نکات کلیدی
1. درمان EMDR: رویکردی یکپارچه و مبتنی بر شواهد
کار بالینی ما با درمان EMDR به ما نشان می‌دهد که رنج می‌تواند به هنر و زندگی تبدیل شود.
درمان مبتنی بر شواهد. درمان EMDR به‌طور بین‌المللی به‌عنوان یک درمان مؤثر برای تروما و طیف وسیعی از اختلالات تجربی شناخته شده است و توسط تعداد زیادی از آزمایش‌های کنترل‌شده تصادفی (RCT) پشتیبانی می‌شود. این تنها یک تکنیک نیست، بلکه یک رویکرد جامع روان‌درمانی است که عناصر مختلفی از گرایش‌های روان‌شناختی را در بر می‌گیرد.
رویکرد جامع. EMDR بر تصویر بالینی جامع تأکید دارد و رشد شخصی چندوجهی و ادغام در سیستم‌های اجتماعی وسیع‌تر را شامل می‌شود. این رویکرد به تصاویر، باورها، احساسات، واکنش‌های جسمی، ثبات درونی، تاب‌آوری و سیستم‌های بین‌فردی می‌پردازد.
آزادی از گذشته. درمان EMDR در هشت مرحله به کمک به مراجعان برای عبور از تروماهای گذشته به سوی یک حال سالم و سازنده می‌پردازد. این درمان به یادگیری از تجربیات منفی کمک می‌کند، محرک‌های حال را بی‌حس می‌کند و الگوهایی برای اقدام مناسب در آینده ارائه می‌دهد.
2. پردازش اطلاعات تطبیقی: هسته‌ی EMDR
ساختار پاتولوژیک در اطلاعات ایستا و ناکافی پردازش‌شده‌ای نهفته است که در زمان وقوع رویداد مزاحم ذخیره شده است.
مدل AIP. مدل پردازش اطلاعات تطبیقی (AIP) بیان می‌کند که بیشتر پاتولوژی‌ها از تجربیات زندگی زودتر ناشی می‌شوند که الگوهای عاطفی، رفتاری، شناختی و ساختارهای هویتی را ایجاد می‌کنند. درمان EMDR به هدف دسترسی و تبدیل اطلاعات ذخیره‌شده به‌صورت ناکارآمد می‌پردازد و فرآیند طبیعی بهبودی را تسهیل می‌کند.
سیستم پردازش اطلاعات. مدل AIP پیشنهاد می‌کند که یک سیستم پردازش اطلاعات ذاتی وجود دارد که می‌تواند توسط تروما مسدود شود. درمان EMDR این سیستم را فعال می‌کند و به مغز اجازه می‌دهد اطلاعات را پردازش کرده و سلامت روان را بازگرداند.
بازسازی حافظه. پردازش EMDR به احساسات و شناخت‌های مثبت و توانمندساز حال اجازه می‌دهد تا به حافظه‌های مرتبط در سراسر شبکه نوروفیزیولوژیکی تعمیم یابد و به‌طور خودبه‌خود به رفتارهای مناسب‌تری از سوی مراجع منجر شود. حافظه‌ای که به‌طور تطبیقی حل شده است، سپس در قالبی تغییر یافته از طریق فرآیند بازسازی حافظه بازگردانده می‌شود.
3. هدف‌گذاری اختلال: کلید EMDR مؤثر
مراجعان بهترین خدمات را از کلینیک‌هایی دریافت می‌کنند که تحت هدایت تحقیقات هستند و مایل به یادگیری، گسترش مهارت‌های خود و آزمایش روش‌های نوآورانه‌اند.
اجزای هدف. پردازش مؤثر EMDR به اهداف به‌وضوح تعریف‌شده‌ای نیاز دارد که شامل تصویر، شناخت منفی، شناخت مثبت، احساسات و حس‌های جسمی است. این اجزا به مراجعان کمک می‌کند تا زمینه تروما را درک کرده و پردازش سریع‌تری را تسهیل کنند.
واحدهای ذهنی اختلال (SUD). مقیاس SUD برای اندازه‌گیری شدت احساسات منفی مرتبط با حافظه هدف استفاده می‌شود و یک خط پایه برای ارزیابی پیشرفت فراهم می‌کند. هدف کاهش سطح SUD به 0 یا 1 است که نشان‌دهنده پاک شدن اختلال اصلی است.
اعتبار شناخت (VOC). مقیاس VOC باور مراجع را به شناخت مثبت اندازه‌گیری می‌کند و هدف آن افزایش اعتبار آن به سطح 7 است که نشان‌دهنده حقیقت کامل است. این بازسازی شناختی جنبه‌ای حیاتی از درمان EMDR است.
4. هشت مرحله درمان EMDR: رویکردی ساختاریافته
درک این اصول به کلینیک‌ها اجازه می‌دهد تا درمان را به نیازهای فردی هر مراجع سفارشی کنند.
رویکرد ساختاریافته. درمان EMDR از یک رویکرد هشت مرحله‌ای ساختاریافته پیروی می‌کند:
- جمع‌آوری تاریخچه و برنامه‌ریزی درمان
- آماده‌سازی
- ارزیابی
- بی‌حس‌سازی
- نصب
- اسکن بدن
- خاتمه
- ارزیابی مجدد
ایمنی مراجع. هر مرحله نقش حیاتی در ایمنی مراجع و اثربخشی درمان دارد. هشت مرحله به‌گونه‌ای طراحی شده‌اند که فعال‌سازی بهینه سیستم پردازش اطلاعات ذاتی مراجع را تضمین کرده و به این ترتیب به حل کامل مشکل ارائه‌شده دست یابند.
درمان جامع. هشت مرحله به‌گونه‌ای طراحی شده‌اند که به اثرات مثبت درمان از طریق تعامل بین نگهداری مراجع و پردازش اطلاعات کمک کنند. این مراحل به همه مراجعان درمانی جامع از گذشته، حال و آینده ارائه می‌دهند.
5. مدیریت واکنش‌ها و موانع: مهارت‌های بالینی ضروری
کار بالینی ما با درمان EMDR به ما نشان می‌دهد که رنج می‌تواند به هنر و زندگی تبدیل شود.
مدیریت واکنش‌ها. واکنش‌ها، یا تجربه مجدد حافظه‌های تروما در سطح بالای اختلال، بخشی طبیعی از پردازش EMDR هستند. کلینیک‌ها باید آماده باشند تا واکنش‌ها را تسهیل کرده و به مراجعان حمایت ارائه دهند.
استراتژی‌های پردازش مسدود شده. زمانی که پردازش مسدود می‌شود، کلینیک‌ها می‌توانند از استراتژی‌های مختلفی استفاده کنند، مانند تغییر حرکت چشم، تمرکز بر حس‌های جسمی، اسکن نشانه‌های بصری و بازگرداندن توجه به هدف. این تکنیک‌ها به تحریک مجدد سیستم پردازش اطلاعات کمک می‌کنند.
ایمنی مراجع. هدف واضح کمک به مردم است. مراجعان بهترین خدمات را دریافت می‌کنند اگر کلینیک‌هایشان آموزش‌دیده باشند. آموزش کافی به معنای احتمال بالاتر موفقیت و احتمال کمتر آسیب است.
6. پروتکل سه‌گانه: پرداختن به گذشته، حال و آینده
یکی از اصول اساسی درمان EMDR این است که بیشتر اختلالات روانی بر اساس تجربیات اولیه زندگی شکل می‌گیرند.
رویکرد جامع. پروتکل استاندارد سه‌گانه درمان EMDR به گذشته، حال و آینده می‌پردازد. این پروتکل به رویدادهای اتیولوژیک، محرک‌های کنونی و الگوهای اقدام مناسب در آینده هدف‌گذاری می‌کند.
هدف‌گذاری گذشته. اولین شاخه بر شناسایی و پردازش تجربیات اولیه زندگی که پایه‌گذار پاتولوژی بوده‌اند، تمرکز دارد. این شامل دسترسی و تبدیل اطلاعات ناکارآمد ذخیره‌شده در مغز است.
کار بر روی حال. شاخه دوم به محرک‌های کنونی می‌پردازد که مواد ناکارآمد را تحریک می‌کنند. این شامل بی‌حس‌سازی محرک‌های کنونی و کاهش سطوح نامناسب استرس است.
گنجاندن آینده. شاخه سوم الگوهایی برای اقدام مناسب در آینده را گنجانده و به مراجعان اجازه می‌دهد تا به‌طور فردی و درون سیستم‌های بین‌فردی خود پیشرفت کنند. این شامل تقویت تصاویر مثبت، باورها و احساسات است.
7. پروتکل‌های استاندارد: سفارشی‌سازی EMDR به نیازهای خاص
درک این اصول به کلینیک‌ها اجازه می‌دهد تا درمان را به نیازهای فردی هر مراجع سفارشی کنند.
روش‌های استاندارد. درمان EMDR شامل روش‌ها و پروتکل‌های استاندارد برای موقعیت‌های خاص، مانند رویدادهای تروما یک‌باره، رویدادهای تروما اخیر، فوبیا، غم پیچیده و اختلالات جسمی و بیماری‌ها است. این پروتکل‌ها چارچوبی برای درمان مؤثر فراهم می‌کنند.
رویدادهای اخیر. پروتکل‌های مربوط به رویدادهای تروما اخیر، مانند پروتکل رویداد اخیر و پروتکل EMDR برای حوادث بحرانی اخیر، به‌گونه‌ای طراحی شده‌اند که به چالش‌های منحصر به فرد پردازش تروماهای اخیر بپردازند. این پروتکل‌ها بر مداخله سریع و تثبیت تأکید دارند.
پروتکل‌های تخصصی. پروتکل‌های مربوط به فوبیا، غم پیچیده و اختلالات جسمی و بیماری‌ها رویکردهای سفارشی‌شده‌ای را برای پرداختن به نیازهای خاص این جمعیت‌ها ارائه می‌دهند. این پروتکل‌ها عناصری مانند مواجهه، بازسازی شناختی و آگاهی جسمی را در بر می‌گیرند.
8. درهم‌تنیدگی‌های شناختی: استراتژی‌های پیشگیرانه برای مراجعان چالش‌برانگیز
در این راستا، توسعه درمان EMDR در 30 سال گذشته آن را از یک تکنیک ساده به یک رویکرد روان‌درمانی یکپارچه تبدیل کرده است.
مداخله پیشگیرانه. درهم‌تنیدگی شناختی یک استراتژی پیشگیرانه برای کار با مراجعان چالش‌برانگیز است که پردازش مسدود شده یا واکنش‌ها را تجربه می‌کنند. این شامل معرفی اطلاعات یا دیدگاه‌های جدید برای تحریک سیستم پردازش اطلاعات است.
پایه درهم‌تنیدگی. درهم‌تنیدگی بر اساس درک این است که پاتولوژی‌ها توسط اطلاعات ناکارآمدی که به‌صورت فیزیولوژیکی ذخیره شده‌اند و می‌توانند به‌طور مستقیم دسترسی و تبدیل شوند، نمایان می‌شوند. این یک راه برای کمک به مراجعان در اتصال شبکه‌های عصبی مختلف است.
انتخاب‌های درهم‌تنیدگی. انتخاب‌های درهم‌تنیدگی شامل ارائه اطلاعات جدید، استفاده از استعاره‌ها یا تشبیه‌ها، به‌کارگیری روش سقراطی و پرداختن به مسائل مسئولیت، ایمنی و انتخاب‌ها است. هدف تسهیل جذب و ترویج پردازش تطبیقی است.
9. درمان EMDR برای تروماهای پیچیده: رویکردی مرحله‌ای
ما از کیتی هاوک به ماه در کمتر از 50 سال رفتیم. با این حال، با وجود چنین پیشرفت‌های تکنولوژیکی عظیم، میلیون‌ها نفر از دردهای مداوم رنج می‌برند و چرخه خشونت در سطح جهانی بدون کنترل ادامه دارد.
مسائل عدم همکاری. مسائل عدم همکاری می‌تواند در درمان EMDR به‌ویژه با مراجعانی که PTSD پیچیده دارند، بروز کند. این مسائل ممکن است ناشی از عوامل ایمنی مراجع، منافع ثانویه یا ترس از تغییر باشد.
PTSD پیچیده. درمان EMDR برای PTSD پیچیده نیاز به رویکردی مرحله‌ای دارد که بر تثبیت، پردازش تروما و ادغام تأکید می‌کند. این رویکرد به چالش‌های منحصر به فرد مراجعانی که چندین تروما و نقص‌های وابستگی دارند، می‌پردازد.
مراجعان قربانی سوءاستفاده جنسی. درمان EMDR می‌تواند برای قربانیان سوءاستفاده جنسی بسیار مؤثر باشد، اما نیاز به توجه دقیق به آمادگی مراجع، ساختار، ادغام و احتیاط در مورد کار با حافظه دارد. هدف توانمندسازی بازماندگان و کمک به آن‌ها برای زندگی عادی است.
10. تحقیقات اثربخشی و مکانیسم‌های EMDR را تأیید می‌کند
تکامل مداوم EMDR از یک تکنیک ساده به یک رویکرد روان‌درمانی پیچیده عمدتاً بر اساس تحقیقات و مشاهدات بالینی بوده است.
عناصر رویه‌ای. عناصر رویه‌ای درمان EMDR، مانند مواجهه، تسلط ادراک‌شده، توجه به حس‌های جسمی، بازسازی شناختی و تداعی آزاد، به اثربخشی آن کمک می‌کنند. این عناصر به‌طور مشترک برای تسهیل پردازش اطلاعات و ترویج بهبودی عمل می‌کنند.
حرکات چشم و محرک‌های جایگزین. حرکات چشم و محرک‌های دوطرفه جایگزین استفاده‌شده در درمان EMDR موضوع تحقیقات گسترده‌ای بوده‌اند. این محرک‌ها ممکن است پاسخ جهت‌گیری، حافظه کاری یا مکانیسم‌های خواب REM را فعال کنند.
تحقیقات آینده. تحقیقات آینده باید به بررسی مکانیسم‌های عمل درمان EMDR ادامه دهد و اثربخشی آن را برای کاربردهای بالینی متنوع ارزیابی کند. این تحقیقات همچنین باید به نگرانی‌های بالینی و حرفه‌ای گسترده‌تر، مانند مسئولیت بالینی و مسئولیت جهانی، بپردازد.
11. ملاحظات اخلاقی و مسئولیت جهانی در عمل EMDR
بی‌شک، به‌عنوان یک جامعه، نیاز داریم که منابع وسیع‌تری را به سمت کاهش رنج جهانی هدایت کنیم و توجه بیشتری به این موضوع داشته باشیم.
مسئولیت بالینی. درمان EMDR باید تنها توسط متخصصان بهداشت روان مجاز یا افرادی که تحت نظارت مستقیم کلینیک‌های مجاز هستند، استفاده شود. آموزش و نظارت کافی برای کلینیک‌ها ضروری است تا به شایستگی دست یابند و ایمنی مراجع را تضمین کنند.
مسئولیت جهانی. به‌عنوان یک حرفه، ما موظف به کاهش رنج جهانی هستیم. این شامل گسترش تلاش‌های ما در کمک‌های انسانی و ترویج دسترسی به درمان‌های علمی ارزیابی‌شده در سطح جهانی است.
تکامل مداوم. تکامل مداوم درمان EMDR از یک تکنیک ساده به یک رویکرد روان‌درمانی پیچیده عمدتاً بر اساس تحقیقات و مشاهدات بالینی بوده است. نیاز به تحقیقات کنترل‌شده برای بررسی رویکرد درمان EMDR غیرقابل انکار است.
آخرین به‌روزرسانی::
نقد و بررسی
کتاب درمان حساسیت‌زدایی و پردازش مجدد حرکتی چشم (EMDR)، ویرایش سوم عمدتاً نظرات مثبتی دریافت کرده و میانگین امتیاز آن ۴.۳۹ از ۵ است. خوانندگان این کتاب را آموزنده و مفید می‌دانند، به‌ویژه برای درمانگرانی که در حال یادگیری EMDR هستند. برخی از دقت و دسترسی آن تمجید می‌کنند، در حالی که دیگران به طبیعت خشک و شبیه به کتاب‌های درسی آن اشاره می‌کنند. این کتاب به‌عنوان یک منبع جامع توصیف شده که شامل تحقیقات، تکنیک‌ها و کاربردهای خاص است. منتقدان به چگالی و تکرار آن اشاره می‌کنند. بسیاری از بررسی‌کنندگان این کتاب را منبعی ارزشمند برای بالینی‌ها می‌دانند، هرچند برخی پیشنهاد می‌کنند که گزینه‌های قابل دسترس‌تری نیز وجود دارد. به‌طور کلی، این کتاب به‌عنوان یک منبع ضروری برای متخصصان EMDR در نظر گرفته می‌شود.
Similar Books
