نکات کلیدی
1. درک اختلال دوقطبی: طیفی از حالات خلقی
اختلال دوقطبی یک بیماری زیستی است که باعث تغییرات غیرمعمول در خلق و خو، سطح انرژی و توانایی عملکرد در جنبههای مختلف زندگی شما میشود (برای مثال، کار کردن یا رفتن به مدرسه، مراقبت از خود و حفظ روابط).
اختلال دوقطبی پیچیده است. این اختلال شامل نوسانات بین حالات خلقی شدید، از جمله افسردگی، شیدایی، هیپومانیا و اپیزودهای مختلط میباشد. این تغییرات خلقی میتوانند تأثیر قابل توجهی بر توانایی فرد در عملکرد روزمره داشته باشند و بر روابط، کار و سلامت کلی تأثیر بگذارند.
ویژگیهای کلیدی:
- افسردگی: خلق پایین مداوم، از دست دادن علاقه به فعالیتها، تغییرات در خواب و اشتها
- شیدایی: خلق بالا، افزایش انرژی، کاهش نیاز به خواب، رفتارهای تکانشی
- هیپومانیا: مشابه شیدایی اما کمتر شدید و بدون ویژگیهای روانپریشی
- اپیزودهای مختلط: تجربه همزمان علائم شیدایی و افسردگی
رویکرد درمانی: اختلال دوقطبی یک وضعیت مادامالعمر است که نیاز به مدیریت مداوم دارد. سنگ بنای درمان معمولاً دارو است که اغلب با رواندرمانی و تغییرات سبک زندگی ترکیب میشود. درک ماهیت بیماری و شناسایی الگوهای شخصی تغییرات خلقی برای مدیریت مؤثر و پیشگیری از اپیزودها بسیار مهم است.
2. تمرین ذهنآگاهی برای افزایش خودآگاهی و کنترل عواطف
ذهنآگاهی بهعنوان توجه عمدی به لحظه حال و بدون قضاوت تعریف شده است (کابات-زین 1994).
ذهنآگاهی ابزاری قدرتمند است. با تمرین ذهنآگاهی، افراد مبتلا به اختلال دوقطبی میتوانند آگاهی بیشتری از افکار، احساسات و حسهای جسمی خود پیدا کنند. این افزایش خودآگاهی امکان شناسایی زودهنگام تغییرات خلقی و تنظیم بهتر عواطف را فراهم میآورد.
مزایای ذهنآگاهی:
- کاهش اضطراب و استرس
- بهبود خواب
- افزایش تمرکز و توجه
- کاهش تفکر مکرر و الگوهای فکری منفی
- افزایش توانایی تحمل احساسات ناخوشایند
تکنیکهای ذهنآگاهی: با تمرینات سادهای مانند تنفس متمرکز، اسکن بدن یا مشاهده آگاهانه فعالیتهای روزمره شروع کنید. به تدریج مدت و فراوانی تمرین را افزایش دهید. به یاد داشته باشید، هدف حذف افکار یا احساسات نیست، بلکه مشاهده آنها بدون قضاوت و یادگیری پاسخ به جای واکنش است.
3. پرورش ذهن خردمند: تعادل احساس و عقل برای تصمیمگیری بهتر
ذهن خردمند زمانی به وجود میآید که شما قادر باشید از هر دو جنبه احساسی و منطقی بهطور همزمان فکر کنید (لینهان 1993b).
تفکر متعادل را پرورش دهید. ذهن خردمند ادغام تجربه احساسی و استدلال منطقی است. با توسعه این مهارت، افراد میتوانند تصمیمات مؤثرتری بگیرند، حتی در مواجهه با احساسات شدید یا موقعیتهای چالشبرانگیز.
سه حالت ذهن:
- ذهن احساسی: تحت تأثیر احساسات، که اغلب منجر به اقدامهای تکانشی میشود
- ذهن منطقی: متمرکز بر حقایق و منطق، اما ممکن است نیازهای احساسی را نادیده بگیرد
- ذهن خردمند: تعادل احساسات و عقل را برای تصمیمگیری بهینه برقرار میکند
توسعه ذهن خردمند: تمرین کنید که در طول روز متوجه شوید در کدام حالت ذهنی هستید. هنگام مواجهه با تصمیمات، بهطور آگاهانه تلاش کنید هر دو جنبه احساسی و منطقی را در نظر بگیرید. از تکنیکهای ذهنآگاهی برای ایجاد فاصله بین افکار و اقدامات استفاده کنید تا پاسخهای متعادلتری داشته باشید.
4. تسلط بر مهارتهای تحمل پریشانی برای زنده ماندن در بحرانها بدون رفتارهای خودتخریبی
هدف این فصل کمک به شما برای یادگیری مهارتهای مقابلهای جدید است که عواقب ناسالم و خودتخریبی نداشته باشند. این مهارتها احساسات شما را از بین نمیبرند و مشکلاتی را که در حال حاضر با آنها مواجه هستید حل نمیکنند. آنها به سادگی به شما کمک میکنند تا در بحران زنده بمانید بدون اینکه اوضاع را بدتر کنید (لینهان 1993b).
توسعه مکانیزمهای مقابلهای سالم. مهارتهای تحمل پریشانی برای مدیریت احساسات شدید و تمایلات بدون روی آوردن به رفتارهای مضر ضروری هستند. این مهارتها به افراد کمک میکنند تا در بحرانها زنده بمانند و از عواقب منفی بلندمدت جلوگیری کنند.
استراتژیهای کلیدی تحمل پریشانی:
- مهارت توقف: توقف، یک قدم به عقب برداشتن، مشاهده، بهطور آگاهانه ادامه دادن
- تکنیکهای حواسپرتی: مشغول شدن به فعالیتهایی که توجه را منحرف میکنند
- خودآرامی: استفاده از پنج حس برای آرام کردن و تسکین خود
- بهبود لحظه: یافتن راههایی برای قابل تحملتر کردن وضعیت فعلی
- پذیرش رادیکال: پذیرش واقعیت بدون مبارزه با آن
اجرای تحمل پریشانی: این مهارتها را بهطور منظم تمرین کنید، حتی زمانی که در بحران نیستید. یک کیت بقا شخصی برای بحرانها ایجاد کنید که شامل یادآوریهای استراتژیهای مقابلهای و اقلامی باشد که آرامش یا حواسپرتی را فراهم میکنند. به یاد داشته باشید، هدف این است که از لحظه دشوار عبور کنید بدون اینکه اوضاع را بدتر کنید.
5. شناسایی و اعتباربخشی به احساسات برای کاهش شدت عواطف
اعتباربخشی به احساسات شما بهطور کلی به این معناست که به خودتان اجازه دهید آنها را داشته باشید. این به این معنا نیست که شما دوست دارید اینگونه احساس کنید یا نمیخواهید احساس تغییر کند. این به سادگی به معنای شناخت وجود احساس و اجازه دادن به خود برای تجربه آن است.
تجربههای احساسی را بپذیرید. اعتباربخشی ابزاری قدرتمند برای کاهش شدت احساسات و جلوگیری از احساسات ثانویه (احساسات درباره احساسات) است که میتواند وضعیت را تشدید کند. با شناخت و پذیرش احساسات بدون قضاوت، افراد میتوانند فضایی برای پاسخهای مؤثرتر ایجاد کنند.
مراحل اعتباربخشی به احساسات:
- شناسایی احساس
- شناخت وجود آن بدون قضاوت
- شناسایی عملکرد یا پیام احساس
- اجازه دادن به خود برای تجربه احساس
- پاسخ به پیام احساس بهطور سالم
غلبه بر عدم اعتباربخشی: بسیاری از افراد به دلیل تجربیات گذشته یا پیامهای اجتماعی با عدم اعتباربخشی به خود دست و پنجه نرم میکنند. تمرین کنید که افکار عدم اعتباربخشی به خود را شناسایی کرده و آنها را با بیانیههای اعتباربخش جایگزین کنید. به یاد داشته باشید، همه احساسات هدفی دارند و اطلاعات ارزشمندی درباره تجربیات و نیازهای ما ارائه میدهند.
6. اجرای پذیرش رادیکال برای کاهش رنج و افزایش آرامش
پذیرش رادیکال به معنای پذیرش چیزی با بدن، ذهن و روح شماست—پذیرش کامل آن بهجای پذیرش نیمهدلانه. پذیرش آن با تمام وجودتان، نه فقط با ذهنتان. به همین دلیل است که این پذیرش رادیکال است—زیرا شما این کار را با تمام وجود خود انجام میدهید (لینهان 1993b).
واقعیت را بپذیرید تا رنج را کاهش دهید. پذیرش رادیکال شامل شناخت کامل واقعیت یک وضعیت است، حتی زمانی که دردناک یا نامطلوب باشد. این مهارت به کاهش رنج عاطفی کمک میکند با حذف مبارزه با شرایط غیرقابل تغییر.
جنبههای کلیدی پذیرش رادیکال:
- شناخت واقعیت بدون تأیید آن
- شناسایی آنچه در کنترل شماست و آنچه خارج از کنترل شماست
- رها کردن تلاش برای تغییر آنچه غیرقابل تغییر است
- متمرکز کردن انرژی بر اقدام مؤثر در شرایط موجود
تمرین پذیرش رادیکال: با موقعیتهای کوچک و کمتر احساسی شروع کنید. متوجه شوید که چه زمانی با واقعیت مبارزه میکنید و ذهن خود را به سمت پذیرش هدایت کنید. از عبارات مقابلهای مانند "همین است که هست" یا "نمیتوانم آنچه را که قبلاً اتفاق افتاده تغییر دهم" استفاده کنید. به یاد داشته باشید، پذیرش یک فرآیند مداوم است که نیاز به صبر و پایداری دارد.
7. پرورش قاطعیت برای روابط سالمتر و عزت نفس بالاتر
قاطعیت به معنای بیان افکار، احساسات و باورهای شما بهطور مستقیم، صادقانه و مناسب است. این به این معناست که شما احترام به خود و همچنین به شخصی که با او ارتباط برقرار میکنید را نشان میدهید و سعی میکنید نیازهای خود را برآورده کنید در حالی که تا حد ممکن به نیازهای شخص دیگر نیز توجه کنید.
ارتباط مؤثر را پرورش دهید. قاطعیت یک مهارت حیاتی برای حفظ روابط سالم و ساخت عزت نفس است. این شامل بیان خود بهطور واضح و محترمانه در حالی که نیازها و احساسات دیگران را در نظر میگیرد، میباشد.
اجزای ارتباط قاطع:
- توصیف وضعیت بهطور عینی
- بیان افکار و احساسات خود درباره وضعیت
- بیان واضح آنچه میخواهید یا نیاز دارید
- در نظر گرفتن دیدگاه شخص دیگر
- باز بودن برای مذاکره و سازش
توسعه قاطعیت: تمرین کنید که از جملات "من" برای بیان احساسات و نیازها استفاده کنید. مرزهای واضحی تعیین کنید و یاد بگیرید که در صورت لزوم "نه" بگویید. به یاد داشته باشید که قاطعیت یک مهارت است که با تمرین بهبود مییابد. با موقعیتهای کمخطر شروع کنید و به تدریج به تعاملات چالشبرانگیزتر بپردازید. به یاد داشته باشید، قاطعیت درباره احترام متقابل و یافتن راهحلهای برد-برد هر زمان که ممکن باشد، است.
آخرین بهروزرسانی::
FAQ
What is The Dialectical Behavior Therapy Skills Workbook for Bipolar Disorder by Sheri Van Dijk about?
- Comprehensive DBT resource: The workbook provides a practical, compassionate guide to understanding and managing bipolar disorder using Dialectical Behavior Therapy (DBT) skills.
- Focus on emotional control: It teaches readers how to regulate overwhelming emotions, cope with distress, and improve relationships through mindfulness, emotion regulation, distress tolerance, and interpersonal effectiveness.
- Personal stories and exercises: The book combines real-life examples with step-by-step exercises, making complex concepts accessible and actionable for people with bipolar disorder and their families.
Why should I read The Dialectical Behavior Therapy Skills Workbook for Bipolar Disorder by Sheri Van Dijk?
- Tailored for bipolar disorder: Unlike general DBT books, this workbook addresses the unique challenges of bipolar disorder, such as mood swings, emotional dysregulation, and co-occurring anxiety.
- Empowering and practical: It offers actionable tools, worksheets, and exercises to help readers regain control over their emotions and lives, rather than feeling helpless to brain chemistry.
- Support for families: The workbook includes guidance for family members, helping them understand bipolar disorder and support their loved ones more effectively.
What are the key takeaways from The Dialectical Behavior Therapy Skills Workbook for Bipolar Disorder by Sheri Van Dijk?
- DBT skills for bipolar: The book adapts DBT’s four core skill sets—mindfulness, distress tolerance, emotion regulation, and interpersonal effectiveness—to the specific needs of people with bipolar disorder.
- Emotions as full-system responses: It explains how emotions involve bodily sensations, thoughts, urges, and behaviors, and how understanding this can help manage mood swings.
- Validation and radical acceptance: The workbook emphasizes the importance of validating emotions and practicing radical acceptance to reduce suffering and improve emotional balance.
What is bipolar disorder according to Sheri Van Dijk’s workbook, and how does it affect emotions?
- Biological mood disorder: Bipolar disorder is described as a biological illness causing shifts in mood, energy, and functioning, with episodes ranging from mania to depression.
- Spectrum of symptoms: The book details different forms—mania, hypomania, mixed episodes, and psychosis—and highlights the wide variability in symptoms and severity.
- Lifelong management: Ongoing treatment, including medication and psychotherapy, is necessary to maintain stability and prevent relapse.
How does Sheri Van Dijk adapt Dialectical Behavior Therapy (DBT) for bipolar disorder in her workbook?
- Focus on emotion regulation: DBT skills are tailored to help people with bipolar disorder manage intense emotions and mood instability.
- Four skill categories: Mindfulness, distress tolerance, emotion regulation, and interpersonal effectiveness are each adapted with specific exercises and examples relevant to bipolar challenges.
- Evidence-based approach: While research is still emerging, clinical experience and initial studies suggest DBT can reduce suicidality, self-harm, and mood symptoms in bipolar disorder.
What are the four key DBT skill sets taught in The Dialectical Behavior Therapy Skills Workbook for Bipolar Disorder?
- Mindfulness: Teaches present-moment awareness and nonjudgmental observation of thoughts, feelings, and sensations.
- Distress tolerance: Provides tools to survive crises and manage intense emotions without resorting to self-destructive behaviors.
- Emotion regulation: Helps identify, understand, and change emotional responses to reduce mood swings and impulsivity.
- Interpersonal effectiveness: Improves communication, assertiveness, and relationship skills to foster healthier connections.
How does Sheri Van Dijk define and teach mindfulness in her DBT workbook for bipolar disorder?
- Present-moment focus: Mindfulness is described as intentionally paying attention to the here and now without judgment.
- Practical exercises: The workbook includes activities like mindful breathing, eating, and observing thoughts to build mindfulness skills gradually.
- Benefits for bipolar disorder: Practicing mindfulness can reduce anxiety, improve sleep, increase self-awareness, and help prevent mood episodes.
What are the three ways of thinking—emotion mind, reasoning mind, and wise mind—in Sheri Van Dijk’s workbook, and why are they important?
- Emotion mind: Dominated by feelings, leading to impulsive or reactive behaviors.
- Reasoning mind: Focuses on logic and facts, sometimes neglecting emotions and leading to disconnection.
- Wise mind: Integrates emotion and reason, enabling balanced, values-based decisions and effective coping.
- Key to self-management: Recognizing and accessing wise mind helps people with bipolar disorder make healthier choices and avoid impulsive reactions.
How does The Dialectical Behavior Therapy Skills Workbook for Bipolar Disorder explain the role of validation and radical acceptance in managing emotions?
- Validation reduces suffering: Accepting and acknowledging emotions without judgment helps prevent secondary painful emotions like guilt or anger.
- Radical acceptance: Involves fully accepting reality as it is, which reduces unnecessary suffering and frees up energy for problem-solving.
- Practical exercises: The workbook provides tools to identify invalidating thoughts and practice self-validation and radical acceptance in daily life.
What strategies does Sheri Van Dijk recommend for tolerating and reducing the intensity of emotions in bipolar disorder?
- Mindfulness of experience: Observing thoughts, emotions, and sensations increases awareness and creates distance from overwhelming feelings.
- Opposite-to-emotion action: Deliberately acting opposite to emotional urges (e.g., reaching out when depressed) can reduce emotional intensity.
- Increasing positive emotions: Engaging in pleasurable activities and setting realistic goals helps balance mood and promote well-being.
How does The Dialectical Behavior Therapy Skills Workbook for Bipolar Disorder address anxiety disorders that often co-occur with bipolar disorder?
- High prevalence and impact: The workbook explains that over half of people with bipolar disorder also experience anxiety disorders, which can worsen mood stability and functioning.
- Types and symptoms: It covers generalized anxiety disorder, social anxiety, and panic disorder, detailing their symptoms and relationship to bipolar disorder.
- Exposure therapy techniques: The book teaches gradual exposure to feared situations and sensations, using tools like SUDS (subjective units of distress) to track progress.
What practical exercises and tools are included in Sheri Van Dijk’s DBT workbook for bipolar disorder?
- Emotion identification worksheets: Help readers track triggers, physical sensations, thoughts, urges, and behaviors for six basic emotions.
- Observing Thoughts Diary: Assists in distinguishing thoughts from feelings and identifying automatic negative thoughts.
- Opposite-to-Emotion Action Worksheet: Guides readers in practicing behaviors opposite to their emotional urges.
- Exposure and communication tools: Includes exposure therapy hierarchies, SUDS graphs, and assertive communication scripts for real-life application.
نقد و بررسی
خوانندگان کتاب کار مهارتهای درمان رفتاری دیالکتیکی برای اختلال دوقطبی را مفید مییابند تا تکنیکهای DBT را یاد بگیرند و علائم دوقطبی را مدیریت کنند. بسیاری از آنها به رویکرد عملی و آموزشهای ذهنآگاهی این کتاب توجه کرده و از بهبودهایی در زندگی روزمره خود خبر میدهند. برخی آن را بهعنوان یک راهنمای مقدماتی بسیار مفید میدانند، در حالی که دیگرانی که پیشزمینهای در این زمینه دارند، آن را کمتر سودمند مییابند. این کتاب کار به کاربران کمک میکند تا استراتژیهای مقابلهای برای دورههای شیدایی توسعه دهند و تکنیکهای مختلف خودیاری را ارائه میدهد. بهطور کلی، خوانندگان توصیه میکنند که به این کتاب فرصتی داده شود، زیرا ابزارهای ارزشمندی برای مدیریت اختلال دوقطبی فراهم میآورد.