Attachment-Focused EMDR

1. Terapia EMDR dostosowuje się do leczenia traumy przywiązania i ran relacyjnych

EMDR skoncentrowane na przywiązaniu (AF-EMDR) to podejście do praktyki EMDR. AF-EMDR jest zorientowane na klienta i kładzie nacisk na naprawczą relację terapeutyczną, wykorzystując kombinację (1) Tappingu Zasobów w celu wzmocnienia klientów, (2) EMDR do przetwarzania traum oraz (3) terapii rozmową, aby pomóc zintegrować informacje z sesji EMDR i zapewnić uzdrowienie wynikające z interakcji terapeuta-klient.

Dostosowanie EMDR do problemów z przywiązaniem. AF-EMDR modyfikuje standardowe protokoły EMDR, aby sprostać unikalnym potrzebom klientów z wczesną traumą przywiązania i ranami relacyjnymi. To podejście uznaje, że ci klienci często nie mają podstawowego poczucia bezpieczeństwa i zaufania niezbędnego do przetwarzania traumatycznych wspomnień.

Kluczowe adaptacje obejmują:

• Nacisk na budowanie silnej relacji terapeutycznej
• Wydłużona faza rozwoju i instalacji zasobów
• Elastyczne, zorientowane na klienta podejście do stymulacji bilateralnej
• Integracja wyobraźni i kreatywności w przetwarzaniu
• Skupienie na naprawie deficytów rozwojowych

Dostosowując EMDR do specyficznych potrzeb klientów z ranami przywiązania, AF-EMDR ma na celu tworzenie nowych, zdrowych ścieżek neuronowych i naprawę szkód spowodowanych wczesnymi traumami relacyjnymi. To podejście pozwala na głębsze uzdrowienie podstawowych problemów, które tradycyjne EMDR może nie w pełni adresować u klientów z złożoną traumą rozwojową.

2. Tapping zasobów wzmacnia pozytywne wewnętrzne zasoby do uzdrawiania

Tapping zasobów wydaje się ułatwiać ich asymilację do całego doświadczenia osoby, czyniąc te zasoby bardziej dostępnymi. Tapping wydaje się integrować sieci pamięci.

Budowanie wewnętrznej siły. Tapping zasobów to potężna technika, która łączy wyobraźnię, stymulację bilateralną i pozytywne zasoby, aby tworzyć i wzmacniać adaptacyjne sieci neuronowe. Ten proces pomaga klientom rozwijać wewnętrzną stabilność i mechanizmy radzenia sobie.

Kluczowe aspekty tappingu zasobów:

• Identyfikacja pozytywnych wspomnień, doświadczeń lub wyobrażonych scenariuszy
• Skupienie na szczegółach sensorycznych, aby w pełni aktywować zasób
• Użycie stymulacji bilateralnej do wzmocnienia i integracji zasobu
• Tworzenie "zestawu narzędzi" dostępnych wewnętrznych zasobów

Zasoby często wykorzystywane w tappingu obejmują:

• Bezpieczne/spokojne miejsce
• Postacie opiekuńcze
• Postacie ochronne
• Postacie wewnętrznej mądrości
• Idealne postacie rodzicielskie

Systematycznie rozwijając i wzmacniając te wewnętrzne zasoby, klienci budują fundament bezpieczeństwa i stabilności, z którego mogą przetwarzać traumatyczny materiał. Jest to szczególnie istotne dla klientów z ranami przywiązania, którzy mogą nie mieć pozytywnych wewnętrznych reprezentacji, na których mogliby się oprzeć.

3. Technika mostkowania odkrywa pierwotne przyczyny obecnych objawów

Idea techniki mostkowania polega na aktywowaniu jak największej liczby komponentów (obraz, emocje, doznania ciała i natychmiastowe myśli lub przekonania o sobie), które są powiązane z obecnym objawem lub problemem, a następnie prześledzeniu całego kompleksu wstecz w czasie, aby dotrzeć do wczesnej sceny, którą można przetworzyć.

Odkrywanie ukrytych połączeń. Technika mostkowania to potężne narzędzie do identyfikacji wczesnych doświadczeń, które przyczyniają się do obecnych objawów i wyzwalaczy. Aktywując pełne sensoryczne i emocjonalne doświadczenie obecnego problemu, terapeuci mogą pomóc klientom prześledzić te uczucia wstecz do ich źródeł.

Kroki w procesie mostkowania:

1. Identyfikacja obecnego wyzwalacza lub problematycznej sytuacji
2. Aktywacja pełnego sensorycznego i emocjonalnego doświadczenia
3. Poproszenie klienta o prześledzenie uczucia wstecz w czasie
4. Identyfikacja najwcześniejszego wspomnienia lub doświadczenia, które się pojawia

Ta technika pozwala terapeutom efektywnie celować w pierwotne przyczyny trwających problemów, zamiast skupiać się wyłącznie na niedawnych wydarzeniach. Przetwarzając te wczesne doświadczenia, klienci mogą często doświadczyć ulgi od obecnych objawów i wyzwalaczy, które mogły wydawać się niezwiązane z przeszłymi wydarzeniami.

4. Interweaves ułatwiają przetwarzanie, gdy klienci utkną

Interweaves wprowadzają nową perspektywę i nowe informacje, lub informacje, które klient "zna", ale nie ma do nich dostępu w aktywowanym stanie umysłu. Interweaves mogą być używane do łączenia sieci, które nie łączą się same, takich jak informacje posiadane przez dorosłe ja z informacjami, które klienci zapętlają z dzieciństwa.

Odblokowywanie procesu. Interweaves to strategiczne interwencje stosowane, gdy klienci utkną lub zaczynają zapętlać się podczas przetwarzania EMDR. Pomagają klientom uzyskać dostęp do nowych perspektyw lub informacji, które mogą ułatwić dalsze przetwarzanie i integrację.

Rodzaje interweaves:

• Interweaves zapytania (np. pytania sokratejskie)
• Interweaves prawdy (pomaganie klientom w rozróżnianiu rzeczywistości)
• Interweaves zasobów (wprowadzanie pozytywnych wsparć)
• Interweaves wyobraźni (tworzenie nowych scenariuszy)
• Interweaves sortowania (rozróżnianie przeszłości od teraźniejszości)
• Interweaves edukacyjne (dostarczanie brakujących informacji)

Terapeuci muszą być wrażliwi na potrzeby swoich klientów i stosować interweaves z rozwagą, pozwalając na naturalne przetwarzanie, gdy tylko jest to możliwe. Kiedy są używane umiejętnie, interweaves mogą pomóc klientom przejść przez blokady i osiągnąć głębsze uzdrowienie i integrację traumatycznego materiału.

5. Dostrojenie terapeuty i obecność są kluczowe dla naprawy przywiązania

Kiedy jesteśmy dostrojeni do naszych klientów, nie czują się oni samotni, jak wtedy, gdy byli pierwotnie zranieni. Jeden z moich klientów powiedział mi, że częścią tego, co było dla niej tak uzdrawiające w naszej pracy EMDR, było to, że była sama, gdy była maltretowana, i nikt nigdy jej nie uwierzył, gdy to zgłaszała. Podczas naszej pracy EMDR byłem współczującym świadkiem jej historii, nadając jej ważność i tworząc poczucie bezpieczeństwa, którego nigdy wcześniej nie doświadczyła.

Uzdrowienie przez relację. Zdolność terapeuty do bycia w pełni obecnym, dostrojonym i reagującym na klienta jest fundamentem EMDR skoncentrowanego na przywiązaniu. To dostrojenie zapewnia korektywne doświadczenie emocjonalne, które jest kluczowe dla uzdrawiania wczesnych ran relacyjnych.

Kluczowe aspekty dostrojenia terapeuty:

• Empatyczna rezonans
• Komunikacja niewerbalna (kontakt wzrokowy, ton głosu, język ciała)
• Połączenie mózg-prawa półkula do mózg-prawa półkula
• Zdolność do tolerowania i regulowania intensywnych emocji
• Elastyczność w reagowaniu na potrzeby klienta

Zapewniając bezpieczną bazę poprzez dostrojenie i obecność, terapeuci tworzą bezpieczny pojemnik, w którym klienci mogą eksplorować i przetwarzać traumatyczny materiał. To uzdrowienie relacyjne jest często tak samo ważne, jak specyficzne techniki EMDR w naprawie ran przywiązania.

6. Wyobraźnia i kreatywność odgrywają kluczową rolę w naprawie deficytów rozwojowych

Klienci mogą wyobrazić sobie i wprowadzić idealną matkę. To jest matka, którą chcieliby mieć, matka, która może ich kochać i troszczyć się o nich w sposób konsekwentny i zdrowy.

Przeobrażanie przeszłości. AF-EMDR wykorzystuje moc wyobraźni do tworzenia nowych, naprawczych doświadczeń dla klientów z deficytami rozwojowymi. Wyobrażając sobie i "instalując" idealne postacie rodzicielskie lub pozytywne doświadczenia z dzieciństwa, klienci mogą zacząć wypełniać luki pozostawione przez zaniedbujących lub nadużywających opiekunów.

Przykłady naprawy wyobrażeniowej:

• Tworzenie idealnej postaci matki lub ojca
• Przeobrażanie doświadczeń narodzin i wczesnego dzieciństwa
• Wizualizacja opiekuńczych interakcji na różnych etapach rozwoju
• Wprowadzanie zwierzęcych towarzyszy jako źródeł bezwarunkowej miłości

Te ćwiczenia wyobrażeniowe, połączone ze stymulacją bilateralną, pomagają tworzyć nowe ścieżki neuronowe, które mogą przeciwdziałać skutkom wczesnej deprywacji lub traumy. Choć nie zmieniają przeszłości, to podejście pozwala klientom internalizować nowe, pozytywne doświadczenia, które mogą kształtować ich funkcjonowanie i relacje w teraźniejszości.

7. Przetwarzanie przebiega falami, z stopniową integracją nowych perspektyw

Wydaje się, że istnieją trzy etapy, przez które klienci, którzy mieli nadużywających i/lub zaniedbujących rodziców, przechodzą w swoim przetwarzaniu, aby uzdrowić rany przywiązania z dzieciństwa. ... Zamiast przechodzić przez te etapy przez lata w terapii rozmową, klienci mogą przejść przez wszystkie z nich w jednej sesji, choć mogą potrzebować wielokrotnie wracać do tych etapów, przetwarzając różne traumy.

Fale uzdrowienia. Przetwarzanie EMDR często rozwija się w nieliniowy sposób, z klientami przechodzącymi przez różne etapy realizacji, żalu i integracji. Ten proces pozwala na stopniowe zmiany w perspektywie i przetwarzaniu emocjonalnym.

Typowe etapy przetwarzania nadużyć/zaniedbań rodzicielskich:

1. Uświadomienie sobie ograniczeń rodziców
2. Żałoba po stracie idealizowanego rodzica
3. Integracja nowej, bardziej zrównoważonej perspektywy

Gdy klienci przechodzą przez te etapy, często doświadczają:

• Uwalniania emocji (np. złość, smutek, żal)
• Nowych wglądów i realizacji
• Zmian w doznaniach ciała i stanach emocjonalnych
• Zmian w przekonaniach o sobie i innych

Terapeuci muszą być przygotowani do wspierania klientów przez te fale przetwarzania, uznając, że uzdrowienie nie zawsze jest liniowe i że klienci mogą potrzebować wielokrotnie wracać do pewnych tematów lub wspomnień, zanim nastąpi pełna integracja.

8. Adresowanie podstawowych problemów bezpieczeństwa, odpowiedzialności, wyboru i wstydu

Istnieją cztery główne problemy z odpowiadającymi im przekonaniami, które często powodują, że klienci zapętlają się lub utkną: bezpieczeństwo, odpowiedzialność, wybór/kontrola i wstyd.

Uzdrowienie podstawowych ran. AF-EMDR uznaje, że wielu klientów z traumą przywiązania zmaga się z głęboko zakorzenionymi przekonaniami wokół tych czterech podstawowych problemów. Adresowanie tych tematów jest często kluczowe dla skutecznego przetwarzania i uzdrawiania.

Powszechne przekonania związane z każdym problemem:

• Bezpieczeństwo: "Nigdy nie jestem bezpieczny" / "Świat jest niebezpieczny"
• Odpowiedzialność: "To wszystko moja wina" / "Jestem odpowiedzialny za uczucia innych"
• Wybór/Kontrola: "Jestem bezsilny" / "Nie mam kontroli"
• Wstyd: "Jestem zły" / "Coś jest ze mną nie tak"

Terapeuci muszą być wrażliwi na te tematy, gdy pojawiają się w przetwarzaniu, i być przygotowani do użycia odpowiednich interweaves lub interwencji, aby pomóc klientom kwestionować i zmieniać te głęboko zakorzenione przekonania. Adresując te podstawowe problemy, klienci mogą rozwijać bardziej adaptacyjne i wzmacniające poczucie siebie i relacji ze światem.

9. Zwierzęcy towarzysze mogą służyć jako potężne zasoby uzdrawiające

Zwierzęta kochają bezwarunkowo, a ja tego nie dostałem od mojej matki.

Uzdrowienie przez więzi ze zwierzętami. Dla wielu klientów z ranami przywiązania, relacje ze zwierzętami mogą stanowić źródło bezwarunkowej miłości i akceptacji, które mogły być nieobecne we wczesnych relacjach z ludźmi. AF-EMDR uznaje moc tych połączeń i włącza je do procesu uzdrawiania.

Sposoby wykorzystania zwierzęcych towarzyszy w terapii:

• Tapping wspomnień ukochanych zwierząt
• Wyobrażanie sobie idealnych zwierzęcych opiekunów lub opiekunów
• Używanie zwierzęcych obrazów w ćwiczeniach bezpiecznego miejsca
• Włączanie prawdziwych zwierząt do sesji terapeutycznych (np. psy terapeutyczne)

Bezwarunkowa akceptacja i prosta obecność zwierząt mogą pomóc klientom uzyskać dostęp do uczuć bezpieczeństwa, wartościowości i połączenia, które mogą być trudne do doświadczenia z ludźmi. Wykorzystując te pozytywne relacje ze zwierzętami, klienci mogą zacząć internalizować nowe, zdrowsze modele przywiązania i poczucia własnej wartości.

10. Tempo i ponowna ocena są kluczowe w całym procesie leczenia

W zależności od potrzeb klienta, EMDR może być stosowane na każdej sesji lub może być przeplatane sesjami integracyjnymi rozmowy lub innymi metodami.

Dostosowanie leczenia. AF-EMDR uznaje, że uzdrawianie traumy przywiązania jest złożonym procesem, który wymaga elastyczności i ciągłej oceny. Terapeuci muszą być wrażliwi na potrzeby swoich klientów i dostosowywać tempo i fokus leczenia odpowiednio.

Rozważania dotyczące tempa i ponownej oceny:

• Zdolność klienta do tolerowania intensywności emocjonalnej
• Potrzeba budowania zasobów vs. przetwarzania traumy
• Integracja nowych wglądów i doświadczeń
• Zmiany w objawach i wyzwalaczach
• Rozwój relacji terapeutycznej

Regularna ponowna ocena pozwala terapeutom:

• Ocenić postępy w kierunku celów leczenia
• Identyfikować nowe cele do przetwarzania
• Dostosowywać interwencje w miarę potrzeb
• Świętować sukcesy i rozwój klienta

Utrzymując elastyczne, zorientowane na klienta podejście do tempa leczenia i regularnie ponownie oceniając postępy, terapeuci mogą zapewnić, że proces uzdrawiania pozostaje odpowiedzią na un

Ostatnia aktualizacja: March 3, 2025