Attachment-Focused EMDR

1. La terapia EMDR se adapta para sanar el trauma de apego y las heridas relacionales

El EMDR enfocado en el apego (AF-EMDR) es una orientación en la práctica del EMDR. AF-EMDR está centrado en el cliente y enfatiza una relación terapéutica reparadora utilizando una combinación de (1) Tapping de Recursos para fortalecer a los clientes, (2) EMDR para procesar traumas, y (3) terapia de conversación para ayudar a integrar la información de las sesiones de EMDR y proporcionar sanación derivada de las interacciones terapeuta-cliente.

Adaptando el EMDR para problemas de apego. AF-EMDR modifica los protocolos estándar de EMDR para abordar las necesidades únicas de los clientes con trauma de apego temprano y heridas relacionales. Este enfoque reconoce que estos clientes a menudo carecen del sentido fundamental de seguridad y confianza necesario para procesar recuerdos traumáticos.

Adaptaciones clave incluyen:

• Énfasis en construir una fuerte relación terapéutica
• Fase extendida de desarrollo e instalación de recursos
• Enfoque flexible y centrado en el cliente para la estimulación bilateral
• Integración de la imaginación y la creatividad en el procesamiento
• Enfoque en reparar déficits de desarrollo

Al adaptar el EMDR a las necesidades específicas de los clientes con heridas de apego, AF-EMDR busca crear nuevas vías neuronales saludables y reparar el daño causado por traumas relacionales tempranos. Este enfoque permite una sanación más profunda de problemas centrales que el EMDR tradicional puede no abordar completamente en clientes con trauma de desarrollo complejo.

2. El tapping de recursos fortalece los recursos internos positivos para la sanación

El tapping de recursos parece facilitar su asimilación en la experiencia completa de la persona, haciendo que estos recursos sean más accesibles. El tapping parece integrar redes de memoria.

Construyendo fuerza interna. El tapping de recursos es una técnica poderosa que combina imaginación, estimulación bilateral y recursos positivos para crear y fortalecer redes neuronales adaptativas. Este proceso ayuda a los clientes a desarrollar estabilidad interna y mecanismos de afrontamiento.

Aspectos clave del tapping de recursos:

• Identificación de recuerdos positivos, experiencias o escenarios imaginados
• Enfoque en detalles sensoriales para activar completamente el recurso
• Uso de estimulación bilateral para mejorar e integrar el recurso
• Creación de un "kit de herramientas" de recursos internos accesibles

Recursos comúnmente utilizados incluyen:

• Lugar seguro/pacífico
• Figuras de cuidado
• Figuras protectoras
• Figuras de sabiduría interna
• Figuras de padres ideales

Al desarrollar y fortalecer sistemáticamente estos recursos internos, los clientes construyen una base de seguridad y estabilidad desde la cual procesar material traumático. Esto es especialmente crucial para clientes con heridas de apego que pueden carecer de representaciones internas positivas de las cuales apoyarse.

3. La técnica de puente descubre las causas raíz de los síntomas actuales

La idea con la técnica de puente es activar tantos componentes como sea posible (imagen, emociones, sensaciones corporales y pensamientos o creencias inmediatas) que están vinculados al síntoma o problema actual, y luego rastrear todo el complejo hacia atrás en el tiempo para obtener una escena temprana que pueda ser reprocesada.

Descubriendo conexiones ocultas. La técnica de puente es una herramienta poderosa para identificar las experiencias tempranas que contribuyen a los síntomas y desencadenantes actuales. Al activar la experiencia sensorial y emocional completa de un problema actual, los terapeutas pueden ayudar a los clientes a rastrear estos sentimientos hasta sus orígenes.

Pasos en el proceso de puente:

1. Identificar un desencadenante o situación problemática actual
2. Activar la experiencia sensorial y emocional completa
3. Pedir al cliente que rastree el sentimiento hacia atrás en el tiempo
4. Identificar el recuerdo o experiencia más temprana que surge

Esta técnica permite a los terapeutas dirigir eficientemente las causas raíz de problemas continuos, en lugar de centrarse únicamente en eventos recientes. Al procesar estas experiencias tempranas, los clientes pueden a menudo experimentar alivio de síntomas y desencadenantes actuales que pueden haber parecido no relacionados con eventos pasados.

4. Las intercalaciones facilitan el procesamiento cuando los clientes se estancan

Las intercalaciones introducen una nueva perspectiva e información nueva, o información que el cliente "sabe" pero a la que no tiene acceso en el estado mental que está activado. Las intercalaciones pueden usarse para vincular redes que no se están vinculando por sí solas, como la información que tiene el yo adulto con la información que los clientes están repitiendo desde su infancia.

Desbloqueando el proceso. Las intercalaciones son intervenciones estratégicas utilizadas cuando los clientes se estancan o comienzan a repetir durante el procesamiento EMDR. Ayudan a los clientes a acceder a nuevas perspectivas o información que puede facilitar el procesamiento e integración continuos.

Tipos de intercalaciones:

• Intercalaciones de indagación (por ejemplo, cuestionamiento socrático)
• Intercalaciones de verdad (ayudando a los clientes a discernir la realidad)
• Intercalaciones de recursos (trayendo apoyos positivos)
• Intercalaciones de imaginación (creando nuevos escenarios)
• Intercalaciones de clasificación (diferenciando pasado de presente)
• Intercalaciones educativas (proporcionando información faltante)

Los terapeutas deben estar sintonizados con las necesidades de sus clientes y usar las intercalaciones con prudencia, permitiendo que el procesamiento natural ocurra siempre que sea posible. Cuando se usan hábilmente, las intercalaciones pueden ayudar a los clientes a superar bloqueos y lograr una sanación e integración más profunda del material traumático.

5. La sintonía y presencia del terapeuta son cruciales para la reparación del apego

Cuando estamos sintonizados con nuestros clientes, no se sienten solos como lo hicieron cuando fueron heridos originalmente. Un cliente me dijo que parte de lo que fue tan sanador para ella sobre nuestro trabajo de EMDR fue que había estado sola cuando fue abusada, y nadie nunca le creyó cuando lo reportó. Durante nuestro trabajo de EMDR, fui un testigo compasivo de su historia, dándole validez y creando una sensación de seguridad que nunca había experimentado antes.

Sanando a través de la relación. La capacidad del terapeuta para estar completamente presente, sintonizado y receptivo al cliente es una piedra angular del EMDR enfocado en el apego. Esta sintonía proporciona una experiencia emocional correctiva que es crucial para sanar heridas relacionales tempranas.

Aspectos clave de la sintonía del terapeuta:

• Resonancia empática
• Comunicación no verbal (contacto visual, tono de voz, lenguaje corporal)
• Conexión de cerebro derecho a cerebro derecho
• Capacidad para tolerar y regular emociones intensas
• Flexibilidad en responder a las necesidades del cliente

Al proporcionar una base segura a través de la sintonía y presencia, los terapeutas crean un contenedor seguro para que los clientes exploren y procesen material traumático. Esta sanación relacional es a menudo tan importante como las técnicas específicas de EMDR en la reparación de heridas de apego.

6. La imaginación y la creatividad juegan un papel clave en la reparación de déficits de desarrollo

Los clientes pueden imaginar y "tapar" una madre ideal. Esta es la madre que desearían haber tenido, una madre que pueda amarlos y cuidarlos de manera consistente y saludable.

Reimaginando el pasado. AF-EMDR aprovecha el poder de la imaginación para crear nuevas experiencias reparadoras para clientes con déficits de desarrollo. Al imaginar e "instalar" figuras parentales ideales o experiencias infantiles positivas, los clientes pueden comenzar a llenar los vacíos dejados por cuidadores negligentes o abusivos.

Ejemplos de reparación imaginativa:

• Creación de una figura de madre o padre ideal
• Reimaginación de experiencias de nacimiento y primera infancia
• Visualización de interacciones de cuidado a lo largo de las etapas de desarrollo
• Incorporación de compañeros animales como fuentes de amor incondicional

Estos ejercicios imaginativos, combinados con estimulación bilateral, ayudan a crear nuevas vías neuronales que pueden contrarrestar los efectos de la privación o trauma temprano. Aunque no cambian el pasado, este enfoque permite a los clientes internalizar nuevas experiencias positivas que pueden moldear su funcionamiento y relaciones actuales.

7. El procesamiento avanza en olas, con integración gradual de nuevas perspectivas

Parece haber tres etapas que los clientes que tuvieron padres abusivos y/o negligentes atraviesan en su procesamiento para sanar heridas de apego infantil. ... En lugar de tomar quizás años para pasar por estas etapas en la terapia de conversación, los clientes pueden pasar por todas ellas en una sesión, aunque pueden necesitar revisitar las etapas repetidamente mientras procesan diferentes traumas.

Olas de sanación. El procesamiento EMDR a menudo se desarrolla de manera no lineal, con los clientes moviéndose a través de varias etapas de realización, duelo e integración. Este proceso permite cambios graduales en la perspectiva y el procesamiento emocional.

Etapas típicas del procesamiento de abuso/negligencia parental:

1. Darse cuenta de las limitaciones de los padres
2. Lamentar la pérdida del padre idealizado
3. Integrar una nueva perspectiva más equilibrada

A medida que los clientes avanzan a través de estas etapas, a menudo experimentan:

• Liberaciones emocionales (por ejemplo, ira, tristeza, duelo)
• Nuevas percepciones y realizaciones
• Cambios en sensaciones corporales y estados emocionales
• Cambios en creencias sobre uno mismo y los demás

Los terapeutas deben estar preparados para apoyar a los clientes a través de estas olas de procesamiento, reconociendo que la sanación no siempre es lineal y que los clientes pueden necesitar revisitar ciertos temas o recuerdos múltiples veces antes de que ocurra una integración completa.

8. Abordando problemas centrales de seguridad, responsabilidad, elección y vergüenza

Hay cuatro problemas principales con creencias correspondientes que frecuentemente hacen que los clientes se repitan o se estanquen: seguridad, responsabilidad, elección/control y vergüenza.

Sanando heridas centrales. AF-EMDR reconoce que muchos clientes con trauma de apego luchan con creencias profundamente arraigadas en torno a estos cuatro problemas centrales. Abordar estos temas es a menudo crucial para un procesamiento y sanación exitosos.

Creencias comunes asociadas con cada problema:

• Seguridad: "Nunca estoy seguro" / "El mundo es peligroso"
• Responsabilidad: "Es todo mi culpa" / "Soy responsable de los sentimientos de los demás"
• Elección/Control: "Soy impotente" / "No tengo control"
• Vergüenza: "Soy malo" / "Hay algo mal en mí"

Los terapeutas deben estar sintonizados con estos temas a medida que surgen en el procesamiento y estar preparados para usar intercalaciones o intervenciones apropiadas para ayudar a los clientes a desafiar y cambiar estas creencias profundamente arraigadas. Al abordar estos problemas centrales, los clientes pueden desarrollar un sentido de sí mismos y una relación con el mundo más adaptativa y empoderadora.

9. Los compañeros animales pueden servir como poderosos recursos de sanación

Los animales son amor incondicional, y no obtuve eso de mi madre.

Sanando a través de vínculos con animales. Para muchos clientes con heridas de apego, las relaciones con animales pueden proporcionar una fuente de amor y aceptación incondicional que puede haber faltado en las relaciones humanas tempranas. AF-EMDR reconoce el poder de estas conexiones e incorpora a los animales en el proceso de sanación.

Formas de utilizar compañeros animales en terapia:

• Tapping en recuerdos de mascotas queridas
• Imaginación de protectores o cuidadores animales ideales
• Uso de imágenes de animales en ejercicios de lugar seguro
• Incorporación de animales reales en sesiones de terapia (por ejemplo, perros de terapia)

La aceptación incondicional y la simple presencia de los animales pueden ayudar a los clientes a acceder a sentimientos de seguridad, valía y conexión que pueden ser difíciles de experimentar con los humanos. Al aprovechar estas relaciones positivas con animales, los clientes pueden comenzar a internalizar nuevos modelos más saludables de apego y autoestima.

10. El ritmo y la reevaluación son esenciales a lo largo del proceso de tratamiento

Dependiendo de las necesidades del cliente, el EMDR puede usarse en cada sesión o puede intercalarse entre sesiones de conversación integrativa o con otros métodos.

Adaptando el tratamiento. AF-EMDR reconoce que la sanación del trauma de apego es un proceso complejo que requiere flexibilidad y evaluación continua. Los terapeutas deben estar sintonizados con las necesidades de sus clientes y ajustar el ritmo y el enfoque del tratamiento en consecuencia.

Consideraciones para el ritmo y la reevaluación:

• Capacidad del cliente para tolerar la intensidad emocional
• Necesidad de construcción de recursos vs. procesamiento de traumas
• Integración de nuevas percepciones y experiencias
• Cambios en síntomas y desencadenantes
• Desarrollo de la relación terapéutica

La reevaluación regular permite a los terapeutas:

• Evaluar el progreso hacia los objetivos del tratamiento
• Identificar nuevos objetivos para el procesamiento
• Ajustar las intervenciones según sea necesario
• Celebrar los éxitos y el crecimiento del cliente

Al mantener un enfoque flexible y centrado en el cliente para el ritmo del tratamiento y reevaluar regularmente el progreso, los terapeutas pueden asegurar que el proceso de sanación siga siendo receptivo a las necesidades y capacidades únicas de cada cliente.

Última actualización: August 26, 2024