The Everything Parent's Guide to Children with Executive Functioning Disorder

1. 実行機能は自己調整と目標達成のための脳の制御センターである

実行機能スキルは、思考、感情、行動を調整するために必要なすべての認知スキルであり、しばしば目標を達成するために使われる。

脳の指令センター。 実行機能は脳のCEOのようなもので、記憶、注意、問題解決などの認知プロセスを管理する役割を担っている。これらのスキルは、指示に従うことから複雑なプロジェクトを完了することまで、日常のタスクにおいて非常に重要である。

主要な構成要素。 「ビッグテン」と呼ばれる実行機能には以下が含まれる：

• タスクの開始
• 反応の抑制
• 集中力
• 時間管理
• 作業記憶
• 柔軟性
• 自己調整
• 感情の自己制御
• タスクの完了
• 組織化

発達過程。 実行機能スキルは子供時代から青年期にかけて徐々に発達し、前頭前皮質は成人初期まで成熟し続ける。この長期的な発達過程により、子供やティーンエイジャーは成長に応じてさまざまなレベルのサポートを必要とすることがある。

2. 子供は異なる速度で実行スキルを発達させるため、個別のサポートが必要である

子供は皆、異なるペースで成長し学ぶ。ある子供は非常に早く学び、他の子供はより多くの大人の指導を必要とする。

個人差。 子供が読むことや自転車に乗ることを異なる年齢で学ぶように、実行機能スキルも異なる速度で発達する。ある子供は自然に組織化や時間管理に優れているが、他の子供は青年期までこれらのタスクに苦労することがある。

スムーズな航海者 vs. ボートを揺らす者。 著者は子供を次の2つのグループに分類している：

• スムーズな航海者：新しいルーチンに迅速に適応し、独立して問題を解決する
• ボートを揺らす者：より多くの指導を必要とし、一貫性に苦労し、繰り返しのリマインダーが必要

個別の介入。 これらの違いを認識することで、親や教育者は適切なサポートを提供できる。戦略には以下が含まれる：

• タスクを小さなステップに分ける
• 視覚的な補助具やチェックリストを提供する
• より頻繁なチェックインと指導を行う
• 特定の組織化や時間管理技術を教える

3. ADHD、自閉症、学習障害はしばしば実行機能の課題を伴う

実行機能の欠陥は多くの障害の症状であるが、特に実行機能の困難と関連する障害がいくつかある。

一般的な状態。 いくつかの神経発達障害は実行機能の課題と関連している：

• 注意欠陥多動性障害（ADHD）
• 自閉症スペクトラム障害
• 学習障害
• 感情障害

ADHDと実行機能。 ADHDは特に実行機能の困難と関連しており、以下の領域に影響を与える：

• 衝動制御
• 作業記憶
• 感情の調整
• タスクの開始と完了

多面的アプローチ。 これらの状態における実行機能の課題に対処するには、以下の組み合わせが必要なことが多い：

• 行動介入
• 環境の修正
• スキル構築の練習
• 薬物療法（場合によっては）
• 親、教育者、医療専門家の協力

4. タスクの開始と完了は重要なスキルであり、戦略によって改善できる

タスクを始めることは、何かを完了するための戦いの半分である。

先延ばしの克服。 タスクの開始の困難は慢性的な先延ばしにつながることがある。これに対抗する戦略には以下が含まれる：

• タスクを小さく管理可能なステップに分ける
• タスクの進行を視覚的に表現する
• 完了したタスクに対する報酬システムを実施する
• 時間の見積もりスキルを教える

視覚化技術。 子供がタスクの完了後の結果とポジティブな感情を視覚化することを助けることが動機付けになる。彼らに以下を想像させる：

• タスクが完了したときにどのように感じるか
• タスクを完了するために必要な具体的なステップ
• 完了の報酬や利益

勢いをつける。 タスクの完了に苦労する子供には以下を試みる：

• 「たった5分だけ」ルールで始める
• 気を散らさない作業環境を作る
• タイマーを使って集中力を高める
• 小さな成功を祝う

5. 効果的な時間管理と組織化は教えられるライフスキルである

材料の組織化は学校の成功に不可欠である。

構造化されたシステム。 組織化システムを導入することで学業成績が大幅に向上する：

• 科目や材料を色分けする
• プランナーやデジタルカレンダーを使用する
• 異なる種類のアイテムのための指定されたスペースを作る
• すべてのものに「ホーム」を設ける

時間管理技術。 子供に効果的な時間管理を教えるには以下が含まれる：

• アナログ時計を使って時間の経過を視覚化する
• 大きなタスクを時間で区切ったセグメントに分ける
• 日々や週ごとのスケジュールを作成する
• 優先順位付けのスキルを教える

一貫性が鍵。 組織化システムを定期的に見直し調整することで、子供がこれらのスキルを内面化するのを助ける。親や教師は以下を行うべきである：

• プランナーの使用を日々または週ごとにチェックする
• 定期的にバックパックや作業スペースを整理するのを助ける
• どの組織化方法が効果的かを反省するよう促す

6. 感情の自己制御は学業と社会的成功に不可欠である

感情を制御する能力は、ポジティブな学習成果と日常の機能において重要である。

感情の認識。 子供に感情を識別しラベル付けすることを教えることが感情の自己制御の第一歩である。戦略には以下が含まれる：

• 感情チャートや温度計を使用する
• 本や映画のキャラクターの感情を話し合う
• 自分の感情を言葉にしてモデル化する

対処戦略。 子供に対処メカニズムのツールキットを開発させる：

• 深呼吸の練習
• イライラしたときに10まで数える
• リセットするための短い休憩や「タイムアウト」を取る
• ポジティブな自己対話を使用する

社会的影響。 感情の自己制御は友情を維持し、社会的状況をナビゲートするために重要である。子供に以下を教える：

• 他人の視点を考慮する
• 感情を表現するために「私」メッセージを使用する
• 社会的な対立で問題解決を練習する
• 自分の感情反応が他人に与える影響を理解する

7. 親は実行機能の発達をサポートする上で重要な役割を果たす

親は良いメタ認知的な書き方の戦略を教え、強化することで書くプロセスをサポートできる。

スキルのモデル化。 子供は観察によって学ぶため、親は良い実行機能を示すべきである：

• 問題解決のプロセスを声に出して話す
• 日常生活で組織化と時間管理を示す
• ストレスの多い状況で感情の調整をモデル化する

足場のサポート。 子供がスキルを発達させるにつれて支援を徐々に減らす：

• 高いレベルの指導と構造から始める
• タスクの完了において徐々に独立性を与える
• 適切な場合には自然な結果を許容する

サポート環境の作成。 実行機能の発達を促進するために家庭を整える：

• 一貫したルーチンを確立する
• 視覚的な補助具やリマインダーを提供する
• 指定された学習と組織化のスペースを作る
• 実行スキルを使用することに対してポジティブな強化を提供する

8. 学校の移行には追加の実行機能サポートが必要である

移行は音楽や歌によって促進されることがある。ほとんどの幼稚園で、片付けの時間に音楽が流れたり、クラスが片付けの歌を歌ったりするのは偶然ではない。

予測的指導。 移行に備えて子供を準備させるために：

• 事前に変更について話し合う
• 可能であれば新しい学校や教室を訪問する
• 新しいルーチンの視覚的スケジュールを作成する

増加する要求。 子供が学校を進むにつれて、実行機能の要求が増加する：

• 小学校から中学校へ：複数の教師、ロッカー管理、教室の変更
• 中学校から高校へ：長期プロジェクト、より独立した学習スキル

学校との協力。 教師や管理者と協力して：

• 新しい期待やシステムを理解する
• 必要に応じて調整を実施する
• サポートを維持しながら独立性を徐々に増やす

9. サポートと独立のバランスが成長を促進する鍵である

子供の学校の宿題や社会生活において、どの程度のサポートと助けが必要か、そして親の役割が何であるべきかを知ることは難しい。

ヘリコプターペアレンティングの回避。 サポートは重要であるが、過度の介入は発達を妨げることがある。以下を考慮する：

• 子供が明確に助けを必要としているか？
• あなたの助けが子供の努力を補完しているか、それとも置き換えているか？
• 子供が助けを受け入れることに快適か？

段階的な独立。 自立を促進するためにサポートを段階的に減らす：

• 高いレベルの構造と監視から始める
• 徐々に責任と意思決定の力を与える
• 適切な場合には自然な結果を許容する

成人期への準備。 重要なライフスキルの構築に焦点を当てる：

• 時間管理とスケジューリング
• 財政責任
• 自己主張
• 社会的および学業的状況での問題解決
• 責任と自己管理のバランス

Last updated: July 27, 2024