The Business of Baby

1. Le système de naissance américain privilégie le profit à la santé

"Les États-Unis dépensent plus d'argent en soins de santé que tout autre pays au monde. Les frais hospitaliers liés à la grossesse, à l'accouchement et aux soins des nourrissons figurent parmi les cinq conditions les plus coûteuses nécessitant une hospitalisation."

Soins de santé axés sur le profit. Le système de naissance américain est devenu une machine à générer des profits, souvent au détriment des mères et des bébés. Les hôpitaux et les compagnies d'assurance ont des incitations financières à promouvoir des interventions, indépendamment de la nécessité médicale. Cette approche axée sur le profit conduit à :

• Une surutilisation de technologies et de procédures coûteuses
• Des accouchements précipités pour maximiser le roulement des lits
• Des césariennes inutiles, qui coûtent deux fois plus cher que les accouchements vaginaux
• La promotion du lait maternisé au détriment de l'allaitement en raison de l'influence de l'industrie

Mauvais résultats malgré des coûts élevés. Malgré des dépenses de santé plus élevées que dans tout autre pays, les États-Unis ont :

• Des taux de mortalité maternelle plus élevés que les autres nations développées
• Des taux de mortalité infantile plus élevés que 48 autres pays
• Des taux croissants de complications liées à la grossesse

2. Les interventions médicales inutiles pendant la grossesse et l'accouchement peuvent nuire aux mères et aux bébés

"Nous attribuons aux médecins le mérite de sauver des vies, mais la vérité est que les médecins ont également été directement responsables d'un nombre incalculable de décès fœtaux et maternels."

Surutilisation des interventions. De nombreuses interventions de routine pendant la grossesse et l'accouchement manquent de preuves scientifiques de leur bénéfice et peuvent en réalité causer des dommages :

• Échographies fréquentes : Risques potentiels pour le développement fœtal
• Surveillance fœtale continue : Conduit à plus de césariennes sans améliorer les résultats
• Travail induit : Souvent inutile et augmente le risque de césarienne
• Péridurales : Peuvent prolonger le travail et augmenter le besoin d'autres interventions

Cascade d'interventions. Une intervention inutile en entraîne souvent une autre, créant un effet domino qui augmente les risques pour la mère et le bébé. Cette cascade peut transformer un accouchement normal en urgence médicale, entraînant :

• Des taux plus élevés de césariennes
• Un risque accru de complications maternelles et fœtales
• Des expériences d'accouchement traumatisantes pour les mères
• Des difficultés à établir l'allaitement

3. Les taux de césariennes aux États-Unis sont alarmants et souvent inutiles

"Les césariennes étaient à l'origine utilisées pendant l'Empire romain pour extraire un bébé vivant d'une mère décédée. Maintenant, elles sont utilisées pour des raisons de commodité et d'argent."

Taux de césariennes en forte hausse. Le taux de césariennes aux États-Unis a considérablement augmenté :

• Années 1960 : Environ 5 % des naissances
• Actuellement : Près de 33 % des naissances
• Recommandation de l'OMS : Pas plus de 10-15 % des naissances

Raisons des taux élevés de césariennes :

• Commodité pour les médecins et les hôpitaux
• Taux de remboursement plus élevés par rapport aux accouchements vaginaux
• Peur des poursuites pour faute professionnelle
• Manque de soutien pour les AVAC (accouchement vaginal après césarienne)

Risques des césariennes inutiles :

• Augmentation de la mortalité et de la morbidité maternelles
• Temps de récupération plus longs pour les mères
• Difficulté à établir l'allaitement
• Conséquences potentielles à long terme pour la santé des bébés

4. L'allaitement est meilleur pour les bébés, mais les entreprises de lait maternisé le sapent

"Les fabricants de lait maternisé n'ont qu'un seul objectif : vendre du lait maternisé. Pour ce faire, ils doivent convaincre à la fois les professionnels de la santé et les parents que les produits qu'ils vendent sont meilleurs que l'alternative naturelle humaine moins chère, le lait maternel."

Avantages de l'allaitement. Des preuves scientifiques accablantes soutiennent l'allaitement comme la nutrition optimale pour les nourrissons :

• Développement amélioré du système immunitaire
• Risque réduit de MSN, d'infections et de maladies chroniques
• Développement cognitif amélioré
• Avantages pour la santé des mères, y compris un risque réduit de cancer

Tactiques de l'industrie du lait maternisé. Malgré les avantages clairs de l'allaitement, les entreprises de lait maternisé utilisent des stratégies de marketing agressives pour augmenter les ventes :

• Fourniture d'échantillons gratuits et de matériel éducatif aux hôpitaux
• Publicité directe aux parents et aux professionnels de la santé
• Parrainage d'associations médicales et influence sur leurs recommandations
• Création de doutes sur la capacité des mères à allaiter avec succès

Saper l'allaitement. Ces tactiques contribuent à de faibles taux d'allaitement aux États-Unis :

• Seulement 36 % des bébés exclusivement allaités à 3 mois
• Manque de soutien pour les mères allaitantes dans les hôpitaux et les lieux de travail
• Désinformation sur l'adéquation du lait maternel

5. Les procédures infantiles de routine comme la circoncision et les vaccinations nécessitent un examen attentif

"La circoncision est une opération souvent douloureuse et parfois dangereuse, pratiquée sans consentement, qui est médicalement inutile pour un nouveau-né."

Débat sur la circoncision. La circoncision masculine de routine aux États-Unis est controversée :

• Aucune association médicale ne recommande la circoncision de routine
• Les risques potentiels incluent des saignements, des infections et des complications à long terme
• Préoccupations éthiques concernant la réalisation d'une chirurgie inutile sur des nourrissons
• Les facteurs culturels et religieux influencent souvent la décision

Préoccupations concernant les vaccinations. Bien que les vaccins aient considérablement réduit les maladies infectieuses, le calendrier vaccinal actuel des États-Unis soulève des questions :

• Plus de vaccins administrés à des âges plus jeunes que dans d'autres pays développés
• Risques potentiels de multiples vaccins administrés simultanément
• Manque d'études de sécurité à long terme sur le calendrier actuel
• Conflits d'intérêts financiers dans la recherche et les politiques vaccinales

Prise de décision éclairée. Les parents devraient recevoir des informations impartiales sur ces procédures pour faire des choix éclairés en fonction de leurs circonstances et valeurs individuelles.

6. Le business des soins prénatals et postnatals ignore souvent les pratiques fondées sur des preuves

"En tant que nouvelle maman, elle devait apprendre à faire quelque chose avec deux parties intimes et privées de son corps qu'elle n'avait jamais fait auparavant. Et elle n'est pas la seule à apprendre. Son nouveau-né doit aussi apprendre à extraire de la nourriture d'un sein probablement beaucoup plus grand que sa petite tête ridée."

Pratiques obsolètes. De nombreuses pratiques prénatales et postnatales de routine ne sont pas soutenues par les preuves scientifiques actuelles :

• Clampage immédiat du cordon après la naissance
• Séparation des mères et des bébés après la naissance
• Utilisation systématique de lait maternisé artificiel
• Horaires d'alimentation rigides au lieu de l'allaitement à la demande

Soins axés sur le profit. Le modèle commercial des soins prénatals et postnatals privilégie souvent l'efficacité et le profit au détriment des pratiques fondées sur des preuves :

• Consultations prénatales courtes axées sur les tests plutôt que sur l'éducation
• Manque de soutien pour l'allaitement dans les hôpitaux
• Promotion de produits et d'interventions inutiles

Conséquences de l'ignorance des preuves. Le non-respect des pratiques fondées sur des preuves conduit à :

• Des taux plus élevés de difficultés d'allaitement et de sevrage précoce
• Un risque accru de dépression et d'anxiété post-partum
• Des occasions manquées de créer des liens précoces et de s'attacher
• Des interventions médicales inutiles et leurs risques associés

7. Les modèles de naissance alternatifs et les choix éclairés conduisent à de meilleurs résultats

"Nous attribuons aux médecins le mérite de sauver des vies, mais la vérité est que les médecins ont également été directement responsables d'un nombre incalculable de décès fœtaux et maternels."

Modèle de soins des sages-femmes. Les pays avec de meilleurs résultats maternels et infantiles s'appuient souvent fortement sur les sages-femmes :

• Accent sur la grossesse et l'accouchement comme des processus normaux et sains
• Importance de la prévention et des interventions non invasives
• Continuité des soins tout au long de la grossesse, de l'accouchement et du post-partum
• Taux plus faibles d'interventions inutiles et de césariennes

Accouchement à domicile et centres de naissance. Les environnements de naissance alternatifs peuvent offrir d'excellents résultats pour les grossesses à faible risque :

• Taux plus faibles d'interventions et de césariennes
• Taux plus élevés de réussite de l'allaitement
• Plus grande satisfaction maternelle avec l'expérience de naissance
• Soins rentables avec des taux de complications plus faibles

Choix éclairé. Donner aux parents des informations impartiales conduit à une meilleure prise de décision :

• Comprendre les risques et les avantages des différentes interventions
• Se sentir en confiance pour interroger les prestataires de soins de santé
• Choisir des prestataires de soins et des environnements de naissance qui correspondent à leurs valeurs
• Jouer un rôle actif dans leur grossesse, leur accouchement et leurs soins post-partum

8. Les intérêts des entreprises influencent fortement les soins prénatals, l'accouchement et les pratiques de santé infantile

"Procter & Gamble est un géant qui se décrit comme 'une force dans le monde', vendant des produits à 4,4 milliards des 7 milliards de personnes dans le monde."

Influence omniprésente. Les grandes entreprises ont un impact significatif sur les pratiques de grossesse et d'accouchement :

• Les entreprises de lait maternisé font des dons de millions aux associations médicales
• Les entreprises pharmaceutiques financent la recherche et influencent les directives
• Les fabricants de dispositifs médicaux promeuvent leurs produits auprès des hôpitaux

Tactiques de marketing. Les entreprises utilisent diverses stratégies pour atteindre les parents et les prestataires de soins de santé :

• Échantillons gratuits et matériel éducatif dans les hôpitaux et les cabinets médicaux
• Parrainage de conférences médicales et de formations continues
• Publicité directe aux consommateurs de produits pour nourrissons

Conflit d'intérêts. L'influence des entreprises peut conduire à :

• Des recommandations médicales biaisées
• Une surutilisation de produits et d'interventions inutiles
• La sape des processus naturels comme l'allaitement
• La priorité donnée au profit plutôt qu'aux résultats de santé

9. Les États-Unis sont à la traîne par rapport aux autres nations développées en matière de santé maternelle et infantile

"Les États-Unis ont l'un des taux de mortalité infantile les plus élevés du monde industrialisé. Il est plus sûr de naître dans quarante-huit pays que dans les États-Unis."

Mauvais résultats maternels. Malgré des dépenses de santé élevées, la santé maternelle aux États-Unis est à la traîne :

• Le taux de mortalité maternelle a doublé entre 1990 et 2008
• Taux plus élevés de complications liées à la grossesse que dans d'autres nations développées
• Disparités raciales significatives dans les résultats de santé maternelle

Préoccupations concernant la santé infantile. Les résultats de santé infantile aux États-Unis sont également préoccupants :

• Taux de mortalité infantile plus élevés que dans de nombreux pays développés
• Taux croissants de naissances prématurées et de faible poids à la naissance
• Taux plus élevés d'admissions en unité de soins intensifs néonatals et de complications associées

Facteurs contribuant aux mauvais résultats :

• Absence d'accès universel aux soins de santé
• Surutilisation des interventions médicales
• Soutien insuffisant pour l'allaitement et les soins post-partum
• Déterminants sociaux de la santé, y compris la pauvreté et les disparités raciales

10. Donner aux parents les connaissances nécessaires peut conduire à des grossesses, des accouchements et des bébés en meilleure santé

"Les parents, et non les entreprises à but lucratif ou les professionnels de la santé, sont en réalité les véritables experts en matière de gestation, d'accouchement et d'éducation de nos bébés."

Prise de décision éclairée. Éduquer les parents sur les pratiques fondées sur des preuves les rend capables de :

• Remettre en question les interventions et procédures inutiles
• Faire des choix alignés avec leurs valeurs et préférences
• Plaider pour eux-mêmes et leurs bébés dans les milieux médicaux
• Rechercher des prestataires qui soutiennent leurs préférences de naissance

Promotion de la naissance naturelle. Soutenir les processus de naissance naturels peut conduire à de meilleurs résultats :

• Promouvoir la naissance physiologique lorsque cela est possible
• Encourager le contact peau à peau et l'allaitement précoce
• Minimiser les interventions et séparations inutiles
• Respecter la dyade mère-bébé comme une unité

Changement systémique. Les parents informés peuvent provoquer des changements dans le système de naissance :

• Exiger des pratiques de soins de santé plus transparentes
• Soutenir les soins des sages-femmes et les options de naissance hors hôpital
• Plaider pour des politiques et des directives fondées sur des preuves
• Partager des informations avec d'autres parents pour créer un effet d'entraînement

Last updated: July 20, 2024