Ending Parkinson's Disease

1. Parkinsono liga sparčiai tampa pasauline pandemija

Nuo 1990 iki 2015 metų Parkinsono liga sergančių žmonių skaičius padvigubėjo nuo 2,6 milijono iki 6,3 milijono.

Stulbinantis augimas. Parkinsono liga yra sparčiausiai augantis neurologinis sutrikimas pasaulyje. Prognozuojama, kad iki 2040 metų ji paveiks bent 12,9 milijono žmonių visame pasaulyje. Šio augimo negalima paaiškinti vien tik didesniu sąmoningumu ar senstančia populiacija. Liga pasižymi drebuliais, lėtais judesiais, standumu ir pusiausvyros sunkumais, taip pat nemotoriniais simptomais, tokiais kaip kvapo praradimas ir depresija.

Platus poveikis. Parkinsono liga paveikia žmones iš visų gyvenimo sričių, įskaitant žymius asmenis, tokius kaip Muhammadas Ali, Michaelas J. Foxas ir Alanas Alda. Paprastai ji išsivysto vyresniems nei 50 metų žmonėms, tačiau iki 10% atvejų pasitaiko jaunesniems nei 40 metų. Liga reikšmingai veikia gyvenimo kokybę ir užkrauna didelę naštą globėjams bei sveikatos priežiūros sistemoms.

2. Aplinkos toksinai yra pagrindiniai Parkinsono ligos augimo veiksniai

Žmonės padėjo sukurti šią rykštę. Ir dabar galime dirbti, kad ją nutrauktume.

Pramonės kaltininkai. Parkinsono atvejų augimas glaudžiai susijęs su industrializacijos augimu. Pesticidai, tirpikliai ir oro tarša yra susiję su padidėjusia ligos rizika. Konkretūs chemikalai, tokie kaip paraquatas, rotenonas ir trichloretilenas (TCE), laboratoriniams gyvūnams sukelia Parkinsono simptomus ir yra susiję su didesniais ligos rodikliais žmonėms.

Platus poveikis. Šios kenksmingos medžiagos nėra ribojamos tik darbo aplinkoje:

• Pesticidai užteršia maisto ir vandens tiekimą
• TCE randamas daugelyje namų ūkio produktų ir teršia požeminį vandenį
• Oro tarša veikia miesto populiacijas visame pasaulyje

Šalys, kurios sparčiai industrializuojasi, tokios kaip Kinija, patiria sparčiausią Parkinsono atvejų augimą.

3. Galvos traumos ir fizinio aktyvumo stoka didina Parkinsono riziką

Vidutinio ir intensyvaus fizinio aktyvumo, atliekamo nuolat (pvz., 7–8 valandos vaikščiojimo arba 3,5–4 valandos plaukimo per savaitę), riziką sumažina net 29%.

Smegenų traumos. Trauminės smegenų traumos, net ir vienas sąmonės netekimo atvejis, gali trigubai padidinti Parkinsono riziką. Ši rizika ypač kelia susirūpinimą:

• Sportininkams, dalyvaujantiems kontaktiniuose sportuose, tokiuose kaip futbolas
• Karo veteranams, patyrusiems sprogimus

Prevencijos galia. Reguliarus fizinis aktyvumas, ypač intensyvus, gali reikšmingai sumažinti Parkinsono riziką:

• 4 valandos intensyvaus fizinio aktyvumo per savaitę gali sumažinti riziką 20% ar daugiau
• Nuolatinis, vidutinio intensyvumo fizinis aktyvumas taip pat suteikia reikšmingos naudos

Kiti apsauginiai veiksniai apima Viduržemio jūros dietos laikymąsi ir vidutinį kofeino vartojimą.

4. Dauguma Parkinsono atvejų lieka nediagnozuoti arba gauna nepakankamą priežiūrą

Nė vienas iš tyrėjų Bolivijos kaimo vietovėse nustatytų Parkinsono ligos atvejų nebuvo diagnozuotas.

Diagnostikos iššūkiai. Nepaisant matomų simptomų, Parkinsono liga dažnai lieka neatpažinta:

• Kaimo vietovėse besivystančiose šalyse iki 100% atvejų lieka nediagnozuoti
• Net išsivysčiusiose šalyse gali būti praleista 40-50% atvejų

Priežiūros skirtumai. Diagnozuoti asmenys dažnai gauna nepakankamą gydymą:

• Tik 58% Medicare gavėjų, sergančių Parkinsono liga, per 4 metus apsilanko pas neurologą
• Afrikos amerikiečiai, moterys ir vyresnio amžiaus žmonės rečiau gauna specialisto priežiūrą
• Iki 40% Parkinsono liga sergančių žmonių atsiduria slaugos namuose, kur priežiūra dažnai yra nepakankama

Telemedicina ir inovatyvūs priežiūros modeliai, tokie kaip ParkinsonNet Nyderlanduose, rodo pažadą gerinant prieigą prie specializuotos priežiūros.

5. Aktyvizmas ir advokacija paskatino pažangą kitose ligose

Jei mums pavyks, ateities kartoms nereikės susidurti su sunkumais ir negalia, kurią sukelia Parkinsono liga. Jei nepavyks, mūsų palikimas bus nereikalinga pandemija.

Istorinės sėkmės. Tokios ligos kaip poliomielitas, ŽIV/AIDS ir krūties vėžys pasiekė įspūdingą pažangą dėl nuolatinio aktyvizmo:

• „March of Dimes“ kampanija finansavo poliomielito tyrimus ir priežiūrą
• AIDS aktyvistai spaudė greitesniam vaistų patvirtinimui ir padidino tyrimų finansavimą
• Krūties vėžio sąmoningumo kampanijos destigmatizavo ligą ir surinko milijardus tyrimams

Pamokos Parkinsono ligai. Parkinsono bendruomenė gali pasimokyti iš šių judėjimų:

• Didinti visuomenės sąmoningumą ir mesti iššūkį stigmoms
• Advokatauti už didesnį tyrimų finansavimą
• Spausti politikos pokyčius, kad būtų uždrausti kenksmingi chemikalai
• Įgalinti pacientus dalyvauti klinikiniuose tyrimuose ir tyrimuose

6. Nauji gydymo būdai ir technologijos teikia vilties Parkinsono pacientams

Mažai kas naujo po saule gydant Parkinsono ligą.

Gydymo kraštovaizdis. Nors levodopa išlieka auksiniu gydymo standartu jau 50 metų, atsiranda naujų požiūrių:

• Giliųjų smegenų stimuliacijos operacija gali dramatiškai pagerinti simptomus kai kuriems pacientams
• Genų taikomosios terapijos specifinėms mutacijoms (pvz., LRRK2, GBA) yra kuriamos
• Imunoterapijos ir vakcinos, nukreiptos į alfa-sinukleino baltymą, yra bandomos

Technologiniai pažangumai. Inovacijos diagnostikoje ir stebėjime gerina priežiūrą:

• Išmaniojo telefono programėlės gali matuoti simptomus ir sekti ligos progresavimą
• Dėvimi jutikliai leidžia nuolat stebėti ir asmeniškai pritaikyti gydymą
• Telemedicina plečia prieigą prie specialisto priežiūros, ypač kaimo vietovėse

7. Prevencija yra raktas: Kenksmingų chemikalų uždraudimas gali sumažinti Parkinsono riziką

Paraquatas buvo uždraustas trisdešimt dviejose šalyse, įskaitant Kiniją, dėl sveikatos problemų.

Reikalingi reguliavimo veiksmai. Konkrečių chemikalų, susijusių su Parkinsono liga, uždraudimas galėtų reikšmingai sumažinti ligos riziką:

• Paraquatas, pesticidas, kuris dvigubina Parkinsono riziką, vis dar naudojamas JAV, nors uždraustas 32 šalyse
• Trichloretilenas (TCE), dažnas tirpiklis, susijęs su Parkinsono liga, užteršia iki 30% JAV geriamojo vandens

Sėkmės istorijos. Šalys, kurios ėmėsi veiksmų, mato rezultatus:

• Nyderlandai, kurie anksti uždraudė paraquatą ir kitus kenksmingus pesticidus, mato mažėjančius Parkinsono rodiklius
• Švino pašalinimas iš benzino lėmė dramatišką švino poveikio ir susijusių sveikatos problemų sumažėjimą visame pasaulyje

8. Reikalingas daugialypis požiūris, kad būtų nutraukta Parkinsono pandemija

Turime imtis veiksmų prieš Parkinsono ligą dabar – per prevenciją, advokaciją, priežiūrą ir gydymą.

Visapusiška strategija. Parkinsono pandemijos nutraukimui reikalingi veiksmai keliose srityse:

1. Prevencija:

   • Uždrausti kenksmingus pesticidus ir pramoninius chemikalus
   • Skatinti fizinį aktyvumą ir sveiką gyvenimo būdą
   • Mažinti oro taršos ir kitų aplinkos toksinų poveikį

2. Pagerinta priežiūra:

   • Didinti prieigą prie neurologų ir specializuotos priežiūros
   • Įgyvendinti telemediciną ir inovatyvius priežiūros modelius
   • Mokyti daugiau Parkinsono specialistų

3. Tyrimai ir gydymas:

   • Didinti Parkinsono tyrimų finansavimą
   • Spartinti naujų terapijų kūrimą
   • Tobulinti ankstyvos diagnostikos ir stebėjimo technologijas

4. Advokacija ir sąmoningumas:

   • Didinti visuomenės sąmoningumą apie Parkinsono ligą ir jos rizikos veiksnius
   • Advokatauti už politikos pokyčius ir didesnį tyrimų finansavimą
   • Įgalinti pacientus ir globėjus tapti aktyvistais

Sprendžiant šias sritis vienu metu, galime siekti užkirsti kelią naujiems Parkinsono atvejams, gerinti paveiktų žmonių gyvenimą ir galiausiai nutraukti šią augančią pandemiją.

Paskutinį kartą atnaujinta: November 19, 2024