Temel Çıkarımlar
SIBO, diyabetten daha fazla Amerikalıyı etkiliyor olabilir — ve doktorlar bunu gözden kaçırıyor
Diyabeti gölgede bırakan gizli bir salgın. SIBO — ince bağırsak bakteriyel aşırı çoğalması — kolondaki sağlıksız fekal bakterilerin, bulunmamaları gereken 7 metrelik ince bağırsağa yükselmesiyle ortaya çıkar ve yaklaşık 9 metrelik bir enfeksiyon alanı oluşturur. Davis, 100 milyondan fazla Amerikalının bu durumdan etkilendiğini tahmin ediyor: IBS hastalarının %35–84'ü, fibromiyalji hastalarının %100'e varan oranı, obez bireylerin %23–88,9'u ve yağlı karaciğer hastalarının %40–60'ı.
Doktorlar nadiren tarama yapar. SIBO; rozasea, eklem ağrısı, gıda intoleransları, depresyon, huzursuz bacak sendromu ve düzinelerce başka hastalık olarak kendini gösterir. Hekimler her bir semptomu reçetelerle tedavi ederken, altta yatan bakteriyel istila fark edilmeden kalır. Doktorunuza SIBO hakkında sorun; tipik yanıt boş bakışlar ya da konuyu geçiştirmek olacaktır.
Antibiyotikler, mama ve işlenmiş gıdalar 'Frankenbelly'nizi inşa etti
Davis, modern yaşamın yarattığı — neredeyse artık insana ait olmayan — canavar gibi mikrobiyomu tanımlamak için "Frankenbelly" terimini ortaya attı. Başlıca bozucu faktörler:
1. Antibiyotikler — ABD'de yılda 260 milyon reçete, %50'ye kadarı gereksiz
2. Sezaryen doğum (doğumların %32'si) ve annenin mikrobiyel aktarımını atlayan mama ile beslenme
3. Faydalı Lactobacillus'u öldürüp zararlı E. coli'yi sağ bırakan glifosat herbisit
4. Mide asidi baskılayıcı ilaçlar, NSAİİ'ler ve yapay tatlandırıcılar
5. İşlenmiş gıdalardaki emülgatörler
Avcı-toplayıcılar tamamen muaf. Bu faktörlere maruz kalmayan yerli halklar neredeyse hiç IBS, asit reflü, kolon kanseri veya obezite göstermiyor — antropologların "uygarlık hastalıkları" dediği durumlar. Mikrobiyomları, kıtalarla ayrılmış olmalarına rağmen birbirine çarpıcı biçimde benziyor ve bizimkinden dramatik şekilde farklı.
Kanınıza yayılan bakteriyel toksinler depresyonunuzun nedeni olabilir
Endotoksemi, kayıp halka. Trilyonlarca bağırsak bakterisi öldüğünde, hücre duvarı parçaları — özellikle lipopolisakkarit (LPS) — kan dolaşımına sızar; bu süreç metabolik endotoksemi olarak adlandırılır. Kontrollü deneylerde, LPS enjekte edilen sağlıklı gönüllüler birkaç saat içinde depresyonun tüm belirtilerini geliştirdi: karanlık ruh hali, anksiyete, motivasyon kaybı. Beyin görüntüleme, daha önce sağlıklı olan bu kişilerde depresyonun nöral imzasını doğruladı.
Bu durum, depresif hastaların yaklaşık üçte birinin neden yüksek enflamasyon belirteçleri gösterdiğini ve antidepresanlara direnç geliştirdiğini açıklıyor. SIBO'lu kişilerin portal kan damarlarındaki LPS düzeyleri, SIBO'su olmayanlara kıyasla on kat daha yüksek. Davis, başarısız antidepresanlara anti-enflamatuar ilaçlar eklemek yerine, kan dolaşımını enflamatuar artıklarla dolduran bakteriyel aşırı çoğalmanın ele alınması gerektiğini savunuyor.
L. reuteri'yi geri kazanarak potansiyel olarak on yıllık yaşlanmayı tersine çevirin
Neredeyse herkesin kaybettiği "aşk böceği". Lactobacillus reuteri bir zamanlar çoğu insanın sindirim sisteminde yaşıyor ve anneden bebeğe aktarılıyordu. Bugün Batılıların yalnızca %4'ü bu bakteriyi taşıyor. MIT kanser araştırmacıları, L. reuteri verilen yaşlı farelerin kalın kürklerini, genç kaslarını, kemik yoğunluklarını, çiftleşme davranışlarını ve ince yapılarını koruduğunu buldu — kontrol grubu fareler ise yaşlanıp şişmanladı. Mekanizma: L. reuteri, empati ve bağlılık hormonu olan oksitosin salınımını beyinden tetikliyor.
İnsan sonuçları fareleri yansıtıyor. Davis'in yüksek bakteri sayılı L. reuteri yoğurdunu tüketen kişiler daha pürüzsüz cilt, daha az kırışıklık, canlı rüyalarla daha derin uyku, azalmış iştah ve yenilenen sosyal bağ kurma isteği bildiriyor. L. reuteri ayrıca üst sindirim sistemini kolonize eder ve bakteriyosinler — doğal antibiyotikler — üreterek SIBO nükslerinin önlenmesine yardımcı olur.
Bin kat daha fazla bakteri elde etmek için yoğurdu 36 saat fermente edin
Bakteriyel ikiye katlanma bileşik faiz gibi çalışır. Her gün ikiye katlanan bir kuruş 30 gün sonra 5,3 milyon dolara ulaşır — ama 4. günde yalnızca 0,16 dolardır. Bakteriler aynı matematiği izler: patlayıcı büyüme ancak ~30 saatlik fermantasyondan sonra gerçekleşir. Ticari yoğurt (4 saat) ve ev yapımı yoğurt (12 saat) neredeyse hiçbir şey yakalar. Davis'in yöntemi — türe özgü sıcaklıklarda 36 saat artı eklenen prebiyotik lif — akış sitometrisi ile doğrulanmış şekilde yarım bardak başına 200–260 milyar bakteri verir.
Market yoğurtlarının koyulaşmak için ksantan zamkına ihtiyaç duymasının nedeni budur — az sayıda bakteri minimum metabolit üretir. Davis'in yoğurtları, yalnızca bakteri yoğunluğu sayesinde doğal olarak koyulaşır. Bu teknik, L. reuteri'den B. coagulans'a ve SIBO ile savaşan üçlü yoğurda kadar programdaki her türe uygulanabilir.
Dondurmadaki emülgatörler bağırsak zarını bulaşık deterjanı gibi eritiyor
Yağ veya kalori değil — katkı maddeleri asıl suçlu. Dondurma, salata sosları ve fıstık ezmesinde bulunan FDA onaylı emülgatörler polisorbat 80 ve karboksimetilselüloz, bağırsak mukus bariyerini geçici olarak eritir ve bağırsak hücrelerini bakterilere maruz bırakır. Georgia Eyalet Üniversitesi'nden Dr. Benoit Chassaing'in araştırması, bu maddelerin Enterobacteriaceae popülasyonlarını artırdığını, iştahı yükselttiğini, kilo alımını teşvik ettiğini ve insülin direncini ile tip 2 diyabeti kötüleştirdiğini gösterdi.
Sonuçlar daha da geniş kapsamlı: artan kanıtlar, emülgatörlerin son zamanlarda Batı diyetini benimseyen ülkelerdeki enflamatuar bağırsak hastalıkları patlamasının altında yattığından şüpheleniyor. Çözüm basit — yumurta ve avokado gibi tek malzemeli gıdaları tercih edin, kendi dondurmanızı yapın veya etiketleri acımasızca okuyun. Polisorbat 80, karboksimetilselüloz ve karragenan'dan tamamen kaçının.
Günde 20g+ prebiyotik lif tüketin, yoksa bakteriler mukusunuzu yer
Aç kalan bakteriler yamyamlaşır. Akkermansia muciniphila normalde bağırsak florasının ~%5'inde metabolik faydalar sağlar. Ancak prebiyotik liften yoksun bırakıldığında — katı keto diyetlerinde ve işlenmiş gıda diyetlerinde sık görülen bir durum — Akkermansia %10–18'e aşırı çoğalır ve koruyucu mukus tabakasını tüketerek enflamasyon, geçirgenlik ve endotoksemiyi tetikler. Ortalama Amerikalı günde yalnızca 3–8 gram prebiyotik lif alır; faydalar 20+ gramda zirve yapar.
En iyi kaynaklar arasında şaşırtıcı gıdalar var: yeşil olgunlaşmamış muzlar (10,9g lif, sıfır karbonhidrat), çiğ beyaz patates (10–12g, pişirilmediğinde sıfır şeker), baklagiller, sarımsak, soğan ve karahindiba yeşillikleri. Kaynaklarınızı çeşitlendirin — yalnızca tek bir türe bağımlı kalmak kendi başına disbiyoz yaratabilir. Avcı-toplayıcılar kök ve yumru bitkilerden günde 100 gramın üzerinde tüketir.
Zerdeçal dizlerinizi eklemleri değil, bağırsak enfeksiyonlarını tedavi ederek iyileştirir
Emilmeyen mucize. Alınan kurkuminin yaklaşık %99'u emilmeden sindirim sisteminden geçer — ve tam da bu yüzden işe yarar. Bağırsak içinde kalarak kurkumin, antibakteriyel ve antifungal ajan olarak görev yapar, bakteriyel toksinleri nötralize eden intestinal alkalin fosfatazı ikiye katlar, mukus tabakasını güçlendirir ve endotoksemiyi azaltır. Daha az endotoksemi, vücut genelinde daha az enflamasyon demektir — bu da kurkumin hiçbir zaman ekleme ulaşmasa bile diz artritinin neden iyileştiğini açıklar.
Davis, 4 haftalık programı için piperin veya biyoperin içermeyen, emilmeyen formülasyonları seçmeyi önerir. Dikkat çekici bir içgörü: eğer kurkumin semptomlarınıza yardımcı oluyorsa, bu muhtemelen sindirim sisteminizde yalnızca kurkuminin ötesinde doğrudan ilgi gerektiren SIBO veya bakteriyel ya da fungal aşırı çoğalma olduğu anlamına gelir.
Probiyotiklerde suş adı talep edin, yoksa paranızı çöpe atıyorsunuz
Aynı tür, zıt sonuçlar. E. coli bağırsağınızda zararsızca yaşar; kontamine maruldan gelen farklı bir E. coli suşu ölümcül böbrek yetmezliğine neden olabilir. Lactobacillus rhamnosus GG, antibiyotik ishalinden iyileşmeyi hızlandırır — diğer L. rhamnosus suşları hiçbir şey yapmaz. Yine de çoğu ticari probiyotik suş değil, yalnızca tür adı listeler ve klinik olarak kanıtlanmış olanlar yerine daha ucuz seçenekleri tercih eder.
Davis, her fermantasyon projesi için kesin suşları belirtir: oksitosin ve cilt faydaları için L. reuteri DSM 17938 ve ATCC PTA 6475, bel çevresi azaltma ve bakteriyosin üretimi için L. gasseri BNR17, enflamasyon ve kas toparlanması için B. coagulans GBI-30,6086. Anahtar tür kavramı — yüzlerce başka mikroorganizmanın çoğalmasını destekleyen temel mikroplar — hangi suşların en önemli olduğunu daha da daraltır.
Ekmeden önce bağırsağınızı temizleyin — dört haftalık sıralama önemlidir
Davis, bağırsak restorasyonunu bir bahçe gibi yapılandırır. Super Gut programı dört hafta boyunca katı bir sırayla ilerler:
1. Toprağı hazırlayın: şeker, tahıllar, emülgatörler, yapay tatlandırıcıları elemine edin; D vitamini, omega-3, iyot, magnezyum ve kurkumin takviyesi yapın
2. Yeniden ekin: suşa özgü probiyotikler ve günlük fermente gıdalar ekleyin
3. Sulayın ve gübrelerin: 20g+ çeşitli prebiyotik liflere ulaşın
4. Süper mikroplar yetiştirin: hedefli faydalar için türe özgü yoğurtlar fermente edin — cilt ve empati için L. reuteri, enflamasyon için B. coagulans, ruh hali için L. helveticus artı B. longum
Herhangi bir aşamada SIBO veya SIFO semptomları ortaya çıkarsa — şişkinlik, gıda intoleransı, cilt döküntüleri — devam etmeden önce bitkisel antibiyotikler kullanarak eradikasyon protokollerine yönelin. Aşamaları atlamak sonuçları baltalar.
Mantarlar, Alzheimer belirtileri ortaya çıkmadan onlarca yıl önce beyne sızıyor olabilir
Rahatsız edici bir fungal istila gradyanı. Madrid Özerk Üniversitesi'nden Dr. Ruth Alonso'nun ekibi, genç kaza kurbanlarının beyinlerinde sıfır mantar, yaşlı demansı olmayan bireylerde orta düzeyde mantar ve Alzheimer hastalarının her beyin bölgesinde yoğun fungal kolonizasyon buldu. Araştırmacılar farelerin kan dolaşımına mantar enjekte ettiğinde, hayvanlar beyin demansının tüm belirtilerini geliştirdi.
Uzun süredir Alzheimer'ın sorumlusu olarak gösterilen beta-amiloid plakların güçlü antifungal özelliklere sahip olduğu ortaya çıktı — bu da plakların hastalığın nedeni değil, beynin savunması olduğunu düşündürüyor. Plak oluşumunu engelleyen ilaçlar aslında bilişsel gerilemeyi hızlandırıyor. Eğer bağırsaktaki fungal aşırı çoğalma, semptomlar ortaya çıkmadan yıllar önce beyni besliyorsa, erken bağırsak müdahalesi — Davis'in kurkumin ve gıda kaynaklı uçucu yağlarla antifungal protokolleri dahil — önleme açısından kritik öneme sahip olabilir.
Analiz
Super Gut, mikrobiyom bilimi ile hasta güçlendirme kavramının kesişim noktasında kışkırtıcı bir konumda yer alıyor. Davis'in temel iddiası — SIBO'nun ana akım tıp tarafından görünmez kalırken 100 milyondan fazla Amerikalıyı etkilediği — cesur ama gastroenteroloji literatürü tarafından, özellikle Cedars-Sinai'deki Mark Pimentel'in çalışmalarıyla giderek daha fazla destekleniyor. Davis'in konsensüsten ayrıldığı nokta, atıf ölçeğindedir: bağırsak disbiyozunu metabolik endotoksemi birleştirici mekanizması aracılığıyla neredeyse her kronik hastalığa bağlar. Çerçeve zarif ve büyük ölçüde kanıta dayalıdır, ancak Davis'in tek yönlü çizdiği nedensellik okları bazen çift yönlü işler.
Kitabın en güçlü katkısı protokol özgüllüğüdür. Belirsiz 'bağırsak sağlığı' tavsiyelerinin aksine, Davis kesin bakteri suşlarını, fermantasyon sıcaklıklarını ve sürelerini ve dozaj programlarını belirtir — esasen farmasötik düzeyde mikrobiyom terapisini açık kaynak haline getirir. Akış sitometrisi ile porsiyon başına 200–260 milyar CFU olarak doğrulanan 36 saatlik fermantasyon yöntemi, gerçek bir tüketici sağlığı inovasyonunu temsil eder. Erdman ve Poutahidis'in MIT araştırmasına dayanan L. reuteri çalışması, hayvan modellerini ve insan uygulamasını ikna edici biçimde birbirine bağlar.
Metodolojik olarak Davis, randomize kontrollü çalışmalara atıfta bulunduğunda — Johns Hopkins bitkisel antibiyotik çalışması, kurkumin emilim literatürü — mükemmeldir ve hayvan çalışmalarından genelleme yaptığında spekülatif hale gelir. Alzheimer-mantar bağlantısı ilgi çekici olmakla birlikte gözlemsel düzeyde kalmaktadır; nedensellik kanıtlanmamıştır. Tahılların tamamen eliminasyonu önerisi, bilimsel konsensüsten çok Wheat Belly markasının imzasını taşır.
Kitabın en az takdir edilen içgörüsü kurkumin paradoksu olabilir: bir bileşiğin emilmemesinin, onu sindirim sistemi içinde tam da terapötik açıdan değerli kılan şey olduğu. Bu, zayıf emilen takviyeleri nasıl düşünmemiz gerektiğini yeniden çerçeveler ve sistemik biyoyararlanımın etkinliğe eşit olduğu farmasötik varsayımına meydan okur. Super Gut nihayetinde biyolojik öz-yönetim için bir kılavuzdur — 200 dolarlık bir nefes testi cihazı ve bir yoğurt yapma makinesiyle donanmış hastaların, kronik hastalıkların kök nedenlerini ele almada çoğu gastroenterologdan daha iyi performans gösterebileceğini savunur.
İnceleme Özeti
Super Gut, 5 üzerinden 3,80 ortalama puanla karışık eleştiriler almaktadır. Bazı okuyucular kitabın bağırsak sağlığı ve mikrobiyom hakkındaki içgörülerini övmekte, bilgileri faydalı ve uygulanabilir bulmaktadır. Ancak diğerleri yazarın yaklaşımını aşırı kısıtlayıcı, pahalı ve bilimsel titizlikten yoksun olarak eleştirmektedir. Eleştirmenler, Davis'in yeterli kanıt olmadan kapsamlı iddialar öne sürdüğünü ve belirli ürünleri tanıttığını ileri sürmektedir. Bazı okuyucular kitabın önerilerini uygulayarak olumlu sonuçlar aldığını bildirirken, diğerleri tavsiyeleri pratik dışı veya potansiyel olarak zararlı bulmaktadır. Kitabın üslubu ve tekrarlayan yapısı da eleştirmenler arasında tartışma konusu olan noktalardandır.
Diğer Okunanlar
Sözlük
Frankenbelly
Modernleştirilmiş, doğal olmayan insan mikrobiyomuDavis'in modern yaşamın yarattığı korkunç mikrobiyomu tanımlamak için türettiği terim — antibiyotikler, işlenmiş gıdalar, herbisitler, sezaryen doğumlar ve faydalı bakteri türlerini yok edip sağlıksız fekal organizmaların çoğalmasına ve 9 metrelik gastrointestinal sistem boyunca yayılmasına izin veren diğer faktörler. Frankenbelly, yüzlerce modern kronik sağlık sorununun temel nedeni olarak sunulmaktadır.
SIBO
İnce bağırsağı istila eden bakterilerİnce Bağırsak Bakteriyel Aşırı Çoğalması — sağlıksız fekal bakterilerin (başta E. coli, Klebsiella ve Salmonella gibi Enterobacteriaceae) kalın bağırsakta çoğalıp ardından normalde bulunmamaları gereken yaklaşık 7 metrelik ince bağırsağa yükselmesi durumu. SIBO endotoksemiye neden olur ve IBS, fibromiyalji, obezite, rozasea, yağlı karaciğer, otoimmün hastalıklar ve birçok başka hastalıkla ilişkilidir. Davis, bu durumun 100 milyondan fazla Amerikalıyı etkilediğini ileri sürmektedir.
SIFO
İnce bağırsakta mantar aşırı çoğalmasıİnce Bağırsak Mantar Aşırı Çoğalması — SIBO'nun mantar karşılığı olup Candida albicans gibi türlerin aşırı çoğalarak gastrointestinal sistemde yukarı doğru yayılması durumudur. SIBO'lu kişilerin yaklaşık yüzde 36'sında bulunur. Cilt döküntüleri, şeker isteği, duygudurum dalgalanmaları, otoimmün hastalıklar ve potansiyel olarak Alzheimer demansı ile ilişkilidir. Antibiyotikler, şeker tüketimi, yüksek kan şekeri ve bozulmuş bakteri popülasyonları tarafından tetiklenir.
Metabolik endotoksemi
Kana sızan bakteriyel toksinler2007 yılında Fransız araştırmacı Dr. Patrice Cani tarafından ilk kez tanımlanan, ölen bakterilerin toksik yıkım ürünlerinin — başta Enterobacteriaceae hücre duvarlarından kaynaklanan lipopolisakkarit (LPS) — bozulmuş bağırsak bariyerini geçerek kan dolaşımına girmesi olgusudur. Metabolik endotoksemi vücut genelinde iltihaplanmaya yol açar ve depresyon, kalp hastalığı, tip 2 diyabet, nörodejeneratif hastalıklar ve birçok başka durumla ilişkilendirilir. SIBO'lu kişilerde LPS seviyeleri on kat daha yüksektir.
Fekalizasyon
İnce bağırsakta fekal bakteri görülmesiNormalde kalın bağırsakla sınırlı olan fekal materyalin BT taramalarında ince bağırsakta görülmesi şeklindeki radyolojik bulgu. Davis'in radyolog meslektaşları, kronik karın şikayetleri olan genç hastalarda fekalizasyon oranlarının dramatik biçimde arttığını bildirmektedir. Bu terim, sağlıksız kalın bağırsakta yaşayan Enterobacteriaceae türlerinin üst gastrointestinal sistemi kolonize etmesi şeklindeki daha geniş olguyu temsil etmektedir.
Bakteriyosinler
Bakteriler tarafından üretilen doğal antibiyotiklerBelirli bakteri türleri tarafından doğal olarak üretilen ve rakip mikropları baskılayan veya öldüren peptit antibiyotikler. Davis'in probiyotik stratejisinin anahtarıdır — L. reuteri ve L. gasseri gibi türler, SIBO'ya neden olan Enterobacteriaceae türlerine karşı etkili çok sayıda bakteriyosin üretir. Bakteriyosin üretimi, Super Gut SIBO Yoğurdu'ndaki türlerin seçiminde birincil kriterdir.
Kilit tür
Birçok diğer türü destekleyen temel mikroplarDavis'in ekolojik bir kavramdan uyarladığı terim: yalnızca var olmaları sayesinde düzinelerce hatta yüzlerce diğer faydalı türün çoğalmasını ve hayatta kalmasını destekleyen belirli bakteri türleri — tıpkı planktonun okyanus yaşamını desteklemesi gibi. Örnekler arasında bebeklerdeki Bifidobacterium infantis (diğer türleri besleyen anne sütü sindirimini mümkün kılar) ve yetişkinlerdeki L. reuteri yer alır. Davis, gelecekteki probiyotiklerin gelişigüzel koleksiyonlar kullanmak yerine bu kilit türleri geri kazandırmaya odaklanması gerektiğini savunmaktadır.
Super Gut SIBO Yoğurdu
SIBO'ya karşı özel olarak hazırlanmış probiyotik yoğurtDavis'in üç spesifik bakteri türü ve suşunu birleştiren özel yoğurdu — L. reuteri (DSM 17938 + ATCC PTA 6475), L. gasseri BNR17 ve Bacillus coagulans GBI-30,6086 — üst gastrointestinal sistemi kolonize etme ve SIBO türlerine karşı bakteriyosin üretme yetenekleri nedeniyle seçilmiştir. 41°C'de 36 saat boyunca birlikte fermente edilir. Ön kanıtlar, nefes hidrojen seviyelerini normalleştirdiğini göstermekte olup SIBO eradikasyonuna antibiyotiksiz bir yaklaşım sunma potansiyeli taşımaktadır.
Ölüm reaksiyonu (Jarisch-Herxheimer reaksiyonu)
Bağırsak mikroplarının öldürülmesinden kaynaklanan belirtilerAntimikrobiyal ajanların çok sayıda bakteri veya mantarı öldürmesiyle toksik bileşenlerinin (özellikle LPS) kan dolaşımına salınması sonucu ortaya çıkan geçici bir anksiyete, depresyon, ağrı, düşük dereceli ateş ve duygusal bozukluk sendromu. Bir asırdan fazla süre önce sifiliz tedavisinde ilk kez tanımlanmıştır. Super Gut programında, ölüm reaksiyonu SIBO/SIFO eradikasyonu sırasında beklenen bir durumdur ve sağlıksız mikropların gerçekten elimine edildiğinin sinyalini verir. Tedavi dozlarının azaltılması veya aktif kömür alınmasıyla yönetilebilir.
Belirleyici işaretler
SIBO varlığına işaret eden ipuçlarıDavis'in SIBO'nun mevcut olduğunu gösteren ve resmi nefes testi gerekip gerekmediğine karar vermek için kullanılan gözlemlenebilir semptom ve durum çerçevesi. Başlıca belirleyici işaretler arasında gıda intoleransları (özellikle yemekten sonraki 90 dakika içinde prebiyotik liflere karşı), bağırsak hareketlerinden sonra tuvalette yağ damlacıkları, kalıcı cilt döküntüleri, IBS veya fibromiyalji gibi spesifik durumlar ve mide asidi baskılayıcı ilaçlar veya NSAİİ kullanımı yer almaktadır.
FODMAP'lar
Mikropların metabolize ettiği fermente edilebilir şekerlerFermente Edilebilir Oligosakkaritler, Disakkaritler, Monosakkaritler ve Polioller — bağırsak mikroplarının fermente ettiği ve IBS'li kişilerde gaz, şişkinlik ve rahatsızlığa neden olan bir şeker ve lif kategorisi. Davis, FODMAP intoleransının bir gıda sorunu değil bir SIBO sorunu olduğunu savunur — FODMAP'lardan kaçınmak 'haberciye ateş etmektir' çünkü reaksiyona neden olan bakteriyel aşırı çoğalmayı ele almadan semptomları azaltır. Uzun süreli FODMAP'lardan kaçınma, faydalı türleri aç bırakarak mikrobiyom sağlığını kötüleştirebilir.