌کند. این پدیده که به نام زئونوز شناخته می‌شود، مسئول بیماری‌هایی مانند ابولا، سارس و کووید-۱۹ است.

تغییرات اقلیمی مشکل را تشدید می‌کند با تغییر اکوسیستم‌ها و گسترش دامنه ناقلان بیماری مانند پشه‌ها و کنه‌ها. با افزایش دما، این ناقلان می‌توانند در مناطق جدید زنده بمانند و بیماری‌ها را به جمعیت‌هایی که قبلاً تحت تأثیر قرار نگرفته بودند معرفی کنند. به عنوان مثال، افزایش دما به گسترش ویروس نیل غربی در آمریکای شمالی و گسترش پشه‌های حامل مالاریا به ارتفاعات بالاتر در آفریقا کمک کرده است.

2. روش‌های کشاورزی فشرده باعث ایجاد ابرمیکروب‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک می‌شوند

ارزان‌تر است که حیوانات را دارو بدهیم تا اینکه آن‌ها را تمیز نگه داریم.

استفاده بیش از حد از آنتی‌بیوتیک‌ها در دامداری منجر به ظهور باکتری‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک شده است. کشاورزان به طور معمول آنتی‌بیوتیک‌ها را برای جلوگیری از بیماری در شرایط شلوغ و غیربهداشتی و برای ترویج رشد به کار می‌برند. این عمل محیطی ایده‌آل برای توسعه مقاومت باکتری‌ها ایجاد می‌کند.

پیامدهای مقاومت آنتی‌بیوتیکی شدید است:

• عفونت‌هایی که زمانی به راحتی قابل درمان بودند، به تهدیدی برای زندگی تبدیل می‌شوند
• روش‌های پزشکی به دلیل احتمال عفونت‌های غیرقابل درمان خطرناک‌تر می‌شوند
• آنتی‌بیوتیک‌های جدید با سرعت کمتری نسبت به تکامل مقاومت باکتری‌ها توسعه می‌یابند

گسترش باکتری‌های مقاوم از مزارع به انسان‌ها از طریق:

• محصولات گوشتی آلوده
• آلودگی محیطی (مثلاً رواناب آب از مزارع)
• تماس مستقیم بین کارگران مزرعه و حیوانات

3. بیماری جنون گاوی: داستانی هشداردهنده از کشاورزی صنعتی که به خطا رفته است

ما این چرندگان سم‌دار را به آدم‌خواری وادار کرده‌ایم.

بحران BSE از عمل تغذیه گاوها با گوشت و استخوان مشتق شده از دیگر گاوها پدید آمد، که به طور مؤثر گیاه‌خواران را به آدم‌خوار تبدیل کرد. این رژیم غذایی غیرطبیعی که به منظور افزایش سود طراحی شده بود، مسیری برای انتقال پریون‌ها – پروتئین‌های نادرست تاخورده که باعث بیماری‌های مغزی کشنده می‌شوند – ایجاد کرد.

پیامدهای این عمل کشاورزی صنعتی شدید بود:

• هزاران گاو آلوده و معدوم شدند
• مرگ انسان‌ها از بیماری کروتزفلد-جاکوب متغیر (vCJD)
• خسارات اقتصادی عظیم در صنعت گوشت گاو
• فرسایش اعتماد عمومی به ایمنی غذا

این مورد نشان می‌دهد که اولویت دادن به کارایی و سود بر رفتار طبیعی حیوانات می‌تواند پیامدهای فاجعه‌باری برای سلامت حیوانات و انسان‌ها داشته باشد.

4. HIV/AIDS: پیامد تعاملات افزایش‌یافته انسان و حیات وحش

تجارت گوشت شکار در حال تخلیه جنگل‌های باقی‌مانده از حیات وحش آن‌ها، از جمله گوریل‌ها، شامپانزه‌ها و تقریباً هر نوع حیوان دیگری که به نوعی قابل خوردن است، می‌باشد.

منشأ HIV به ویروس‌های نقص ایمنی میمونی (SIVs) در نخستی‌های آفریقایی برمی‌گردد. ویروس احتمالاً از طریق تماس با حیوانات آلوده به انسان منتقل شده است، احتمالاً در حین شکار یا قصابی گوشت شکار. این انتقال زئونوتیک با:

• افزایش نفوذ انسان به زیستگاه‌های نخستی‌ها
• گسترش تجارت گوشت شکار به دلیل فقر و کمبود منابع پروتئینی جایگزین
• شهرنشینی سریع و بهبود شبکه‌های حمل و نقل که به ویروس اجازه گسترش داد

تأثیر جهانی HIV/AIDS بسیار چشمگیر بوده است:

• میلیون‌ها مرگ در سراسر جهان
• پیامدهای اقتصادی و اجتماعی ویرانگر، به ویژه در آفریقای جنوب صحرا
• چالش‌های مداوم بهداشت عمومی علیرغم پیشرفت‌های درمانی

همه‌گیری HIV/AIDS به عنوان یادآوری قوی از پیامدهای بالقوه اختلال در اکوسیستم‌های طبیعی و تعادل ظریف بین انسان‌ها و حیات وحش عمل می‌کند.

5. بیماری لایم در اکوسیستم‌های تکه‌تکه شده با تنوع زیستی کاهش‌یافته رونق می‌گیرد

تنوع زیستی بالا تمایل داشت نرخ عفونت بیماری لایم در جمعیت انسانی را به حداقل برساند.

تکه‌تکه شدن اکوسیستم‌ها منجر به افزایش موارد بیماری لایم شده است. با شکسته شدن جنگل‌ها توسط توسعه انسانی، زیستگاه‌های حاشیه‌ای که برای کنه‌ها و میزبان‌های آن‌ها (موش‌ها و گوزن‌ها) مطلوب هستند، گسترش می‌یابند. همزمان، از دست دادن شکارچیان و گونه‌های رقیب به کنه‌ها اجازه می‌دهد تا جمعیت خود را افزایش دهند.

پویایی‌های اکولوژیکی بیماری لایم:

• جنگل‌های تکه‌تکه شده گونه‌های "عمومی" مانند موش‌ها و گوزن‌ها را ترجیح می‌دهند
• کاهش تنوع زیستی به معنای میزبان‌های جایگزین کمتر برای کنه‌ها است
• فقدان شکارچیان منجر به افزایش جمعیت میزبان‌های کنه می‌شود
• نزدیکی انسان به این زیستگاه‌های حاشیه‌ای خطر مواجهه را افزایش می‌دهد

تحقیقات نشان می‌دهد که حفظ تنوع زیستی می‌تواند به عنوان یک بافر طبیعی در برابر انتقال بیماری لایم عمل کند، که اهمیت حفظ اکوسیستم‌های دست‌نخورده برای سلامت انسان را برجسته می‌کند.

6. تغییرات اقلیمی گسترش بیماری‌های منتقله از ناقل را تشدید می‌کند

گرمایش جهانی بسیاری از چرخه‌های طبیعی مانند ال‌نینو را تشدید می‌کند. به نظر من، هیچ شکی در این نیست.

الگوهای تغییرات اقلیمی در حال تغییر توزیع و رفتار ناقلان بیماری هستند. دماهای گرم‌تر، الگوهای بارش تغییر یافته و رویدادهای آب و هوایی شدید فرصت‌های جدیدی برای پاتوژن‌ها و حاملان آن‌ها برای رشد و گسترش دامنه خود ایجاد می‌کنند.

نمونه‌هایی از تأثیرات تغییرات اقلیمی بر بیماری:

• ویروس نیل غربی: زمستان‌های گرم‌تر و شرایط خشکسالی به نفع تولید مثل پشه‌ها است
• هانتاویروس: بارش‌های ناشی از ال‌نینو جمعیت جوندگان را افزایش می‌دهد
• مالاریا: افزایش دما به پشه‌ها اجازه می‌دهد در ارتفاعات بالاتر زنده بمانند

این تغییرات در اکولوژی بیماری چالش‌های قابل توجهی برای سیستم‌های بهداشت عمومی ایجاد می‌کنند، به ویژه در مناطقی که این بیماری‌ها قبلاً نادر یا غایب بودند.

7. تجارت و سفر جهانی انتقال پاتوژن‌ها را تسریع می‌کند

در دنیای امروز، باکتری‌ها معادل میکروبی بزرگراه‌های بین‌المللی یا بهتر بگوییم، مسیرهای هوایی بین‌المللی یا خطوط کشتیرانی را طی می‌کنند.

جهانی‌سازی سریع به طور چشمگیری سرعت و مقیاس گسترش بیماری‌ها را افزایش داده است. سفر و تجارت بین‌المللی مسیرهای متعددی برای حرکت پاتوژن‌ها بین کشورها و قاره‌ها ایجاد می‌کند.

عوامل مؤثر در گسترش جهانی بیماری:

• سفر هوایی که به افراد آلوده اجازه می‌دهد در عرض چند ساعت قاره‌ها را طی کنند
• حمل و نقل کالا (از جمله حیوانات زنده) که ممکن است پاتوژن‌ها را در خود داشته باشد
• شهرنشینی که جمعیت‌های متراکم ایجاد می‌کند که در آن بیماری‌ها می‌توانند به سرعت گسترش یابند
• زنجیره‌های تأمین جهانی که ممکن است محصولات آلوده را در سراسر جهان گسترش دهند

همه‌گیری کووید-۱۹ به وضوح نشان می‌دهد که چگونه یک پاتوژن جدید می‌تواند به سرعت به تهدیدی جهانی در دنیای به هم پیوسته ما تبدیل شود. این واقعیت نیاز به همکاری بین‌المللی قوی در نظارت و پاسخ به بیماری‌ها را برجسته می‌کند.

8. استفاده بیش از حد از آنتی‌بیوتیک‌ها در دامداری سلامت انسان را تهدید می‌کند

اگر چیزی باشد، ما در حال نوشتن جلدهای کاملاً جدیدی هستیم.

مقاومت آنتی‌بیوتیکی یکی از مهم‌ترین تهدیدات بهداشت عمومی زمان ما است. استفاده گسترده از آنتی‌بیوتیک‌ها در دامداری، اغلب برای اهداف غیر درمانی، تکامل سویه‌های باکتریایی مقاوم را تسریع کرده است.

مسیر از مزرعه به عفونت انسانی:

1. استفاده از آنتی‌بیوتیک در حیوانات باکتری‌های مقاوم را انتخاب می‌کند
2. باکتری‌های مقاوم از طریق محصولات غذایی، آلودگی محیطی یا تماس مستقیم گسترش می‌یابند
3. انسان‌ها عفونت‌های مقاومی را که درمان آن‌ها دشوار یا غیرممکن است، می‌گیرند

پیامدهای مقاومت آنتی‌بیوتیکی شدید است:

• افزایش بیماری و مرگ و میر از عفونت‌هایی که قبلاً قابل درمان بودند
• هزینه‌های بالاتر بهداشتی به دلیل بیماری‌های طولانی‌تر و نیاز به درمان‌های گران‌تر
• احتمال از دست دادن توانایی انجام روش‌های پزشکی معمول به صورت ایمن

مقابله با این بحران نیازمند رویکرد "یک سلامت" است که به هم‌پیوستگی سلامت انسان، حیوان و محیط زیست را به رسمیت می‌شناسد.

9. عدم تعادل‌های اکولوژیکی به بازگشت بیماری‌های قدیمی کمک می‌کند

سلامت مردم به تولید بلوط مرتبط بود.

اکوسیستم‌های مختل شده می‌توانند منجر به بازگشت یا تقویت بیماری‌هایی شوند که قبلاً تحت کنترل بودند. تغییرات در استفاده از زمین، از دست دادن تنوع زیستی و تعاملات گونه‌ای تغییر یافته می‌توانند شرایطی را ایجاد کنند که برای گسترش پاتوژن‌ها مطلوب باشد.

نمونه‌هایی از عدم تعادل‌های اکولوژیکی که بر پویایی بیماری تأثیر می‌گذارند:

• بیماری لایم: جنگل‌های تکه‌تکه شده و از دست دادن شکارچیان جمعیت کنه‌ها را افزایش می‌دهد
• هانتاویروس: رشد گیاهی ناشی از ال‌نینو منجر به افزایش جمعیت جوندگان می‌شود
• مالاریا: جنگل‌زدایی زیستگاه‌های جدیدی برای تولید مثل پشه‌ها ایجاد می‌کند

درک این روابط اکولوژیکی پیچیده برای پیش‌بینی و جلوگیری از شیوع بیماری‌ها حیاتی است. تلاش‌های حفاظتی که یکپارچگی اکوسیستم را حفظ می‌کنند می‌توانند به عنوان شکلی از مداخله بهداشت عمومی عمل کنند.

10. درک اکولوژی بیماری برای پیشگیری مؤثر حیاتی است

ما احتمالاً هرگز نخواهیم دانست که آیا بیماری لایم ساکنان جنگل را در آنجا پنج‌صد سال پیش مبتلا کرده است یا خیر، اما اکولوژی متنوع در آن زمان علیه آن عمل می‌کرد.

رویکرد جامع به پیشگیری از بیماری نیازمند در نظر گرفتن زمینه اکولوژیکی گسترده‌تری است که در آن پاتوژن‌ها ظهور و گسترش می‌یابند. این شامل:

• مطالعه مخازن طبیعی و چرخه‌های انتقال پاتوژن‌ها
• شناسایی عوامل محیطی که بر خطر بیماری تأثیر می‌گذارند
• شناخت نقش تنوع زیستی در کاهش ظهور بیماری

مزایای یک دیدگاه اکولوژیکی در مورد بیماری:

• پیش‌بینی دقیق‌تر خطرات شیوع
• توسعه استراتژی‌های پیشگیری هدفمند
• شناسایی مداخلات محیطی برای کاهش انتقال بیماری

با ادغام دانش اکولوژیکی در شیوه‌های بهداشت عمومی، می‌توانیم رویکردهای مؤثرتر و پایدارتر برای کنترل و پیشگیری از بیماری ایجاد کنیم.

آخرین به‌روزرسانی:: November 20, 2024