نکات کلیدی
1. زبان، تجربه‌ی از دست دادن بارداری را شکل می‌دهد
در فرهنگی که «هیچ توافق مشترکی درباره‌ی ماهیت زندگی در رحم وجود ندارد و هیچ واژه‌ای برای موجوداتی که در بارداری به دلیل سقط، مرده‌زایی یا سقط جنین از دست می‌روند، وجود ندارد»، واژه‌هایی که انتخاب می‌کنیم—و آن‌هایی که به وضعیت ما نسبت داده می‌شوند، چه بخواهیم و چه نخواهیم—بر نحوه‌ی درک این فقدان تأثیر می‌گذارند.
واژه‌ها اهمیت دارند. زبانی که برای توصیف بارداری و از دست دادن بارداری استفاده می‌شود، اغلب ناکافی است، یا بیش از حد بالینی است یا بار سیاسی زیادی دارد. اصطلاحاتی مانند "جنین" و "محصولات باروری" می‌توانند احساس بی‌اعتباری ایجاد کنند، در حالی که "نوزاد" بار عاطفی دارد که ممکن است با تجربه‌ی همه همخوانی نداشته باشد. این کمبود واژگان مشترک به دشواری در بحث و پردازش این فقدان‌ها کمک می‌کند.
- اصطلاحات پزشکی در مقابل زبان عاطفی
- بار سیاسی اصطلاحاتی مانند "سقط جنین"
- کمبود واژه‌ای خنثی برای موجود پیش از نوزاد
زبان شخصی کلیدی است. افراد از واژه‌های مختلفی برای توصیف بارداری‌ها و از دست دادن‌های خود استفاده می‌کنند و احترام به انتخاب‌های آن‌ها بسیار مهم است. متخصصان پزشکی و سیستم‌های حمایتی باید از زبان بازتابی استفاده کنند و از بیمار نشانه‌گیری کنند، نه اینکه اصطلاحات خود را تحمیل کنند. این رویکرد تجربه‌ی فرد را تأیید می‌کند و حس درک را تقویت می‌نماید.
- زبان بازتابی از سوی ارائه‌دهندگان
- احترام به ترجیحات فردی
- اجتناب از فرضیات درباره‌ی احساسات
قدرت نام‌گذاری. عدم وجود زبان مشترک برای از دست دادن بارداری یک شکاف واژگانی ایجاد می‌کند و بسیاری را احساس نادیده‌گرفته شدن و نادیده‌انگاری می‌کند. این کمبود واژگان به انگ و شرم پیرامون این تجربیات کمک می‌کند. واژه‌هایی که استفاده می‌کنیم یا استفاده نمی‌کنیم، نحوه‌ی درک و پردازش فقدان را شکل می‌دهند و نیاز به زبان و چارچوب‌های بیشتر فراگیر و دلسوزانه را برجسته می‌سازند.
- شکاف‌های واژگانی در زبان انگلیسی
- تأثیر واژه‌های انتخاب شده بر درک
- نیاز به زبان و چارچوب‌های جدید
2. تولید مثل در آمریکا: تاریخچه‌ای از کنترل و نابرابری
در بیشتر تاریخ، زایمان همان داستان قدیمی بود: زنان به طور مکرر باردار بودند اما اغلب سعی در جلوگیری از آن داشتند، زایمان می‌توانست بسیار خطرناک باشد و سقط جنین از طریق روش‌های ابتدایی مختلف انجام می‌شد.
واقعیت‌های دوران استعماری. در آمریکا در دوران استعماری، از زنان انتظار می‌رفت که به طور مداوم باردار باشند و زایمان یک تجربه‌ی جمعی و به‌طور انحصاری زنانه بود. نرخ‌های بالای سقط، مرده‌زایی و مرگ نوزادان رایج بود و زنان اغلب سعی می‌کردند از بارداری با استفاده از روش‌های مختلف، از جمله داروهای گیاهی، جلوگیری کنند.
- بارداری‌های مکرر و مرگ و میر بالا
- زایمان جمعی و زنانه‌محور
- روش‌های ابتدایی پیشگیری از بارداری و سقط جنین
برده‌داری و کنترل تولید مثل. زنان سیاه‌پوست برده با فشار و مداخله‌های شدید در تولید مثل خود مواجه بودند و صاحبان برده از فرزندان آن‌ها سود می‌بردند. آن‌ها بارداری‌های خطرناک، نرخ‌های بالای سقط و مرده‌زایی را تجربه می‌کردند و اغلب از فرزندان خود جدا می‌شدند. آن‌ها همچنین از داروهای گیاهی برای کنترل باروری خود استفاده می‌کردند.
- زنان برده به عنوان دارایی
- فشار و مداخله در تولید مثل
- استفاده از داروهای گیاهی سقط‌کننده
دوران ویکتوریایی و ظهور زنان‌زایی. دوران ویکتوریایی شاهد تغییر به سمت خانواده‌های کوچک‌تر و عاطفی‌تر بود، به طوری که بارداری به یک موضوع خصوصی تبدیل شد. این دوره همچنین شاهد ظهور پزشکان مرد در زمینه‌ی زنان‌زایی بود که اغلب به هزینه‌ی ماماهای زن بود. پزشکی شدن زایمان منجر به آزمایش‌های خطرناک بر روی زنان برده و مهاجران فقیر شد و تقاطع نژادپرستی، جنسیت و عمل پزشکی را برجسته کرد.
- حوزه‌های جداگانه و حریم خصوصی بارداری
- ظهور پزشکان مرد و پزشکی شدن زایمان
- آزمایش‌های خطرناک بر روی زنان حاشیه‌ای
3. پیشرفت‌های پزشکی و تغییرات در بارداری
تا اوایل قرن بیستم، آمریکایی‌ها به طور کلی سالم‌تر و عمر بیشتری داشتند، اما نرخ مرگ و میر نوزادان و مادران همچنان بالا بود.
اصلاحات اوایل قرن بیستم. اوایل قرن بیستم شاهد ظهور مراقبت‌های پیش از زایمان و تأسیس اداره‌ی کودکان بود که هدف آن آموزش مادران و بهبود سلامت نوزادان و مادران بود. با این حال، این اصلاحات همچنین منجر به بی‌اعتباری ماماها، به‌ویژه برای زنان سیاه‌پوست و مهاجر شد.
- ظهور مراقبت‌های پیش از زایمان و ابتکارات بهداشت عمومی
- قانون شپراد-تاونر و تأثیر آن
- بی‌اعتباری ماماها
کنترل بارداری و نژادپرستی. جنبش کنترل بارداری مارگارت سنگر با جنبش نژادپرستی تلاقی پیدا کرد که به دنبال کنترل تولید مثل بر اساس ایده‌های نژادپرستانه و طبقاتی بود. این منجر به عقیم‌سازی‌های اجباری و دیگر شیوه‌های تبعیض‌آمیز شد و تاریخچه‌ی پیچیده و غالباً مشکل‌دار حقوق تولید مثل در آمریکا را برجسته کرد.
- مارگارت سنگر و جنبش کنترل بارداری
- ظهور نژادپرستی و پیامدهای آن
- قانون کامستاک و تأثیر آن بر پیشگیری از بارداری
تغییرات پس از جنگ جهانی دوم. پس از جنگ جهانی دوم، نرخ مرگ و میر مادران به طرز چشمگیری به دلیل آنتی‌بیوتیک‌ها و انتقال خون کاهش یافت. با این حال، زایمان به طور فزاینده‌ای پزشکی شد و زنان اغلب از نوزادان خود جدا می‌شدند و تحت مداخلاتی مانند اپیزیوتومی و خواب نیمه‌عمیق قرار می‌گرفتند.
- کاهش چشمگیر مرگ و میر مادران
- پزشکی شدن زایمان و زایمان در بیمارستان
- ظهور مادر "کامل"
4. ظهور "انتخاب" و سقط جنین مدرن
قرص کنترل بارداری کنترل را به دست زنان داد.
قرص و جنبش زنان. معرفی قرص کنترل بارداری در سال 1960 و قانونی شدن سقط جنین از طریق رأی‌گیری رو در برابر وید در سال 1973 به زنان کنترل بی‌سابقه‌ای بر زندگی تولید مثل خود داد. این منجر به تغییر در نحوه‌ی دید زنان به خود به عنوان مادرانی با انتخاب به جای سرنوشت شد.
- قرص کنترل بارداری و تأثیر آن
- جنبش سلامت زنان و بدن‌های ما، خودمان
- قانونی شدن سقط جنین از طریق رأی‌گیری رو در برابر وید
ظهور "انتخاب" و پیامدهای آن. توانایی انتخاب بارداری منجر به این ایده شد که همه‌ی بارداری‌ها باید موفق باشند و این احساس شکست و شرم را در زمان از دست دادن ایجاد کرد. این همچنین منجر به فرهنگی از سکوت در مورد سقط جنین شد و آن را به تجربه‌ای نامرئی و غالباً انزوازا تبدیل کرد.
- ایده‌ی بارداری‌های "خواسته"
- افزایش احساس گناه، شرم و سرزنش
- نامرئی بودن از دست دادن بارداری
سیستم دو لایه سقط جنین. اصلاحیه هاید، که در سال 1976 تصویب شد، تأمین مالی فدرال برای سقط جنین را محدود کرد و سیستم دو لایه‌ای ایجاد کرد که در آن زنان کم‌درآمد دسترسی محدودی به مراقبت داشتند. این موضوع به پیچیدگی بیشتر حقوق تولید مثل کمک کرد و تقاطع طبقه، نژاد و دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی را برجسته کرد.
- اصلاحیه هاید و تأثیر آن
- بازگشت به سیستم دو لایه
- تأثیر نامتناسب بر جوامع حاشیه‌ای
5. جنین به عنوان نماد فرهنگی: تجسم نوزادان
جنین اکنون یک موجود مستقل بود.
نمایش‌های اولیه جنین. جنین برای اولین بار به عنوان یک نمونه علمی در اواسط قرن نوزدهم ظاهر شد و پزشکان از بافت جنین برای اثبات تخصص خود استفاده کردند. این منجر به نمایش‌های عمومی از جنین‌ها و جنین‌ها در نمایشگاه‌های جهانی شد که اغلب به عنوان کنجکاوی‌های علمی ارائه می‌شدند.
- جنین‌ها به عنوان نمونه‌های علمی
- نمایش‌های عمومی در نمایشگاه‌های جهانی
- آغاز "جنین پزشکی"
ظهور تصویر جنین. دهه 1960 شاهد ظهور تصویر جنین در فرهنگ عامه بود، با عکس‌های لنارت نیلسون در مجله لایف که جنین را به عنوان یک موجود مستقل و جداگانه به تصویر می‌کشید. این تصاویر، که غالباً ایده‌آل‌سازی شده و بدون زمینه بودند، به ایده‌ای کمک کردند که جنین یک شخص با حقوق جدا از فرد باردار است.
- عکس‌های لنارت نیلسون در مجله لایف
- جنین به عنوان یک موجود مستقل
- محو شدن فرد باردار
سونوگرافی‌ها و جنین مدرن. استفاده گسترده از سونوگرافی‌ها در دهه 1980 جنین را به عنوان یک نماد فرهنگی تثبیت کرد و به والدین اجازه داد تا نوزاد در حال رشد خود را بر روی صفحه نمایش ببینند. این موضوع، همراه با پیام‌های ضد سقط جنین، به افزایش این تصور منجر شد که جنین یک شخص با همان حقوق مادر است.
- افزایش سونوگرافی‌ها و تأثیر آن
- جنین به عنوان نماد در پیام‌های ضد سقط جنین
- افزایش اولویت جنین بر فرد باردار
6. بلاتکلیفی قانونی: ناوبری قوانین سقط جنین و از دست دادن بارداری
زبان و قوانین منجر به سردرگمی در ایالت‌هایی با محدودیت‌های سقط جنین شده است، که در بیشتر موارد عمل را تنها در صورتی سقط جنین می‌دانند که زن یا پزشک او بارداری را پایان دهند و برای "وضعیت‌های پزشکی بحرانی" استثناهایی ارائه می‌دهند.
چشم‌انداز پس از رأی‌گیری رو در برابر وید. لغو رأی‌گیری رو در برابر وید در سال 2022 یک چشم‌انداز قانونی آشفته ایجاد کرده است، با ایالت‌ها که مجموعه‌ای از قوانین را تصویب می‌کنند که سقط جنین را محدود یا ممنوع می‌کند. این قوانین اغلب بین سقط جنین و از دست دادن بارداری تمایز قائل نمی‌شوند و منجر به سردرگمی و انکار مراقبت برای کسانی می‌شود که تجربه‌ی از دست دادن بارداری را دارند.
- لغو رأی‌گیری رو در برابر وید
- مجموعه‌ای از قوانین ایالتی
- سردرگمی بین سقط جنین و از دست دادن بارداری
جرم‌انگاری از دست دادن بارداری. در برخی ایالت‌ها، زنانی که سقط می‌کنند یا به دنبال سقط جنین هستند، به طور فزاینده‌ای جرم‌انگاری می‌شوند و برخی با تحقیقات و پیگرد قانونی مواجه می‌شوند. این موضوع منجر به ایجاد جوی از ترس و عدم اطمینان، به‌ویژه برای زنان رنگین‌پوست و افراد کم‌درآمد شده است.
- افزایش جرم‌انگاری از دست دادن بارداری
- هدف قرار دادن جوامع حاشیه‌ای
- تأثیر منفی بر ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی
کمبود وضوح و ثبات. قوانین مربوط به سقط جنین و از دست دادن بارداری غالباً مبهم و نامنظم هستند و پزشکان را در مورد چگونگی ادامه‌ی کار در شرایط پزشکی پیچیده دچار سردرگمی می‌کنند. این موضوع منجر به تأخیر در مراقبت، انکار درمان و احساس فزاینده‌ای از ترس و بی‌اعتمادی در سیستم پزشکی شده است.
- قوانین مبهم و نامنظم
- ترس از پیامدهای قانونی
- کمبود وضوح پزشکی
7. غم، آیین و جستجوی معنا پس از فقدان
احساس بی‌پناهی و تنهایی که بسیاری از ما پس از از دست دادن بارداری احساس می‌کنیم، تصادفی نیست.
خاموشی غم. فرهنگ آمریکایی با غم، به‌ویژه غم زنان، به شدت ناراحت است. این ناراحتی، همراه با پیچیدگی‌های سیاسی و اجتماعی پیرامون از دست دادن بارداری، منجر به فرهنگی از سکوت و انزوا برای کسانی شده است که این تجربه را دارند.
- ناراحتی از غم در فرهنگ آمریکایی
- خاموشی غم زنان
- انزوا در از دست دادن بارداری
نیاز به آیین و شناسایی. در غیاب آیین‌های اجتماعی، بسیاری از افراد راه‌های خود را برای گرامیداشت فقدان‌های خود ایجاد می‌کنند، از جمله ساخت یا خرید تالش‌ها، جواهرات و دیگر یادگاری‌ها. این اشیاء ارتباط ملموسی با بارداری از دست رفته فراهم می‌کنند و به تأیید غم کمک می‌کنند.
- کمبود آیین‌های اجتماعی برای از دست دادن بارداری
- ایجاد آیین‌های شخصی و تالش‌ها
- نیاز به ارتباطات ملموس
اهمیت جامعه و حمایت. انزوا در از دست دادن بارداری می‌تواند به شدت آسیب‌زا باشد و بسیاری در ارتباط با دیگرانی که تجربیات مشابهی داشته‌اند، آرامش می‌یابند. گروه‌های حمایتی، جوامع آنلاین و سازمان‌های حامی فضایی برای افراد فراهم می‌کنند تا داستان‌های خود را به اشتراک بگذارند، تأیید پیدا کنند و به سمت تغییر حرکت کنند.
- اهمیت جامعه و حمایت
- قدرت به اشتراک‌گذاری داستان‌ها
- نیاز به حمایت و تغییر
آخرین به‌روزرسانی::
نقد و بررسی
کتاب "متأسفم برای فقدانم" یک بررسی قدرتمند و به‌موقع از مراقبت‌های باروری در آمریکا است که به خاطر تحقیقات جامع، روایت‌های شخصی و رویکرد تقاطعی‌اش مورد تحسین قرار گرفته است. خوانندگان از شوخ‌طبعی و حساسیت نویسندگان در پرداختن به موضوعاتی چون از دست دادن بارداری، حقوق سقط جنین و مسائل سیستماتیک بهداشت و درمان قدردانی می‌کنند. این کتاب به‌عنوان یک اثر روشنگر، آموزنده و تأثیرگذار عاطفی توصیف می‌شود که زمینه تاریخی و دیدگاه‌های کنونی را در مورد یک موضوع حیاتی ارائه می‌دهد. بسیاری از منتقدان آن را خواندنی ضروری برای درک عدالت باروری و حمایت از افرادی که تجربه فقدان را داشته‌اند، می‌دانند.
