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1. 運動は寿命と健康寿命に最も強力な影響を与える薬である

本書を読んで新しい習慣を一つだけ取り入れるなら、それは運動の領域であるべきだ。

運動は不可欠である。 定期的な身体活動は寿命を最大で10年延ばし、健康寿命を大幅に改善することが示されている。慢性疾患の発症を遅らせ、身体的および認知的な衰えを遅らせるか逆転させるのに驚くほど効果的である。運動の利益は、ゼロ以上の活動量から始まり、そこから増加する。

VO2 maxは重要である。 最大酸素摂取量（VO2 max）は、長寿のための最も強力な指標の一つである。研究によれば、年齢と性別に対して平均以下のVO2 maxを持つ個人は、上位四分位にいる人々と比較して全原因死亡率が2倍である。下位25％から平均以下（25％から50％）に移動するだけでも、死亡リスクをほぼ半減させることができる。

筋力も重要である。 筋肉量と筋力も長寿と強く関連している。10年間の観察研究では、低筋肉量の人々は対照群と比較して死亡リスクが40-50％高いことが示された。低筋力の被験者は死亡リスクが2倍であった。筋肉量を維持し、増やすことは、老化に伴う虚弱を防ぎ、全体的な生活の質を向上させるためにますます重要になる。

2. 安定性トレーニングは怪我の予防と長期的なフィットネスに不可欠である

まず、自分を傷つけないこと。

安定性は基礎である。 安定性トレーニングは、特に長年にわたってその動きを続けることを目指す場合、あらゆる種類の動きに不可欠である。これは、心肺機能と筋力が依存する基盤である。これがなければ、動きを制限する怪我を経験し、場合によっては「センテナリアンデカスロン」から永久に脱落する可能性がある。

自然な動きを再学習する。 動的神経筋安定化（DNS）の理論は、幼児が歩くことを学ぶ過程で行う一連の動きが、正しい動きをするために必要な神経筋の発達プログラムの一部であるというものである。大人として、私たちは子供の頃に学んだ完璧な動きのパターンを再訓練する必要がある。

重要な領域に焦点を当てる：

• 呼吸制御と横隔膜の強化
• 足とつま先の強さと器用さ
• 脊椎の意識と制御
• 肩の安定性
• 手と握力

3. 栄養は個別の生化学であり、万人向けのダイエットではない

ダイエットではなく、栄養生化学について話すべきである。

個別のアプローチ。 すべての人に完璧なダイエットは存在しない。各人の代謝は異なり、一人に効果的なものが他の人には効果的でない場合がある。鍵は、各患者に最適なマクロ栄養素の組み合わせを見つけ、持続可能な方法で目標を達成する食事パターンを作成することである。

カロリー摂取を減らすための3つの主要な戦略：

1. カロリー制限（CR）：全体的に少なく食べる
2. 食事制限（DR）：特定の要素（例：肉、砂糖、脂肪）を少なく食べる
3. 時間制限（TR）：特定の時間に食事を制限する、断食を含む

マクロ栄養素のバランス。 アルコール、炭水化物、タンパク質、脂肪の適切な組み合わせを見つけることに焦点を当てる。特にタンパク質の摂取に注意を払い、筋肉の維持と全体的な健康に重要である。

4. 持続的なグルコースモニタリング（CGM）は栄養の意思決定を革新する

CGMはそれを達成するためのツールである。健康な人々に使用して、彼らが健康を維持するのを助ける。それは論争の余地がないはずだ。

リアルタイムの洞察。 CGMは血糖値の連続的なリアルタイム情報を提供し、患者が異なる食品、運動、睡眠、ストレスに対する血糖反応を確認できる。この技術により、個別の栄養決定が可能になり、グルコース曲線を平坦化し、平均レベルを下げるための迅速な調整が可能になる。

CGMの使用の2つのフェーズ：

1. 洞察フェーズ：異なる要因がグルコース測定値にどのように影響するかを学ぶ
2. 行動フェーズ：知識を使用してより良い栄養選択を行う

グルコースを超えて。 CGMは一つの変数しか測定しないが、全体的な代謝健康に関する貴重な洞察を提供できる。しかし、個別の理想的な食事を決定する際には、他のバイオマーカーや要因も考慮することが重要である。

5. タンパク質摂取は筋肉の維持と全体的な健康に重要であり、特に年齢を重ねるにつれて重要である

筋肉量と筋力も長寿と強く関連していることを忘れないでください。

タンパク質の必要量。 一般的なタンパク質摂取の推奨量（体重1kgあたり0.8g）は、最適な健康と筋肉の維持には不十分である。正常な腎機能を持つ活動的な人々は、1日あたり体重1ポンドあたり1グラム（体重1kgあたり2.2g）を目標にするべきである。

最適な摂取方法。 タンパク質摂取を1日4回に分け、各回に体重1ポンドあたり約0.25グラムを摂取する。これにより、アミノ酸の酸化を防ぎ、筋肉タンパク質合成のために利用可能にする。

十分なタンパク質の利点：

• 筋肉量を維持し、増加させる
• 高齢者の身体パフォーマンスを向上させる
• 代謝に有益な効果をもたらす可能性がある
• 満腹感を助け、全体的なカロリー摂取を減らす可能性がある

6. アルツハイマー病やその他の神経変性疾患は予防または遅延させることができる可能性がある

医学2.0は私たちを助けることができない。全く。医学2.0が介入する時点、すなわち診断の時点は、多くのアルツハイマー病患者にとってもはや手遅れである可能性が高い。

早期介入が鍵である。 アルツハイマー病やその他の神経変性疾患の予防と早期介入が重要である。症状が現れる時点では、効果的に治療または逆転させることが難しい場合がある。リスク要因に対処し、潜在的な発症の数十年前から脳の健康を維持することに焦点を当てる。

多面的なアプローチ：

• 運動：有酸素運動と筋力トレーニングの両方が脳の健康に有益である
• 栄養：代謝健康と炎症の軽減に焦点を当てる
• 睡眠：良好な睡眠習慣を優先し、睡眠障害に対処する
• 認知的関与：精神的な刺激と社会的なつながりを維持する
• ストレス管理：慢性的なストレスを軽減し、リラクゼーション技術を実践する

個別の予防。 APOE e4アレルなどの遺伝的要因はリスクを大幅に増加させるが、これらは決定的ではなく、ターゲットを絞った介入が遺伝的な素因を軽減するのに役立つ。

7. 代謝健康は慢性疾患の予防の基礎である

心血管疾患による死亡を減らすためには、40代や30代の人々の予防について考え始める必要がある。

代謝症候群。 インスリン抵抗性、高血圧、異常な脂質レベルなどの状態を特徴とする代謝機能障害は、慢性疾患の主要な原因である。代謝健康に対処することは、心血管疾患、2型糖尿病の予防に不可欠であり、がんやアルツハイマー病のリスクを減少させる可能性がある。

早期発見と介入。 伝統的なマーカー（HbA1cなど）が異常を示す前に、インスリンレベルの上昇などの代謝機能障害の早期兆候を探す。生活習慣の変更や必要に応じて薬物療法で早期に介入し、完全な代謝症候群や2型糖尿病への進行を防ぐ。

重要な焦点領域：

• 健康な体組成を維持し、特に内臓脂肪を減少させる
• 食事と運動を通じてインスリン感受性を最適化する
• 血圧と脂質レベルを監視し、管理する
• 睡眠の質とストレス管理に対処する

8. がんと効果的に戦うためには早期発見と予防が鍵である

液体生検がその約束を果たすならば、がんのタイムラインを完全に逆転させ、早期に介入することが常態化し、がんを制御または排除するチャンスがある。

早期発見は命を救う。 がんを早期に発見することで、治療結果と生存率が劇的に改善される。液体生検のような新興技術は、簡単な血液検査でがん細胞のDNAの微量を検出することができ、早期発見に大きな可能性を秘めている。

予防戦略：

• 代謝健康を維持し、がんリスクを減少させる
• タバコの煙などの既知の発がん物質を避ける
• 年齢とリスク要因に応じた定期的なスクリーニング
• 健康的な生活習慣：食事、運動、ストレス管理

免疫療法の進展。 新しい免疫療法治療は、一部のがんタイプで驚異的な成功を収めており、以前は治療不可能だったケースで長期寛解や治癒の可能性を提供している。この分野の継続的な研究と開発は、がん治療を革命的に変える可能性がある。

9. 心血管疾患のリスクはターゲットを絞った介入で大幅に減少させることができる

心血管疾患は依然として最も致命的な殺し屋であり、最悪の「四騎士」である。次の数ページで、正しい戦略と適切なリスク要因に適切なタイミングで注意を払うことで、動脈硬化性心血管疾患および脳血管疾患に関連する多くの罹患率と死亡率を排除することが可能であることを納得させたい。

apoBに焦点を当てる。 LDLやVLDLを含むapoB含有リポタンパク質は、動脈硬化の主要な原因である。心血管リスクを減少させるためには、apoB濃度を可能な限り早期に、可能な限り低くすることが重要である。

コレステロールを超えて。 伝統的なコレステロールパネル（LDL-C、HDL-C）は、心血管リスクを評価するには不十分である。apoB濃度やCTアンギオグラムなどの高度な画像技術を使用して、動脈の健康を評価することに焦点を当てる。

生活習慣と医療介入：

• apoBを減少させ、全体的な代謝健康を改善するための食事の変更
• 心血管フィットネスを向上させるための定期的な運動
• 適切な場合にはスタチンなどの薬物療法
• 高血圧、喫煙、炎症などの他のリスク要因に対処する

10. センテナリアンは長寿と健康寿命に関する貴重な洞察を提供する

年を取るほど、健康であったことがわかる。

病気の発症が遅れる。 センテナリアンは、一般人口に比べて加齢に伴う病気の発症がはるかに遅く、場合によっては全く発症しない。この罹患期間の圧縮により、寿命が延びるだけでなく、健康寿命も延びる。

遺伝的および生活習慣的要因。 一部のセンテナリアンは遺伝的な利点を持っているかもしれないが、彼らの多くの長寿を促進する習慣は他の人々にも採用可能である。これには以下が含まれる：

• 代謝健康の維持
• 定期的な身体活動
• 強い社会的つながり
• ストレス管理とレジリエンス
• 目的を持った生活

異常者から学ぶ。 センテナリアンや他の長寿命の個人を研究することで、老化の生物学的メカニズムと、一般人口の寿命と健康寿命を延ばすための潜在的な介入に関する貴重な洞察を得ることができる。

最終更新日: August 7, 2024