Ending Parkinson's Disease

1. Parkinsons sjukdom blir snabbt en global pandemi

Från 1990 till 2015 mer än fördubblades antalet personer med Parkinsons från 2,6 miljoner till 6,3 miljoner.

Häpnadsväckande tillväxt. Parkinsons sjukdom är den snabbast växande neurologiska störningen i världen. År 2040 förväntas den påverka minst 12,9 miljoner människor globalt. Denna ökning kan inte förklaras enbart av ökad medvetenhet eller åldrande befolkningar. Sjukdomen kännetecknas av skakningar, långsamma rörelser, stelhet och balanssvårigheter, tillsammans med icke-motoriska symtom som luktförlust och depression.

Omfattande påverkan. Parkinsons påverkar människor från alla samhällsskikt, inklusive framstående personer som Muhammad Ali, Michael J. Fox och Alan Alda. Den utvecklas vanligtvis hos personer över 50, men upp till 10% av fallen förekommer hos dem under 40. Sjukdomen påverkar livskvaliteten avsevärt och lägger en tung börda på vårdgivare och sjukvårdssystem.

2. Miljögifter är stora bidragande faktorer till Parkinsons ökning

Människor har hjälpt till att skapa denna plåga. Och vi kan nu arbeta för att avsluta den.

Industriella syndabockar. Ökningen av Parkinsons fall följer nära industrialiseringens tillväxt. Bekämpningsmedel, lösningsmedel och luftföroreningar har alla kopplats till ökad risk för sjukdomen. Specifika kemikalier som paraquat, rotenon och trikloretylen (TCE) har visat sig orsaka Parkinsons-liknande symtom hos laboratoriedjur och är förknippade med högre sjukdomsfrekvenser hos människor.

Omfattande exponering. Dessa skadliga ämnen är inte begränsade till arbetsmiljöer:

• Bekämpningsmedel förorenar mat och vattenförsörjning
• TCE finns i många hushållsprodukter och förorenar grundvatten
• Luftföroreningar påverkar stadsbefolkningar globalt

Länder som genomgår snabb industrialisering, som Kina, upplever de snabbaste ökningarna av Parkinsons-frekvenser.

3. Huvudtrauma och brist på motion ökar risken för Parkinsons

Motion som var måttlig till intensiv och utfördes konsekvent (t.ex. 7 till 8 timmars promenad eller 3,5 till 4 timmars simning varje vecka) ökade den siffran ännu mer - till en 29% minskad risk att utveckla sjukdomen.

Hjärnskador. Traumatiska hjärnskador, även en enda incident som resulterar i medvetslöshet, kan tredubbla risken att utveckla Parkinsons. Denna risk är särskilt oroande för:

• Idrottare i kontaktsporter som fotboll
• Militärveteraner utsatta för explosioner

Förebyggandets kraft. Regelbunden motion, särskilt intensiv aktivitet, kan avsevärt minska risken för Parkinsons:

• 4 timmars intensiv motion varje vecka kan minska risken med 20% eller mer
• Konsekvent, måttlig motion ger också betydande fördelar

Andra skyddande faktorer inkluderar att följa en medelhavsdiet och måttlig koffeinkonsumtion.

4. De flesta Parkinsons-fall förblir odiagnostiserade eller får otillräcklig vård

Ingen av de individer forskare identifierade i landsbygdsområden i Bolivia som hade Parkinsons hade någonsin blivit diagnostiserad.

Diagnostiska utmaningar. Trots sina synliga symtom går Parkinsons ofta obemärkt:

• I landsbygdsområden i utvecklingsländer är upp till 100% av fallen odiagnostiserade
• Även i utvecklade länder kan 40-50% av fallen missas

Vårddiskrepanser. De som diagnostiseras får ofta suboptimal behandling:

• Endast 58% av Medicare-mottagare med Parkinsons träffar en neurolog inom 4 år
• Afroamerikaner, kvinnor och äldre är mindre benägna att få specialistvård
• Upp till 40% av personer med Parkinsons hamnar på vårdhem, där vården ofta är otillräcklig

Telemedicin och innovativa vårdmodeller som ParkinsonNet i Nederländerna visar lovande resultat för att förbättra tillgången till specialiserad vård.

5. Aktivism och påverkansarbete har drivit framsteg inom andra sjukdomar

Om vi lyckas, kommer framtida generationer inte behöva konfrontera de svårigheter och funktionshinder som Parkinsons medför. Om vi misslyckas, kommer en onödig pandemi att bli vårt arv.

Historiska framgångar. Sjukdomar som polio, HIV/AIDS och bröstcancer har sett anmärkningsvärda framsteg tack vare ihållande aktivism:

• March of Dimes-kampanjen finansierade polioforskning och vård
• AIDS-aktivister pressade på för snabbare läkemedelsgodkännanden och ökat forskningsanslag
• Bröstcancermedvetenhetskampanjer avstigmatiserade sjukdomen och samlade in miljarder till forskning

Lärdomar för Parkinsons. Parkinsons-gemenskapen kan lära av dessa rörelser:

• Öka allmänhetens medvetenhet och utmana stigma
• Förespråka för ökat forskningsanslag
• Driva på för policyförändringar för att förbjuda skadliga kemikalier
• Stärka patienter att delta i kliniska prövningar och forskning

6. Nya behandlingar och teknologier ger hopp för Parkinsons-patienter

Lite är nytt under solen för behandling av Parkinsons sjukdom.

Behandlingslandskap. Medan levodopa förblir den gyllene standardbehandlingen efter 50 år, framträder nya metoder:

• Djup hjärnstimuleringskirurgi kan dramatiskt förbättra symtomen för vissa patienter
• Genterapier riktade mot specifika mutationer (t.ex. LRRK2, GBA) är under utveckling
• Immunterapier och vacciner som riktar sig mot alfa-synukleinprotein testas

Teknologiska framsteg. Innovationer inom diagnos och övervakning förbättrar vården:

• Smartphone-appar kan mäta symtom och följa sjukdomens progression
• Bärbara sensorer möjliggör kontinuerlig övervakning och personliga behandlingsjusteringar
• Telemedicin utökar tillgången till specialistvård, särskilt i landsbygdsområden

7. Förebyggande är nyckeln: Förbud mot skadliga kemikalier kan minska Parkinsons risk

Paraquat har förbjudits i trettiotvå länder, inklusive Kina, på grund av hälsorisker.

Regulatoriska åtgärder behövs. Förbud mot specifika kemikalier kopplade till Parkinsons kan avsevärt minska sjukdomsrisken:

• Paraquat, ett bekämpningsmedel som fördubblar Parkinsons risk, används fortfarande i USA trots att det är förbjudet i 32 länder
• Trikloretylen (TCE), ett vanligt lösningsmedel kopplat till Parkinsons, förorenar upp till 30% av USA:s dricksvatten

Framgångshistorier. Länder som har vidtagit åtgärder har sett resultat:

• Nederländerna, som tidigt förbjöd paraquat och andra skadliga bekämpningsmedel, har sett minskande Parkinsons-frekvenser
• Att ta bort bly från bensin ledde till dramatiska minskningar av blyexponering och associerade hälsoproblem globalt

8. Ett mångfacetterat angreppssätt behövs för att avsluta Parkinsons pandemin

Vi måste agera mot Parkinsons nu - genom förebyggande, påverkansarbete, vård och behandling.

Omfattande strategi. Att avsluta Parkinsons pandemin kräver åtgärder på flera fronter:

1. Förebyggande:

   • Förbjud skadliga bekämpningsmedel och industriella kemikalier
   • Främja motion och hälsosamma livsstilar
   • Minska exponeringen för luftföroreningar och andra miljögifter

2. Förbättrad vård:

   • Öka tillgången till neurologer och specialiserad vård
   • Implementera telemedicin och innovativa vårdmodeller
   • Utbilda fler Parkinsons-specialister

3. Forskning och behandling:

   • Öka finansieringen för Parkinsons forskning
   • Påskynda utvecklingen av nya terapier
   • Förbättra tidig diagnos och övervakningsteknologier

4. Påverkansarbete och medvetenhet:

   • Öka allmänhetens medvetenhet om Parkinsons och dess riskfaktorer
   • Förespråka för policyförändringar och ökat forskningsanslag
   • Stärka patienter och vårdgivare att bli aktivister

Genom att adressera dessa områden samtidigt kan vi arbeta mot att förhindra nya fall av Parkinsons, förbättra livet för de drabbade och slutligen avsluta denna växande pandemi.

Senast uppdaterad: November 19, 2024